孔旭東

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

0 引言

醫(yī)療設(shè)備維修管理是基于醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)的指導(dǎo)，采取一定的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)及組織措施，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備展開的系統(tǒng)化管理工作，其關(guān)鍵作用在于保證醫(yī)療設(shè)備的功能性，在設(shè)備生命周期內(nèi)對(duì)設(shè)備物質(zhì)運(yùn)行狀態(tài)及形態(tài)進(jìn)行的精細(xì)管理。醫(yī)療設(shè)備維修管理是否落實(shí)到位，直接決定著各項(xiàng)醫(yī)療工作能否順利開展，醫(yī)療設(shè)備維修管理具有較強(qiáng)的實(shí)踐意義，所以，醫(yī)院要正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性以及對(duì)整個(gè)醫(yī)療工作開展的影響，需要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完善相應(yīng)的維修管理制度，將管理工作滲透到設(shè)備使用的全生命周期內(nèi)，使所有醫(yī)療設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，給廣大人民群眾帶來優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[1]。

1 我國醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn)

臨床醫(yī)療設(shè)備使用極為廣泛的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備，要求操作人員掌握不同醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行環(huán)境、特征及性能，為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備的維修管理提供便利性。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備類型、品種逐漸多元化，具有表現(xiàn)為以下特性：①設(shè)備型號(hào)種類多，維修管理難度大；②耐腐蝕性強(qiáng)，醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常與電器、水及化學(xué)試劑等接觸頻繁，具有較強(qiáng)的抗腐蝕性；③成本高，很多醫(yī)療設(shè)備是國外進(jìn)口的，成本造價(jià)高，加上國外壟斷式銷售，需投入大量資金成本。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維修而言，需要維修人員掌握專業(yè)化的維修技術(shù)，針對(duì)不同類型的醫(yī)療設(shè)備采用不同的維修方式，避免耗費(fèi)更多人力、物力和材料，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院的綜合效益。

2 加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維修管理的意義

一是保證醫(yī)療設(shè)備的完整性和適用性，醫(yī)療設(shè)備維修的實(shí)質(zhì)目標(biāo)是為了盡快解決設(shè)備故障問題，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到正常的運(yùn)行狀態(tài)，處于良好的運(yùn)行環(huán)境下，通過日常檢修、維修和保養(yǎng)，建立醫(yī)院自有的設(shè)備管理制度，提高醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行穩(wěn)定性，同時(shí)提升醫(yī)療設(shè)備的靈敏性和精確度，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；二是體現(xiàn)醫(yī)院信息化水平，目前來看，醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院固定資產(chǎn)中的比重較大，需要較高的資金投入，如果忽視醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性，則會(huì)造成醫(yī)療資源損耗，合理的開展醫(yī)療設(shè)備維修管理，可以在提高設(shè)備運(yùn)行效益的同時(shí)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的信息化水平，增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)地位；三是降低醫(yī)院運(yùn)行成本，隨著科技日新月異的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代，做好設(shè)備維修管理，有助于減少這方面的成本投入，保持良好的經(jīng)濟(jì)收益，達(dá)到優(yōu)化醫(yī)療結(jié)構(gòu)的目標(biāo)，避免產(chǎn)生購置新設(shè)備的費(fèi)用花銷[2]。

3 當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理面臨的挑戰(zhàn)

3.1 對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理缺乏重視

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐的加快，各類型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用領(lǐng)域逐漸擴(kuò)大，更多新型的、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備油然而生，但是很多醫(yī)院存在重視設(shè)備采購而忽視維修管理的問題，致使維修管理不規(guī)范，甚至出現(xiàn)更為混亂的管理局面。探究醫(yī)療設(shè)備故障的產(chǎn)生原因，最主要的是對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修管理缺乏重視，對(duì)維修管理成果有著直接影響，對(duì)此，應(yīng)對(duì)設(shè)備本身功能性以及使用情況進(jìn)行綜合性的考慮，避免醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后束手無策，將使用環(huán)境、人為因素以及管理因素充分考慮在內(nèi)，保證故障分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，更加順利開展醫(yī)療設(shè)備維修管理。

