黃新明，黃曉梅

（1.甘肅省食品檢驗(yàn)研究院，甘肅 蘭州 730030；2.甘肅省社科院，甘肅 蘭州 730070）

甘肅作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的大省，一直以來“隴藥”是其傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，擁有豐富的資源，良好的發(fā)展基礎(chǔ)，深厚的中醫(yī)藥文化積淀，得天獨(dú)厚的地理優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略地位。2017 年，經(jīng)國務(wù)院同意，國家衛(wèi)計(jì)委、國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合批準(zhǔn)甘肅省建設(shè)國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)，自此，甘肅省成為全國唯一一家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)；2018 年甘肅省重點(diǎn)扶持以中藥、生物制品為主導(dǎo)的隴藥產(chǎn)業(yè)，將中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)確定為十大生態(tài)產(chǎn)業(yè)之一。政策疊加為“隴藥”的發(fā)展迎來了前所未有的機(jī)遇；加之“隴藥”優(yōu)勢(shì)突出、特色明顯，在“一帶一路”倡議的背景下走向國際，造福世界人民發(fā)展合作前景廣闊。

1 “隴藥”對(duì)外發(fā)展的優(yōu)勢(shì)

1.1 豐富的資源優(yōu)勢(shì)

甘肅藥用品種達(dá)1527 種，中藥材2540 種，18個(gè)道地中藥材品種獲得國家地理標(biāo)志認(rèn)證。被列為10 大“隴藥”的當(dāng)歸、黨參、黃芪分別占全國總產(chǎn)量的90%、60%和50%。中藥材播種面積中藥材產(chǎn)量逐年遞增，從2012 年起，甘肅省中藥材種植面積和產(chǎn)量均居全國首位，到2020 年全省中藥材種植面積達(dá)465 萬畝、產(chǎn)量130 萬噸。

1.2 配套的政策支持優(yōu)勢(shì)

按照國家“一帶一路”倡議的部署，甘肅省相繼出臺(tái)《甘肅省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展先行先試方案》《甘肅省道地藥材認(rèn)定管理辦法》《甘肅省道地中藥材追溯體系建設(shè)方案》《甘肅省中藥配方顆粒質(zhì)量管理暫行規(guī)定》《甘肅省中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》《2020 年全省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作要點(diǎn)》《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》 等一系列政策措施，促進(jìn)“隴藥”產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。2018 年甘肅被確定為全國唯一中醫(yī)藥綜合改革發(fā)展試點(diǎn)示范省、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易6 個(gè)試點(diǎn)省之一、中烏和中吉中醫(yī)藥合作執(zhí)行省份，為“隴藥”走向國際奠定了基礎(chǔ)。

1.3 長期對(duì)外合作交流優(yōu)勢(shì)

自20 世紀(jì)70 年代起，甘肅省就派出醫(yī)療隊(duì)援助馬達(dá)加斯加等非洲國家，長期以來，我省醫(yī)療隊(duì)精湛的醫(yī)術(shù)及踏實(shí)的工作作風(fēng)，在被援助的國家建立了良好的信譽(yù)和口碑。“一帶一路”的倡議提出后，甘肅省又與俄羅斯、烏克蘭、吉爾吉斯坦、白俄羅斯、摩爾多瓦、馬達(dá)加斯加、匈牙利、韓國等國家開展了多項(xiàng)中醫(yī)藥交流合作，并在這些國家建立岐黃中醫(yī)學(xué)院和岐黃中醫(yī)中心，范圍涉及人才、服務(wù)、教育、貿(mào)易、“隴藥”產(chǎn)品、器械等多個(gè)領(lǐng)域。

1.4 防治瘟疫療效顯著

去年新冠疫情暴發(fā)以來，甘肅省感染人數(shù)少、治愈率高，得益于甘肅省深厚的中醫(yī)藥文化氛圍，得益于中醫(yī)藥在我省老百姓中的普及和運(yùn)用。

自疫情暴發(fā)后的前4 個(gè)月，甘肅省出口中藥材、中成藥332t 和120t，分別同比增長2.8 倍和86.2%［1］，“隴藥”以其藥材道地、質(zhì)量上乘，在新冠防治方面發(fā)揮了不可替代的作用。

2 “隴藥”走向國際的發(fā)展障礙

2.1 中醫(yī)藥文化尚未得到世界范圍的普遍接受

中西方文化、中西醫(yī)哲學(xué)思想、中西醫(yī)醫(yī)療體系和醫(yī)療思路的差異；國際上中西藥企業(yè)間的利益之爭(zhēng)；國家間的政治互信不足；對(duì)中藥銷售以及中醫(yī)行醫(yī)資格的限制等都是阻礙“隴藥”走向國際不可忽視的因素。隨著中美貿(mào)易摩擦的不斷升級(jí)，以當(dāng)歸、黃芪等原料藥為主的“隴藥”出口，都將受到較大的影響。

