亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        117例大腸癌結(jié)腸造口患者術(shù)后不同時期生命質(zhì)量的調(diào)查

        2021-04-08 12:09:08強,趙
        寧夏醫(yī)學雜志 2021年3期
        關(guān)鍵詞:質(zhì)量護理

        徐 強,趙 娟

        直腸癌是常見的占消化道腫瘤發(fā)病率第2位的惡性腫瘤疾病,其不斷發(fā)生發(fā)展的疾病進程嚴重威脅人類的健康[1]。低位直腸癌約占直腸癌全部病例的75%,以手術(shù)治療為主,其經(jīng)典的術(shù)式為永久性結(jié)腸造口術(shù)或Miles術(shù)[2]。雖然可以切除病變部位,改善患者的生活中位時間,但對其生活質(zhì)量(QOL)有著較大的影響。結(jié)腸造口改變了患者正常的身體形象和排便途徑,患者的康復模式主要為居家康復,需要對造口術(shù)術(shù)后進行針對性的護理或者康復護理干預。本研究對大腸癌經(jīng)結(jié)腸造口術(shù)患者不同術(shù)后時間進行生活質(zhì)量評價,旨在為患者術(shù)后專業(yè)性的干預時機提供參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:選擇2018年1月-2019年12月本院收治及隨訪的大腸癌結(jié)腸造口術(shù)患者117例為研究對象。根據(jù)患者術(shù)后不同時期分為術(shù)后1個月內(nèi)組、1~6個月組、6個月以上組,3組患者年齡、性別、患病時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性,見表1。納入標準:大腸癌經(jīng)手術(shù)病理診斷明確;接受造口術(shù)治療;臨床資料完整;具有正常的理解與溝通能力;可配合生活質(zhì)量與自我護理能力的評價;可接受隨訪。排除標準:認知、精神障礙;精神、心理疾病。

        1.2 方法:對術(shù)后出院患者,按照1個月內(nèi)、1~6個月、6個月以上等不同隨訪時間進行調(diào)查,問卷使用《直腸癌專用問卷(QLQ-CR38)》[3],自我護理能力采用《自我護理能力實施量表(ESCA)》[4]調(diào)查。

        1.3 評價標準:QLQ-CR38各領(lǐng)域得分經(jīng)轉(zhuǎn)換后均在0~100 分,功能維度中得分越高表明生活質(zhì)量越好,而癥狀維度中分數(shù)越高證明癥狀越嚴重。ESCA量表共4個維度,即自我概念、自護責任感、自護知識水平和自護技能,低等水平為0~57分,中等水平為58~115分,高等水平為116~172分。

        表1 117例患者一般資料比較

        2 結(jié)果

        2.1 術(shù)后不同時期QLQ-CR38評分比較:術(shù)后1個月內(nèi)組與術(shù)后6個月以上組患者QLQ-CR38評分中,功能維度較術(shù)后1~6個月組患者評分高(P<0.05);癥狀維度術(shù)后1~6個月組評分較1個月內(nèi)組和術(shù)后6個月以上組患者高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3組經(jīng)濟困難評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表2。

        2.2 術(shù)后不同時間段患者ESCA評分比較:術(shù)后1個月內(nèi)組與術(shù)后6個月以上組患者ESCA評分較術(shù)后1~6個月組高,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.26,P<0.05),見表3。

        表2 術(shù)后不同時期QLQ-CR38評分比較(分,

        表3 術(shù)后不同時間段ESCA評分比較(分,

        3 討論

        直腸癌是常見消化系統(tǒng)惡性腫瘤,目前無治療有效率較高的藥物,因此本病的治療以手術(shù)切除為主,而術(shù)后的排便則可能受到一定影響。永久性結(jié)腸造口術(shù)是必須經(jīng)歷的,經(jīng)過手術(shù)后,患者排便方式被徹底改變[5]。隨著治療手段的進步,越來越多的結(jié)腸造口患者生存期得到延長,因此對生命質(zhì)量的要求也隨之提升[6]。

