王宗源

（武威市第二人民醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

醫(yī)院的信息化建設在當今社會勢在必行，其機制推進的主要前提是在一個完善的現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度下才能得以實施?，F(xiàn)代化醫(yī)院管理制度是醫(yī)院信息化建設發(fā)展過程中至關重要的理論源頭，其能對醫(yī)院信息化建設有著良好的系統(tǒng)構建作用。因此，醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度的完善程度極其重要，其問題產(chǎn)生的影響不可小覷。只有通過不斷的實踐和探究研制建立完善的現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度，才能解決醫(yī)院在信息化建設探索時遇到的問題，使醫(yī)院能抓住時代發(fā)展的步伐，在醫(yī)學領域上有所新的突破。

1 推進醫(yī)院信息化建設的重要意義

1.1 國家發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略部署

在《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革規(guī)劃》中，國家已明確提出建立科學高效現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度的重要性，《規(guī)劃》闡述了信息化建設對今后醫(yī)院發(fā)展的重要影響，提出了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設的重點就是要構建醫(yī)院治理體系和管理能力的現(xiàn)代化[1]。

目前，推行醫(yī)院信息化建設的意義在于為了能使公立醫(yī)院順應社會發(fā)展從而進行優(yōu)質(zhì)的體系改革。根據(jù)整體的戰(zhàn)略部署，通過優(yōu)化改革方案和創(chuàng)新體系機制，整治和解決在醫(yī)院信息化建設中將會出現(xiàn)的問題。使政府和醫(yī)院、各業(yè)務部門之間的團結協(xié)作關系進一步完善，形成統(tǒng)籌合作共同推進信息化建設的可靠性和公益性，并努力提高醫(yī)院各部門的工作效率，促進實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設的全面推進和發(fā)展。

1.2 為完善管理制度提供支持

醫(yī)院信息化建設的推進是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要保障與支撐。只有將醫(yī)院信息化建設發(fā)展推進機制弄清楚，才能促使醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度逐漸完善，實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設推動現(xiàn)代化管理制度的發(fā)展。醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度的核心思想就是明確政府職責和權利從而完善醫(yī)院整體治理體系[2]。一方面，醫(yī)院信息化建設可以利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術大面積覆蓋性以及大數(shù)據(jù)性提高信息公開度并施行科學的計劃策略，促進政府對責權的正確認清與轉(zhuǎn)換。另一方面，醫(yī)院可以通過利用信息化去實現(xiàn)重造流程和重構組織，從而對醫(yī)院的行政和組織起到有效的監(jiān)督作用，使醫(yī)院行政的權利運用與決策的透明度提高，為實現(xiàn)醫(yī)院自主管理打下夯實基礎。

1.3 是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與改革的重要保障

在當今社會各大醫(yī)院都在運用現(xiàn)代化管理體系，在該體系下只有不斷的探索研究信息化建設，才能夠適應時代的發(fā)展，抓住發(fā)展機遇，提升醫(yī)院綜合競爭力，通過信息化的建設實現(xiàn)醫(yī)院最終的發(fā)展藍圖。但目前來看，因為大多數(shù)醫(yī)院在信息化建設發(fā)展上存在的欠缺和困難，導致信息化建設體系并不完善。在大數(shù)據(jù)飛速發(fā)展的今天，正是醫(yī)院信息化發(fā)展的關鍵時期，信息化建設為醫(yī)院的發(fā)展帶來了更多的機遇和挑戰(zhàn)。雖然信息化建設理念在醫(yī)院中已被重視且對其進行了一定的建設投入，但由于其操作的復雜性與專業(yè)性，使其目前無法在現(xiàn)代化管理體系中發(fā)揮全部作用，因此，醫(yī)院只有持續(xù)探究和創(chuàng)新完善發(fā)展信息化建設體系，才能使政府及醫(yī)院抓住新時代的發(fā)展機遇，從而使醫(yī)院信息化建設與醫(yī)院發(fā)展相結合，提高醫(yī)院的綜合能力，促進醫(yī)院內(nèi)部核心競爭力有所提升。

