（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121001）

產(chǎn)婦在進(jìn)行生產(chǎn)過程中需要承受巨大的痛苦，而且都會(huì)出現(xiàn)一定的緊張、焦慮情緒，對(duì)于產(chǎn)婦分娩會(huì)造成不利影響，這對(duì)于產(chǎn)婦的身心會(huì)造成極大的影響，此外，產(chǎn)婦是否能夠順利生產(chǎn)，與產(chǎn)程具有很大的聯(lián)系[1]。開展產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，重點(diǎn)護(hù)理產(chǎn)婦的心理情況，及時(shí)有效地把握產(chǎn)婦生產(chǎn)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，并對(duì)產(chǎn)婦采取科學(xué)、有效的心理護(hù)理，可以切實(shí)幫助產(chǎn)婦以最佳的心理狀態(tài)順利地進(jìn)行生產(chǎn)，還能夠降低難產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。本試驗(yàn)選取2019年6月至2020年5月收治的產(chǎn)婦94例為研究對(duì)象，在分娩時(shí)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本試驗(yàn)選取2019年6月至2020年5月收治的產(chǎn)婦94例。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各47例。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡在23～34歲，平均年齡為（27.62±5.32）歲；觀察組中患者年齡23～35歲，平均年齡為（27.31±4.67）歲；兩組患者在一般資料方面分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。向我院倫理委員會(huì)報(bào)告并獲得了批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)分娩，同時(shí)對(duì)患者的身體情況進(jìn)行密切監(jiān)測。觀察組采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院開始接受治療后，護(hù)理人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行積極的溝通，同時(shí)需要了解產(chǎn)婦的興趣愛好以及文化背景。為產(chǎn)婦及其家屬講解關(guān)于生產(chǎn)方面的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，如關(guān)于順產(chǎn)應(yīng)該注意的事情以及具有的優(yōu)勢等；了解剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況盡可能的選擇自然分娩。與此同時(shí)，還需要指導(dǎo)患者健康飲食，為產(chǎn)婦制訂科學(xué)合理的飲食方案，耐心地回答產(chǎn)婦提出的問題，盡可能地消除產(chǎn)婦存在的不良情緒，安撫分娩期的焦慮情緒。對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)行密切觀察，幫助患者擦拭汗液，也可握住雙手以示支持，以此來緩解患者的疼痛，在患者宮縮時(shí)應(yīng)叮囑產(chǎn)婦多注意休息，采取合適的力度和手法對(duì)產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行輕柔的按摩，還需要幫助患者處于一個(gè)舒適的體位進(jìn)行休息[2]。在分娩期間，倘若產(chǎn)婦宮口全開可指導(dǎo)正確屏氣呼吸和用力，當(dāng)患者過于焦慮的時(shí)候，幫助患者應(yīng)用音樂療法等緩解壓力，同時(shí)幫助并指導(dǎo)患者發(fā)力，在間歇期間指導(dǎo)患者多聽音樂，以此來緩解疲勞[3]。在分娩后護(hù)理則需要及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒健康情況，使產(chǎn)婦得到心理上的放松。此外，還可對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后健康宣講，普及一些母嬰常識(shí)，告知母乳喂養(yǎng)正確姿勢、產(chǎn)后坐月子需要注意的事項(xiàng)，囑咐產(chǎn)婦合理進(jìn)食，并適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)等[4]，可有助于防治產(chǎn)后抑郁的問題。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次試驗(yàn)需要進(jìn)行產(chǎn)婦自然分娩率的統(tǒng)計(jì)分析。此外，對(duì)產(chǎn)婦的圍生期心理變化進(jìn)行評(píng)估記錄，采用SAS和SDS量表作為調(diào)研依據(jù)。最后，則記錄產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0軟計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析。不良情緒等計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)后采用（）表示，產(chǎn)婦自然分娩率和護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料通過χ2值檢驗(yàn)后，采用[n（%）]來表示；以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒 觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。其中，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（39.88±12.46）分和（42.63±12.07）分，對(duì)照組則為（9.24±12.36）分和（47.74±10.22）分。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦不良情緒對(duì)比分析（分，）

表1 兩組產(chǎn)婦不良情緒對(duì)比分析（分，）

2.2 自然分娩率及滿意度 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率、對(duì)護(hù)理工作滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦自然分娩率及滿意度比較

3 討論

分娩是女性的一項(xiàng)正常生理過程，大多數(shù)產(chǎn)婦因劇烈疼痛以及出血等因素，導(dǎo)致產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時(shí)心理變化非常復(fù)雜，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦順利分娩造成安全隱患。有學(xué)者在研究中提出[5]，能否進(jìn)行順利分娩不僅與產(chǎn)婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒等因素相關(guān)外，還與產(chǎn)婦的疼痛程度息息相關(guān)，并且產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的心理狀態(tài)也是影響其分娩的重要因素。由此，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理管理，提升護(hù)理服務(wù)總體質(zhì)量。

在分娩方式的選擇上，很多產(chǎn)婦由于對(duì)疼痛的恐懼，以及醫(yī)療技術(shù)的提升，選擇剖宮產(chǎn)為分娩的首選方式。但是剖宮產(chǎn)手術(shù)也存在著一些并發(fā)癥，術(shù)后疼痛也很高，如何提升現(xiàn)代產(chǎn)科的護(hù)理管理質(zhì)量也是我們不斷探索的問題。針對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的選擇，我們要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行科普教育，并結(jié)合其入院后的情緒變化、性格特點(diǎn)開展有效溝通，防止不良情緒對(duì)產(chǎn)婦的生活上、心理上造成困擾[6]。而產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員被動(dòng)服務(wù)的情況，面對(duì)產(chǎn)婦需求，包括生理問題和精神問題，都需要醫(yī)護(hù)人員積極地去解決、去規(guī)避，從而提升產(chǎn)婦的自然分娩率。與此同時(shí)，要結(jié)合產(chǎn)褥期特點(diǎn)加強(qiáng)保健知識(shí)的宣教，為產(chǎn)婦、新生兒健康提供專業(yè)指導(dǎo)[7]。

結(jié)合本次調(diào)研看，對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，除了對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行了調(diào)整，也在護(hù)患交流、與患者家屬交流等方面更具開拓性，結(jié)合人文關(guān)懷理念、個(gè)性化護(hù)理理念以及家庭協(xié)助理念，開展產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)新模式[8]。就結(jié)果而言，與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，情緒更佳，滿意度更高。說明產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式除了專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用，在溝通技巧、服務(wù)心態(tài)等方面都得到了進(jìn)一步提升，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的圍生期不良事件進(jìn)行了規(guī)避[9]。但優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容優(yōu)化也需要進(jìn)行反復(fù)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題后要及時(shí)進(jìn)行糾正[10-11]。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可提升產(chǎn)婦對(duì)分娩的正確認(rèn)知，不僅有助于提升產(chǎn)婦自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生，還有助于緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，積極的配合產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員工作，具有臨床推廣價(jià)值。