2.2 中藥生產(chǎn)尚無國際公認(rèn)的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)體系

目前，中藥尚無國際公認(rèn)的生產(chǎn)加工和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的有毒有害物質(zhì)、農(nóng)藥殘留、重金屬污染、違禁成分等問題，使中藥產(chǎn)品的質(zhì)量與穩(wěn)定性難以保障。生產(chǎn)規(guī)范統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的缺失，也是制約國際化的瓶頸。

2.3 國際話語權(quán)的缺失

中醫(yī)藥的原產(chǎn)國在中國，我們是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的東方大國，卻在國際傳統(tǒng)醫(yī)藥有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的制定工作中缺少話語權(quán)，這也制約著“隴藥”的國際化。

2.4 研發(fā)能力薄弱，營銷理念滯后

對(duì)中藥新藥的研發(fā)重視程度不夠以及在人財(cái)物上投入的欠缺，也制約著“隴藥”前進(jìn)的步伐。傳統(tǒng)的前店后坊式散點(diǎn)經(jīng)營、代理式營銷，遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿足國際化進(jìn)程的需要。

2.5 缺乏知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)

“隴藥”企業(yè)大都是中小企業(yè)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)普遍薄弱。美日韓等國之所以把我國原創(chuàng)的中成藥改頭換面后，搶先注冊(cè)專利商標(biāo)，正是鉆了我國藥企沒有知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)的空子。

3 “隴藥”走出去的路徑選擇

搶抓“一帶一路”倡議的大好機(jī)遇，充分利用甘肅豐富的藥材資源、獨(dú)特的地理優(yōu)勢(shì)、厚重的中醫(yī)藥文化資源，良好的中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)、初見成效的中醫(yī)藥特色醫(yī)改之路，積極探索“隴藥”國際化的戰(zhàn)略路徑。

3.1 借力“一帶一路”，優(yōu)化完善“隴藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃

中醫(yī)藥作為甘肅省的支柱產(chǎn)業(yè)之一，應(yīng)根據(jù)國家中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策，在已取得進(jìn)展的基礎(chǔ)上不斷深入調(diào)研、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整“隴藥”產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略、重點(diǎn)和方向，優(yōu)化、健全和完善產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，制定切可行、便于實(shí)際操作、行之有效的政策措施，在稅收、信貸、產(chǎn)業(yè)升級(jí)、技術(shù)改造等方面給予相應(yīng)的政策和資金支持，提高產(chǎn)業(yè)集中度，發(fā)展規(guī)模經(jīng)濟(jì)，對(duì)已制定的發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)以及政策措施要抓落實(shí)，把任務(wù)具體到各相關(guān)部門，使政府在發(fā)展、培育和扶持“隴藥”產(chǎn)業(yè)國際化方面有所作為。

3.2 組建“隴藥”發(fā)展智庫，強(qiáng)化“走出去”戰(zhàn)略研究

組建“隴藥”發(fā)展智庫，聚集省內(nèi)外相關(guān)部門、科研院所、高校、藥企專家學(xué)者，組成智囊團(tuán)作為專業(yè)研究組織，通過實(shí)地調(diào)研、主題論壇、學(xué)術(shù)交流等多種形式，針對(duì)“一帶一路”沿線國家和地區(qū)的不同特點(diǎn)，展開全方位、多角度、深層次的發(fā)展戰(zhàn)略研究，一方面為“隴藥”發(fā)展建言獻(xiàn)策，貢獻(xiàn)智慧；另一方面為“隴藥”國際化提供強(qiáng)有力的智力支持。

3.3 以培育大“隴藥”產(chǎn)業(yè)為突破口，提高產(chǎn)業(yè)綜合實(shí)力

實(shí)施“隴藥”知名品牌戰(zhàn)略，打造大品種、大品牌，積極支持組建航母式的“隴藥”大企業(yè)、大集團(tuán)，重點(diǎn)扶持發(fā)展中藥飲片、中成藥、中藥配方顆粒、生物制品、化學(xué)藥、中藥農(nóng)藥、中藥獸藥、醫(yī)療器械等品種的研發(fā)和生產(chǎn)，加大對(duì)預(yù)防與治療重大突發(fā)性疾病藥物的研制，倡導(dǎo)產(chǎn)品創(chuàng)新，重視產(chǎn)品研發(fā)，加大宣傳推介范圍和力度，爭(zhēng)創(chuàng)全國藥品知名品牌示范區(qū)，為“隴藥”國際化埋伏筆。