        接受人工肛門造口術(shù)的患者,其心理、生理、社交、工作和學習受到嚴重影響。另外,手術(shù)、化療、放療等的副作用使患者的生命質(zhì)量明顯下降。結(jié)腸造口患者生命質(zhì)量明顯低于其他人群,生命質(zhì)量呈動態(tài)變化,生命質(zhì)量各維度與造口患者年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)、醫(yī)保形式、經(jīng)濟收入、造口術(shù)后時間長短等一般情況有相關(guān)性。本研究顯示,術(shù)后1個月內(nèi)與術(shù)后6個月以上組患者QLQ-CR38評分中功能維度較術(shù)后1~6個月組患者評分高(P<0.05),癥狀維度則術(shù)后1~6個月相對較高(P<0.05);3組患者經(jīng)濟困難評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。術(shù)后1個月內(nèi)與術(shù)后6個月以上組患者ESCA評分中功能維度較術(shù)后1~6個月組高,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??紤]術(shù)后1個月內(nèi)組患者剛剛出院,接受專業(yè)性的治療時間較短,對相關(guān)知識接觸較多,因此生活質(zhì)量和日常自我護理能力均較高;而對于術(shù)后1~6個月組患者,隨著出院時間的延長,生活質(zhì)量和自我護理能力均明顯下降(P<0.05)。顯示出院后離開專業(yè)性的指導,能力下降,屬于出院后的磨合期。出院6個月以后,經(jīng)過日常護理,掌握了自己的習慣方法,因此,自我護理能力提升,生活質(zhì)量也隨之提升。

        綜上所述,在寧夏地區(qū)大腸癌行結(jié)腸造口術(shù)進行治療后的患者,不同時期的生命質(zhì)量與自我護理能力均有不同,其中患者在術(shù)后1~6個月時生活質(zhì)量與自我護理能力為術(shù)后1年內(nèi)的最低點;術(shù)后0~1個月時,患者接受出院前的護理并有較為頻繁的復診,獲得了較為正規(guī)的護理與健康指導干預,隨著出院時間的延長,患者對日常造口護理與造口袋的處理增加了心理壓力,造成自我護理能力與生活水平較差,因此可在此時進行針對性的干預與指導,以期提升患者的生活質(zhì)量。

        猜你喜歡
        質(zhì)量護理
        “質(zhì)量”知識鞏固
        質(zhì)量守恒定律考什么
        舒適護理在ICU護理中的應用效果
        上消化道出血的護理與養(yǎng)生
        做夢導致睡眠質(zhì)量差嗎
        急腹癥的急診觀察與護理
        關(guān)于質(zhì)量的快速Q(mào)&A
        建立長期護理險迫在眉睫
        質(zhì)量投訴超六成
        汽車觀察(2016年3期)2016-02-28 13:16:26
        中醫(yī)護理實習帶教的思考
        人妻精品人妻一区二区三区四五 | 国产精品网站在线观看免费传媒| 中文亚洲av片在线观看不卡| 国产在线h视频| 91人妻一区二区三区蜜臀| 黑人大群体交免费视频| 桃花色综合影院| 久久99热精品免费观看欧美| 国产av精品一区二区三区视频| 国产大屁股喷水视频在线观看| 亚洲а∨天堂久久精品2021| 手机看片国产日韩| 91中文在线九色视频| 成人丝袜激情一区二区| 国产又黄又大又粗的视频| 亚洲地区一区二区三区| av天堂手机在线看片资源| 国产精品videossex久久发布| 69久久夜色精品国产69| 欧美zozo另类人禽交| 日本va中文字幕亚洲久伊人 | 精品国产一区二区三区久久女人| 亚洲国产av高清一区二区三区| 国产99视频精品免视看7| 又黄又爽又色的视频| 欧洲AV秘 无码一区二区三 | 国产欧美日韩中文久久| 亚洲精品国产第一区二区尤物| 四虎国产精品成人影院| 亚洲免费女女在线视频网站| 狠狠色狠狠色综合| 精品久久久久久无码不卡| 一区二区在线观看日本免费| av无码小缝喷白浆在线观看| 天天躁日日躁狠狠躁av中文 | 国产一区在线视频不卡| 午夜亚洲av日韩av无码大全| 奇米影视久久777中文字幕| 国产av乳头久久一区| 亚洲人成综合第一网站| 少妇高清精品毛片在线视频|