唐燕漪

( 遼寧省大連市中心醫(yī)院 ， 遼寧 大連 116033 )

使用手術的方式為患者治療，最常見的并發(fā)癥就是切口感染，而這種并發(fā)癥會對患者的治療效果產(chǎn)生一定影響，不利于患者的恢復，甚至增加治療費用。而對于老年患者來說，免疫力低下，器官功能也在不斷衰退，這就為切口感染的發(fā)生創(chuàng)造了條件。并且患者處在手術室陌生的環(huán)境當中，很容易出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良情緒，這并不利于手術的進行，因此在手術中使用合理的方式進行護理十分重要，幫助患者減低切口感染的發(fā)生率，加快恢復健康的速度[1]?；诖?，本院對行骨科手術的老年患者使用手術室綜合護理的方式對其切口感染的影響進行了研究，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將本院自2019年1月-2020年1月收治的95例行骨科手術的老年患者，使用電腦隨機的方式進行分組，對照組47例，觀察組48例。對照組男性和女性患者的數(shù)量為27例和20例；年齡61-94歲，平均(71.53±5.79)歲。觀察組男性和女性患者的數(shù)量為25例和23例；年齡62-95歲，平均(72.96±5.26)歲。所有患者臨床資料完整，簽署了知情同意書，沒有出現(xiàn)任何精神類疾病，可以主動配合研究。將2組患者的基本資料進行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

2 方法：給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組手術室綜合護理，方法為：(1)術前護理。手術之前護士長應該做好監(jiān)督和管理的工作，為護理人員展開培訓，使用網(wǎng)上學習等方式讓護理人員熟悉手術室綜合護理的內容，以及護理當中的注意事項，從而將護理人員的技能提升。還需要根據(jù)她們自身能力安排任務，確保所學習的知識實際運用。為患者進行檢查，將手術部位的皮膚做好清潔工作，如需剃毛需要告知患者并進行操作，剃毛過程中不要引起患者的不適或者是讓患者感受到疼痛。除此之外，還需要對患者做好術前心理護理工作，如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)焦慮和緊張可以詢問具體原因，為患者開導和安慰。還可以為患者提供成功案例，讓他們增加治療信心，信賴醫(yī)護人員。(2)術中護理[2]。手術之前需要再次確認所使用的醫(yī)療器械是否準備齊全，有沒有消毒、設備是否可以正常使用，并將手術室的溫度和濕度調整到合理的范圍當中。手術全程需要保證無菌操作，確定任何方面無誤之后防止與手術不相關人員的進出，減少空氣中的細菌量。手術進行時，護理人員注意患者的情緒變化，如果出現(xiàn)不良情緒可以握住他們的手給予鼓勵，或者面帶微笑讓患者增加治療信心。除此之外，還需要防止出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克的情況，護理人員應該為患者建立靜脈通道，開展擴容，防止因為失血過多而出現(xiàn)休克等不良事件。患者切口周圍的皮膚應該進行有效的清潔，將皮膚周圍的血漬和污漬等清理干凈，降低感染率。手術的當中還應該確保做好保暖措施，對手術不會產(chǎn)生影響的情況下可以使用被子為患者保暖，也應該保護患者較為隱私的部位。如果此過程需要輸液應該將其加溫后再給患者使用。需要注意的是，在此過程中患者出現(xiàn)感染，應該及時告知醫(yī)生，并根據(jù)感染的情況對其進行處理，防止感染進一步惡化。

3 觀察指標：觀察和對比2組患者感染發(fā)生率和滿意度評分。評估滿意度評分的時候，所使用的是本院自制的調查表，滿分為100分，其中包含護理質量、滿意度等內容，分數(shù)越高說明患者的護理滿意度越高。

5 結果：對比2組患者感染發(fā)生率和滿意度評分，觀察組發(fā)生率為2.08%，對照組發(fā)生率為17.08%，觀察組明顯低于對照組(P<0.05)；而觀察組的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者感染發(fā)生率和滿意度評分對比

討 論

手術是一種治療基本的主要方式，能夠促進患者恢復健康，提升生活質量，現(xiàn)階段有許多疾病需要手術治療。隨著我國老齡化日益加重，老年患者逐漸增多，在為他們進行手術時，因免疫力低下，各項開始退化等原因導致切口感染的發(fā)生率提升，這不光會對患者治療效果和預后產(chǎn)生影響，還會延長恢復時間，增加治療費用和家庭負擔，所以在進行手術的時候應該使用有效的護理方式為患者護理，減少切口感染的發(fā)生，提升患者生活質量[3]。手術室綜合護理是一種全面且有針對性的護理服務，護理人員會在患者手術之前檢查手術設備是否可以正常使用和確定用具準備齊全，并且還會為患者進行心理護理，讓患者對醫(yī)生和護理人員有信心。在手術之前還會對護理人員展開培訓和管理，確保她們在實際護理中可以將自身能力發(fā)揮出來，為患者帶來更加優(yōu)質的護理服務。而在手術中會時刻觀察患者的情況，注意手術室的溫度，使用保暖措施為患者創(chuàng)造一個溫暖的環(huán)境[4]。還會對患者切口周圍的污漬進行清理，降低切口感染的發(fā)生。這時,護理人員會對患者的情緒變化進行觀察，使用肢體語言或者是帶有鼓勵性的語言為患者加油打氣，讓患者可以提升依從性，增強治療信心。這種護理方式可以幫助患者改善不良情緒，降低切口感染的發(fā)生率，從而改善患者預后[5]。

在本次研究當中，對比2組患者感染發(fā)生率和滿意度評分，觀察組發(fā)生率為2.08%，對照組發(fā)生率為17.08%，觀察組明顯低于對照組(P<0.05)；而觀察組的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。可見，在為骨科手術老年患者護理時，應用手術室綜合護理方式能夠讓患者得到優(yōu)質的護理體驗，降低切口感染率的發(fā)生，加快他們恢復健康的速度，提升生活質量,值得推廣。