3.2 維修管理人員專業(yè)水平有待提高

近些年，我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療人員在專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療設(shè)備操作方面都有了很大的進(jìn)步，但是由于諸多因素的影響，仍然缺乏復(fù)合型的醫(yī)療設(shè)備維修人員，其自身技術(shù)水平無法滿足現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備維修需求，或者一些維修人員的保持著消極的工作態(tài)度，忽視醫(yī)療設(shè)備維修的重要性，使醫(yī)院設(shè)備維修管理隊(duì)伍的整體水平停滯不前，極大的影響了醫(yī)療設(shè)備維修效率和質(zhì)量。另一方面，我國醫(yī)療設(shè)備維修工程科學(xué)的起步晚，某些方面還存在薄弱點(diǎn)，比如在知識(shí)教授方面，側(cè)重于理論知識(shí)的研究，導(dǎo)致實(shí)踐能力不足，影響醫(yī)療設(shè)備維修的發(fā)展，對(duì)此，需高度重視維修管理人員的技能培養(yǎng)，及時(shí)解決當(dāng)前人員綜合素質(zhì)低下的問題[3]。

3.3 醫(yī)療設(shè)備維修管理不夠規(guī)范

多數(shù)醫(yī)院管理人員，仍然沒有充分重視醫(yī)療設(shè)備維修管理工作，在醫(yī)院管理體系中，并沒有針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修相關(guān)的管理制度，同時(shí)沒有設(shè)定專門的管理部門，無法保證管理效果。比如，醫(yī)療設(shè)備維修管理部門僅在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中才有，絕大多數(shù)醫(yī)院都由設(shè)備設(shè)置出負(fù)責(zé)相關(guān)管理事項(xiàng)，無法發(fā)揮其維修管理的實(shí)質(zhì)性作用，影響設(shè)備維修效率，還可能因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備長期不能投入使用，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

4 面對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理挑戰(zhàn)的改善對(duì)策

4.1 高度重視醫(yī)療設(shè)備維修管理

現(xiàn)代化醫(yī)院的臨床治療設(shè)備類型越來越多，并且多數(shù)臨床治療都要依靠醫(yī)療設(shè)備完成，醫(yī)療設(shè)備能否正常運(yùn)行對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營情況起到關(guān)鍵性作用，比如，在急救過程中，需使用多種醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測(cè)患者的生命體征，事關(guān)患者的生命健康。作為醫(yī)院管理者，務(wù)必要認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的重要性，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營情況妥善安排設(shè)備維修管理，構(gòu)建一套完善的設(shè)備維修管理制度，對(duì)維修行為起到較強(qiáng)的約束和規(guī)范作用，與此同時(shí)，在實(shí)踐中不斷優(yōu)化和完善維修管理模式及其內(nèi)容，保證醫(yī)療設(shè)備維修管理的有效性。比如，科學(xué)運(yùn)用完善的維修獎(jiǎng)懲制度，對(duì)工作態(tài)度積極且規(guī)范的人員給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施，嚴(yán)厲懲治工作態(tài)度怠慢或不按照規(guī)范流程進(jìn)行設(shè)備維修的行為，使醫(yī)療設(shè)備維修管理逐漸規(guī)范化；結(jié)合實(shí)際情況構(gòu)建維修成本預(yù)算機(jī)制，實(shí)時(shí)掌握設(shè)備維修的資金動(dòng)態(tài)，確保所有維修開支的合理性；建立專門的設(shè)備維修檔案，保證日常維修全面落實(shí)的同時(shí)，詳細(xì)記錄設(shè)備維修的現(xiàn)實(shí)情況，實(shí)現(xiàn)設(shè)備維修的全過程管理；制定專門的醫(yī)療設(shè)備維修方案，通過日常維修管理摸索出不同類型設(shè)備故障的規(guī)模和間隔時(shí)間，將其作為依據(jù)制定對(duì)應(yīng)的維修方案，為高效開展設(shè)備維修提供科學(xué)依據(jù)[4]。