2 醫(yī)院信息化建設遇到的問題

2.1 缺乏建設標準

在信息化飛速發(fā)展的今天，缺乏相對應的標準嚴重制約了醫(yī)院信息化的整體發(fā)展[3]?，F(xiàn)階段，我國雖在信息化建設上有了一定的進步和成績，但在建設標準與數(shù)據(jù)上沒有形成統(tǒng)一的標準，導致在建設中使各項網(wǎng)絡數(shù)據(jù)接口與編碼難以對應互通，造成許多數(shù)據(jù)無用化[4]。信息化建設的核心價值就是挖掘和利用其龐大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，然而這種沒有正確標準的信息化建設使其失去了原本的價值和意義，嚴重約束了醫(yī)院信息化建設的發(fā)展進程。

2.2 建設資金投入不足

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，最近幾年來我國政府部門對醫(yī)療事業(yè)投入有所增加，其資金數(shù)額高達80 億之多，但其醫(yī)院信息化建設的占比只有3%～10%。同時，醫(yī)院自身投入到信息化建設的資金也僅僅只有醫(yī)院全年收入的2%，而我國規(guī)定要求醫(yī)院投入信息化建設占比要達到總收入的5%[5]。由于各級政府和醫(yī)院自身對信息化建設的重視程度不夠，導致資金投入不足，無法保證信息化建設的質(zhì)量和其進程有效進行。

2.3 建設制度不健全

醫(yī)院信息化建設現(xiàn)階段主要需要來自政府行政力量和自身順應時代發(fā)展需求兩個方面，是其自身發(fā)展和完善以及醫(yī)院管理科學化、精細化的重要過程。但目前來看，我國醫(yī)院在信息化建設中沒有具體的規(guī)劃和相關制度決策，導致信息化建設缺乏全面性，不利于醫(yī)院的整體發(fā)展，致使今后醫(yī)院信息化建設和發(fā)展缺乏制度保障。

2.4 缺乏相關專業(yè)人才

隨著時代的進步，新技術和科學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院近年來發(fā)展改革逐漸優(yōu)化，隨之其信息化建設任務也逐漸變得繁重。對此，醫(yī)院急需加強信息化的建設。但由于目前我國醫(yī)院大多數(shù)工作人員只具備傳統(tǒng)醫(yī)學知識與醫(yī)學專業(yè)技能，對信息化知識掌握較差，從而導致我國醫(yī)院目前在建設信息化發(fā)展上缺乏相關專業(yè)結構，缺少互聯(lián)網(wǎng)電子信息技術的人才，為信息化建設的整體發(fā)展帶來很多困難。

2.5 相關組織執(zhí)行力不夠

目前，我國醫(yī)院雖在信息化建設上成立了相應對的組織、委員會以及職責分明的各級管理層，但其往往身兼數(shù)職，無法真正顧及信息化建設管理方面，導致各項職能領導層空如虛設，無法使信息化建設的研究和發(fā)展以及需要解決的問題得到深入了解。而真正負責實施和溝通的信息管理部門在決策權和話語權略顯薄弱。

3 推進醫(yī)院信息化建設對策建議

3.1 健全法律制度，完善建設標準

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度在醫(yī)院信息化建設中離不開政府的引導和自身的發(fā)展需求，從而在建設過程中讓政府能夠起到制定相對應的標準和監(jiān)督管理的責任。在醫(yī)院信息化建設中至關重要的第一要素就是正確的標準和法律建設。若沒有正確的標準作為衡量就無法使信息數(shù)據(jù)可以互相聯(lián)通，無法實現(xiàn)信息化。因此，政府需做好對應的前瞻性建設，加快信息化建設體系發(fā)展，加快相關體系的研發(fā)和專網(wǎng)的建設，完善相關標準要求，出臺相對應的法律法規(guī)。不僅能夠有效促進醫(yī)院信息化建設發(fā)展進程，也是對醫(yī)院信息化建設發(fā)展中醫(yī)療信息的一種安全保障。

3.2 加大醫(yī)院信息化建設投入

醫(yī)院對于信息化建設資金投入的短缺是制約其建設發(fā)展的瓶頸。除此之外，我們還應重視在信息化建設上對人力資源的投入，培養(yǎng)引進新信息技術專業(yè)人才，打造規(guī)范化、專業(yè)化、標準化的信息建設團隊。

