(河北省人民醫(yī)院老年科主任醫(yī)師)
很少有人沒(méi)受過(guò)便秘的困擾。引起便秘的原因有很多,其中藥源性便秘很常見(jiàn)但易被忽視。藥源性便秘是指由于服用藥物而導(dǎo)致排便次數(shù)減少,或排便不暢、費(fèi)力、糞便干結(jié)而且量少。
常見(jiàn)的容易引起便秘的藥物主要有以下幾類(lèi):
阿片類(lèi):?jiǎn)岱?、芬太尼、可待因、美沙酮等?/p>
非甾體抗炎藥:布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。
利尿劑類(lèi)降壓藥:噻嗪類(lèi)。
中樞降壓藥物:可樂(lè)定等。
刺激性的瀉劑:蓖麻油、酚酞、大黃、直腸栓劑。久用會(huì)減少直腸反射,引起遲緩性便秘。
抗膽堿能類(lèi)藥物:三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物(如阿米替林、多塞平)、單胺氧化酶抑制劑、抗精神類(lèi)藥物(如氯氮平、吩噻嗪類(lèi))、抗帕金森類(lèi)藥物(如溴隱亭)、解痙藥(如阿托品、山莨菪堿)等。這些藥會(huì)使腸動(dòng)力下降,腸內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間延長(zhǎng),還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腸梗阻。
某些含金屬類(lèi)制劑:硫酸鋇、硫酸亞鐵、碳酸鈣等。也可能導(dǎo)致便秘。