■蘇自己

北京30 歲的周先生長(zhǎng)期有牙齦出血、口腔異味的癥狀，一直沒有引起注意，直到最近感覺牙齒都松動(dòng)了，到醫(yī)院牙周科就診后被診斷為侵襲性牙周炎，很多牙齒無法保留。

牙周病的病因

少數(shù)侵襲性牙周炎與遺傳及系統(tǒng)疾病有關(guān)，但其余多數(shù)牙周炎基本都與牙結(jié)石有關(guān)，尤其是齦下結(jié)石。也就是牙齦邊緣與牙面之間存在的齦溝，容易存積食物碎屑，附著菌斑，不易清潔，久而久之形成刷不掉的牙結(jié)石。牙結(jié)石與細(xì)菌不斷刺激牙齦，形成牙周袋，最終導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生。此外，孕婦、煙民、糖尿病患者和牙列不齊者等易感人群都應(yīng)高度重視。

牙周病的危害

除了導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落，細(xì)菌還會(huì)隨著牙周出血進(jìn)入血液，從而流到全身，引發(fā)或加重十多種全身疾病，如糖尿病、心臟病、慢性肺阻病等。

牙周病的治療

出現(xiàn)牙周病后首先應(yīng)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，通過潔治、刮治去除破壞牙周組織的牙石、牙菌斑等。必要時(shí)可進(jìn)行牙周手術(shù)來保存患牙。除了局部治療外還要有全身抗生素的治療。應(yīng)盡早拔除松動(dòng)明顯的患牙，以免影響鄰牙及鑲牙。治療后要認(rèn)真進(jìn)行口腔護(hù)理，定期到醫(yī)院進(jìn)行牙周維護(hù)，以降低復(fù)發(fā)概率，維持療效。

牙周病自查表

刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血；持續(xù)性口臭、牙齦腫痛、發(fā)脹；牙根暴露或牙齦紅腫溢膿；牙縫逐漸變大；牙齒松動(dòng)移位或咀嚼無力；牙齒松動(dòng)甚至脫落。如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)盡快到專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)檢查及治療。

提示：口腔問題，預(yù)防勝于治療

一級(jí)預(yù)防 除日常早晚刷牙外，還需每年定期洗牙一到兩次，清除牙結(jié)石、牙菌斑，防止齲齒、牙結(jié)石、牙周疾病發(fā)生。

二級(jí)預(yù)防 如果齲齒已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)在齲壞早期及時(shí)充填修補(bǔ)，防止其發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥（如牙髓炎、根尖周炎等）。牙周病引發(fā)的牙齦退縮、牙槽骨吸收通常不可逆轉(zhuǎn)，因此越早治療越好。同理，牙齒錯(cuò)頜畸形也應(yīng)盡早矯正，以防危害口腔健康。

三級(jí)預(yù)防 缺牙后如不及時(shí)修復(fù)，久而久之，鄰牙會(huì)慢慢傾斜，對(duì)牙伸長(zhǎng)，牙縫變大，最終導(dǎo)致細(xì)菌增多，牙齒脫落。而且，缺牙多了不僅影響吞咽、咀嚼、說話等功能，還會(huì)導(dǎo)致牙槽骨萎縮，增加后期修復(fù)的難度，甚至影響全身健康。因此，牙齒脫落后應(yīng)及時(shí)修復(fù)，以免連累好牙，導(dǎo)致晚年無牙可用。

牙列完整，口腔健康，才能全身健康。