4.2 不斷增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備自身維修能力

在現(xiàn)代化醫(yī)院中，缺乏全面化且綜合能力強(qiáng)的設(shè)備維修人員，并且在人才儲(chǔ)備方面有著很多缺陷，如果醫(yī)院內(nèi)部的維修人員不能妥善處理醫(yī)療設(shè)備的故障，需要投入更多維修成本，為了促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，不斷增強(qiáng)自身維修能力是一種行之有效的方式。由于現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量多、種類多，對(duì)維修人員的綜合能力要求較高，必須掌握所有醫(yī)療設(shè)備的操作方法和維修技術(shù)。相對(duì)來講，日常維修工作強(qiáng)度高、工作量大，為了保證醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量，應(yīng)給這些專業(yè)人員提供更多學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，不斷吸收先進(jìn)的維修知識(shí)和實(shí)踐技能，以滿足更新?lián)Q代迅速的醫(yī)療設(shè)備的維修需求。醫(yī)院應(yīng)組織維修管理隊(duì)伍人員，積極參加專業(yè)培訓(xùn)，合理安排接受培訓(xùn)的時(shí)間，及時(shí)更新工作人員的專業(yè)知識(shí)，獲得最新的醫(yī)療設(shè)備維修知識(shí)和技能。另外，加強(qiáng)各醫(yī)院之間的維修人員的經(jīng)驗(yàn)交流和分享機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院維修水平共同提升，針對(duì)一些優(yōu)秀的、典型的維修案例進(jìn)行探討和分析，梳理醫(yī)療設(shè)備的維修思路，這樣一來，才能不斷拓展維修人才的發(fā)展空間，使醫(yī)療設(shè)備維修隊(duì)伍的凝聚力更強(qiáng)，為醫(yī)院良好發(fā)展提供技術(shù)支撐。

4.3 積極開展醫(yī)務(wù)人員的設(shè)備操作培訓(xùn)

醫(yī)療設(shè)備使用的直接操作者是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，如果這些人員沒有掌握醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)范，實(shí)際操作過程出現(xiàn)任何偏差都可能造成設(shè)備故障。為了解決這一問題，應(yīng)積極開展醫(yī)務(wù)人員設(shè)備操作的系統(tǒng)化培訓(xùn)，針對(duì)不同科室使用的不同設(shè)備類型有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)，特別關(guān)注新設(shè)備的操作培訓(xùn)，盡可能的減少臨床治療過程設(shè)備故障問題的發(fā)生概率，保證治療效率和質(zhì)量，同時(shí)也可降低醫(yī)療設(shè)備故障帶來的經(jīng)濟(jì)損失[5]。

4.4 改變和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修合作方式

醫(yī)院主要是給患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，目前來看，醫(yī)院更加注重治療水平的提高，往往忽視醫(yī)療設(shè)備維修管理，或者直接把設(shè)備維修管理交付給第三方維修商，而其并不了解醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行情況。對(duì)此，應(yīng)從醫(yī)院綜合效益的角度出發(fā)，改變和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修合作方式，通過選擇適宜的合作方，在全面考慮維修商綜合實(shí)力、技術(shù)水平和社會(huì)信譽(yù)等多個(gè)層面的基礎(chǔ)上做出合理選擇，爭(zhēng)取以最小的成本投入換取更大的經(jīng)濟(jì)效益，維護(hù)醫(yī)院信譽(yù)與效益。

5 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代臨床治療的重要輔助工具，加強(qiáng)設(shè)備維修管理是保證設(shè)備運(yùn)行效益的根本所在。醫(yī)院應(yīng)高度重視醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要價(jià)值，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況建立完善的設(shè)備維修體系，為醫(yī)療設(shè)備維修工作高效、順利開展提供幫助，同時(shí)深層次分析當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修管理的重難點(diǎn)，有針對(duì)性的進(jìn)行改善和優(yōu)化，促使我國醫(yī)療設(shè)備維修水平和品質(zhì)的提高，形成更加專業(yè)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的維修體系，推進(jìn)醫(yī)院臨床治療正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在某種意義上，帶動(dòng)我國醫(yī)療領(lǐng)域健康持續(xù)發(fā)展。