孫琳

淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)，山東淄博 255120

冠心病屬于發(fā)生率極高的心內(nèi)科疾病，十分影響患者的身心健康；眾所周知，動(dòng)脈硬化是影響心血管發(fā)生的相關(guān)因素，若患者還存在不良的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，且近期身心壓力較大，均會(huì)發(fā)生心血管事件[1-2]；大多冠心病患者都采用介入治療術(shù)進(jìn)行治療，該種治療方式可以取得良好的臨床治療效果，能夠改善患者的臨床癥狀與提高其生存質(zhì)量水平，而介入治療術(shù)后實(shí)施連續(xù)性護(hù)理十分關(guān)鍵，連續(xù)性護(hù)理的實(shí)施有助于恢復(fù)患者病情，改善其不良心理狀態(tài)，能夠起到輔助性治療的目的[3-4]。該文主要分析2018 年9 月—2019 年6 月期間該院的100 例實(shí)施介入治療的冠心病患者，在其治療過程中配合進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理，分析其實(shí)施價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇實(shí)施介入手術(shù)治療的冠心病患者，患者隨機(jī)抽取了100 例，采用隨機(jī)抽簽的方式進(jìn)行劃分組別：對(duì)照組、研究組。

研究組：男性30 例與女性20 例；年齡46～67 歲，平均為（56.66±5.12）歲。對(duì)照組：男性31 例與女性19例；年齡43～69 歲，平均（56.57±5.09）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①第1 次實(shí)施冠心病介入術(shù)進(jìn)行治療；②無(wú)藥物過敏史；③該次研究數(shù)據(jù)資料經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、同意，符合倫理學(xué)要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重臟器合并癥；②惡性腫瘤。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：監(jiān)測(cè)患者血糖、各項(xiàng)生命指標(biāo)；調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)；叮囑患者堅(jiān)持鍛煉；按醫(yī)囑用藥。

研究組：①建立連續(xù)性護(hù)理小組：小組成員主要由科室骨干組成，主要負(fù)責(zé)心血管疾病及其并發(fā)癥預(yù)防與控制；建立相關(guān)制度與流程，定期召開管理小組交流會(huì)，總結(jié)分析已出現(xiàn)的問題，并針對(duì)相關(guān)問題給出解決措施；采用多種形式與患者進(jìn)行家庭隨訪調(diào)查，形式包括有：電話、上門、QQ 與微信等，了解患者疾病恢復(fù)情況并給予護(hù)理措施調(diào)整；對(duì)可能會(huì)引發(fā)患者發(fā)生疾病的相關(guān)因素進(jìn)行分析，幫助患者提高對(duì)冠心病的認(rèn)知，糾正患者不良的生活作息習(xí)慣，以此促進(jìn)患者疾病康復(fù)[5-6]；②與患者、患者家屬多交流，對(duì)其護(hù)理需求進(jìn)行全面了解，將關(guān)于冠心病的護(hù)理知識(shí)資料發(fā)放于患者，讓患者明白連續(xù)性護(hù)理內(nèi)容與相關(guān)干預(yù)方法；護(hù)理人員采用通俗易懂的方式講解疾病專業(yè)知識(shí)與護(hù)理措施；③叮囑按醫(yī)囑用藥的重要性，講明使用藥物后可能會(huì)引發(fā)的一些不良反應(yīng)，有異常情況要及時(shí)對(duì)應(yīng)處理；④每月定期分析患者用藥情況，了解患者的疾病恢復(fù)情況并詳細(xì)歸檔；耐心解答患者提出的各種內(nèi)心疑問，指導(dǎo)患者飲食與鼓勵(lì)患者依據(jù)自身耐受能力進(jìn)行運(yùn)動(dòng)[7]；⑤評(píng)估患者心理情緒，穩(wěn)定患者心態(tài)，幫助患者調(diào)節(jié)內(nèi)心情緒，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我控制內(nèi)心的不良情緒，引導(dǎo)患者采用自我約束的方式調(diào)節(jié)自身情緒，采用深呼吸等方式改善自我不良情緒；⑥依據(jù)患者身體狀況加強(qiáng)鍛煉，對(duì)患者不良生活習(xí)慣進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，依據(jù)患者身體體質(zhì)制定針對(duì)性干預(yù)方案；⑦每個(gè)季度組織患者開展健康知識(shí)講座，要求患者戒煙戒酒，飲食要以清淡與易消化的食物為主，飲食要多含有維生素與蛋白質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間的并發(fā)癥發(fā)生率（腦卒中與支架內(nèi)血栓）、患者的護(hù)理滿意情況、焦慮與抑郁評(píng)分指標(biāo)對(duì)比。