3.4 提高“隴藥”產(chǎn)品質(zhì)量，提升對(duì)外競(jìng)爭(zhēng)的硬實(shí)力

要使“隴藥”產(chǎn)品參與國際競(jìng)爭(zhēng)，關(guān)鍵是提高產(chǎn)品質(zhì)量。從源頭種植開始，優(yōu)化品種，提高土壤質(zhì)量、減少土壤污染，減少農(nóng)藥殘留，控制重金屬含量超標(biāo)，嚴(yán)格實(shí)施生產(chǎn)全過程、全流程的質(zhì)量控制，繼承傳統(tǒng)工藝、技能和方法，探索新技術(shù)、新工藝，學(xué)習(xí)借鑒、引進(jìn)吸收國內(nèi)和歐美日韓等國在中藥方面的成功經(jīng)驗(yàn)，以產(chǎn)出高質(zhì)量的“隴藥”產(chǎn)品作為市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加快推動(dòng)“隴藥”國際化進(jìn)程。

3.5 加大研發(fā)投入，增強(qiáng)國際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

眾所周知，和大部分中藥一樣，“隴藥”在國際市場(chǎng)上只是以藥材和低附加值植物提取物的身份出現(xiàn)，而中成藥在國際貿(mào)易中所占比較低，在國際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力微弱。政府應(yīng)逐年增加對(duì)“隴藥”的投入，并將其納入地方財(cái)政預(yù)算，充分發(fā)揮政、學(xué)、研、企的作用，形成合力，建立“隴藥”現(xiàn)代研究開發(fā)體系；加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？坪椭嗅t(yī)藥復(fù)合人才的培育；鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人投資“隴藥”產(chǎn)業(yè)，逐步建立一整套完備的創(chuàng)新機(jī)制。

3.6 制定規(guī)范的“隴藥”標(biāo)準(zhǔn)，突破國際技術(shù)壁壘

中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)尚未得到世界市場(chǎng)公認(rèn)，是阻止其進(jìn)入國際市場(chǎng)的原因之一。因此，“隴藥”企業(yè)需熟知進(jìn)口國的準(zhǔn)入制度，遵循“隴藥”自身的特點(diǎn)，采用先進(jìn)設(shè)備，在繼承優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)“隴藥”制劑技術(shù)、提取工藝、藥理分析的現(xiàn)代化，參照國際上已有的標(biāo)準(zhǔn)，借鑒其他國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化方面的成功經(jīng)驗(yàn)，研究制定完善的“隴藥”質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，以得到“一帶一路”沿線國家的認(rèn)同和接受，打通進(jìn)入國際市場(chǎng)的通道。

3.7 加強(qiáng)交流合作，營造對(duì)“隴藥”文化的國際認(rèn)知度

通過“一帶一路”區(qū)域合作平臺(tái)，多樣化、多元化地宣傳中醫(yī)藥文化，在沿線國家營造中醫(yī)藥應(yīng)用氛圍。甘肅省作為中國中醫(yī)藥對(duì)外合作交流的執(zhí)行省份，已與沿線10 國在中醫(yī)藥領(lǐng)域建立了合作關(guān)系，建立了8 所岐黃中醫(yī)學(xué)院和5 個(gè)中心，今后要進(jìn)一步與更多國家和地區(qū)建立合作關(guān)系；定期舉辦展覽、講座、論壇和學(xué)術(shù)交流，擴(kuò)大中醫(yī)藥文化的影響；把互派專業(yè)人員進(jìn)修、留學(xué)常態(tài)化；繼續(xù)延續(xù)外派醫(yī)療援助隊(duì)傳統(tǒng)，擴(kuò)大治療人群和受益范圍，增強(qiáng)患者對(duì)中醫(yī)藥的接受和認(rèn)知；充分開發(fā)利用深厚的中醫(yī)文化資源，在養(yǎng)生保健、疾病康復(fù)、治未病、醫(yī)療旅游等方面，研發(fā)國際中醫(yī)醫(yī)療、醫(yī)美旅游產(chǎn)品和線路，輸出健康的中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)生理念和生活方式；把甘肅中醫(yī)藥文化和“隴藥”品牌打造成世人皆知的亮麗名片。

3.8 加強(qiáng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)

世界醫(yī)藥公司前15 強(qiáng)在我國銷售產(chǎn)品、建立合資企業(yè)、醫(yī)藥研發(fā)中心不惜成本地改造、轉(zhuǎn)化我國單味藥和經(jīng)方復(fù)方藥，并在我國和其他國家搶注專利，從2012 年開始，跨國醫(yī)藥企業(yè)在我國申請(qǐng)的中藥專利達(dá)到平均每年100 件以上［2］。對(duì)于如此嚴(yán)峻的形式，“隴藥”產(chǎn)品要走向國際，必須樹立知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)，積極爭(zhēng)取“隴藥”傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品進(jìn)入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)目錄。