3.3 實施推進治理改革

醫(yī)院信息化建設的核心就是醫(yī)院治理機制，其決定了信息化建設發(fā)展進程的速度，也確定了其建設發(fā)展水平是否符合國家戰(zhàn)略要求標準。醫(yī)院的信息化建設目的不單是為了提高醫(yī)院整體的管理效率和水平，更是為了使醫(yī)院整體系統(tǒng)和結構以及各個業(yè)務部門能夠協(xié)調(diào)合作治理，從而達到深度治理和改革，使醫(yī)院整體收益成效最大化。信息化的建設可以通過信息流程的處理，實現(xiàn)減少醫(yī)院不必要的流程和環(huán)節(jié)造成的職能交叉和浪費，從而讓醫(yī)院各項業(yè)務的管理規(guī)范化，標準化，精細化。提升醫(yī)院整體運營效益，是實現(xiàn)醫(yī)院流程治理的改革的核心推動力量。

3.4 重建醫(yī)院信息化建設組織

為響應國家政策，各醫(yī)院雖有設立專門的信息化建設組織，但由于醫(yī)院自身長期對其不夠重視，導致組織力量薄弱。因此，醫(yī)院應重新構建信息化組織機構，將原有的信息部門升級成為專門的職能部門，引進專業(yè)技術人員擔任部門領導核心，并由醫(yī)院領導進行親自指導戰(zhàn)略部署和信息化建設發(fā)展規(guī)劃。從而使信息職能部門有實力與其他各業(yè)務部門進行溝通協(xié)商，讓信息化發(fā)展過程中遇到的問題得到及時解決。

3.5 制定完善建設制度

醫(yī)院在進行信息化建設中要根據(jù)不同地區(qū)的實際情況制定長遠發(fā)展趨勢的規(guī)劃，并制定立足科學的制度。與此同時，醫(yī)院在信息化建設中要全方位照顧到位，協(xié)調(diào)好各個項目與基礎工作之間的關系，按步驟逐步實施，保障信息化建設的長期穩(wěn)定性。完整的制度是信息化建設的重要保障，只有制度才能克服人性的弱點，使各職能部門嚴格有效的執(zhí)行各自的職能，并協(xié)助各部門之間完成各環(huán)節(jié)的對接任務。在制度建設上醫(yī)院應嚴格遵守國家法律和行業(yè)規(guī)范進行合理化的規(guī)定，從而推進信息化建設工作的進行。

3.6 培養(yǎng)醫(yī)院信息化建設專業(yè)人才

我國醫(yī)院在信息化建設中遇到的關鍵問題之一就是對信息技術專業(yè)人才的缺乏。大部分醫(yī)護人員對信息技術不具備專業(yè)性，無法完全配合醫(yī)院的信息化建設發(fā)展。因此，醫(yī)院應引進和培養(yǎng)專業(yè)技術人才，并定期開展專業(yè)機構培訓，促進醫(yī)院信息技術水平提升，從而保證醫(yī)院信息化建設的發(fā)展能有效進行。

與此同時，醫(yī)院應對全體工作人員進行相關信息技術觀念的培訓和普及。信息化建設不但是指專門的信息職能部門，而是將醫(yī)院整個各個業(yè)務都運用信息化技術處理。因此，全體醫(yī)務工作者需提高對信息技術方面知識的掌握才能為人民群眾提供更好的服務。

3.7 提升信息部門人員綜合素養(yǎng)與服務能力

醫(yī)院信息化建設的中堅力量是信息科專業(yè)工作人員，其綜合素養(yǎng)能力對醫(yī)院整體信息化建設有著極其重要的影響。因此，信息部門工作人員應在復雜環(huán)境中不斷增強在專業(yè)領域的自我學習和管理，提升自己綜合素養(yǎng)與能力水平。

4 結語

綜上所述，醫(yī)院信息化建設是一個艱難而漫長的過程，它不僅需要進行長期合理的規(guī)劃，還需要強有力的推行機制，從而使醫(yī)院的信息化建設能夠與現(xiàn)代化管理相融合。在信息化建設中政府和醫(yī)院都應加大重視程度，提高對建設的投入和支持，引進先進新型技術人才，使醫(yī)院信息化建設機制能夠順利推動和發(fā)展。