護(hù)理總滿意率=滿意率+較滿意率；主要依據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)定，患者自行評(píng)定，旁人不予以干預(yù)。

焦慮與抑郁評(píng)分依據(jù)焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，總分分別均為100 分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組的并發(fā)癥發(fā)生指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 焦慮、抑郁評(píng)分

研究組的焦慮、抑郁評(píng)分指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比[（），分]

表2 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比[（），分]

2.3 護(hù)理總滿意率

研究組的護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,見表3。

表3 兩組患者護(hù)理總滿意率對(duì)比[n(%)]

3 討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致發(fā)生冠心病，而冠心病屬于常見的臨床心臟病，會(huì)危及患者生命健康與安全；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)是目前有效治療冠心病的臨床應(yīng)用方式，該種治療方式具有極為肯定的臨床治療效果，并且，隨著醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展與成熟，在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈實(shí)施介入術(shù)之后加入連續(xù)性護(hù)理十分重要。該種護(hù)理干預(yù)措施能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿婊疫B續(xù)化的護(hù)理服務(wù)，能夠?qū)⑨t(yī)院中的醫(yī)療資源進(jìn)行整理與統(tǒng)一分配，能夠大大提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；在采用介入手術(shù)治療的過程中，還需要同時(shí)服用相關(guān)抗血小板藥物進(jìn)行治療，避免形成血栓；由于大多冠心病介入術(shù)后患者缺乏疾病認(rèn)識(shí)，且存在大多數(shù)冠心病患者不重視自我護(hù)理與臨床護(hù)理干預(yù)，不重視醫(yī)囑，隨意用藥或亂服藥，這種現(xiàn)象都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生血栓形成事件[8-9]；

連續(xù)性護(hù)理在護(hù)理過程中要求冠心病患者不斷提高自我的管理疾病意識(shí)，能夠做到自我控制與管理，可以嚴(yán)格按照醫(yī)囑自行用藥，以此提高治療依從性與降低并發(fā)癥發(fā)生率；連續(xù)性護(hù)理有計(jì)劃、有目的且系統(tǒng)性強(qiáng)的實(shí)施各種護(hù)理措施，能夠最終達(dá)到提高患者疾病認(rèn)知程度的目的，并且，連續(xù)性護(hù)理能夠確?；颊咴卺t(yī)院之外也得到科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，以此盡早發(fā)現(xiàn)與處理患者的并發(fā)癥與不良事件[10-11]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（腦卒中率：4.00%、支架內(nèi)血栓率2.00%）與焦慮評(píng)分（33.33±2.12）分、抑郁評(píng)分（34.12±2.22 ）分指標(biāo)均低于對(duì)照組，且其護(hù)理總滿意率（96.00%）指標(biāo)高于對(duì)照組（P＜0.05）；上述數(shù)據(jù)說明實(shí)施連續(xù)性護(hù)理能夠獲得肯定的應(yīng)用價(jià)值，且患者對(duì)該種護(hù)理模式易于接受，能夠降低焦慮與抑郁程度；與此同時(shí)，該次研究數(shù)據(jù)資料結(jié)果與覃美術(shù)[12]中的研究結(jié)論基本一致，在該次研究資料中有82 例冠心病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,其中，對(duì)照組干預(yù)的方式為常規(guī)護(hù)理模式，治療組采用連續(xù)性護(hù)理模式，其不良事件發(fā)生率為2.44%（對(duì)照組）與14.63%（治療組），說明了該次研究結(jié)論的可靠性；由此可見，在介入治療過程中，對(duì)其冠心病患者配合應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠在最大程度上降低其并發(fā)癥率，可獲得顯著應(yīng)用價(jià)值。