王 騫，韓海軍，田 田

非藥物健康干預(yù)對(duì)民航飛行員生理健康的影響

王 騫，韓海軍，田 田

四川大學(xué)體育科學(xué)研究所，四川 成都，610064。

目的：了解6個(gè)月非藥物健康干預(yù)對(duì)民航飛行員生理健康狀況的影響。方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)組受試者進(jìn)行以營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的非藥物健康干預(yù)，6個(gè)月后收集實(shí)驗(yàn)前后實(shí)驗(yàn)組生理健康相關(guān)指標(biāo)的數(shù)據(jù)，通過t檢驗(yàn)分析受試者實(shí)驗(yàn)前后的變化。結(jié)果：（1）干預(yù)前后，12名民航飛行員的腰圍出現(xiàn)顯著下降，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），體重和BMI均下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）干預(yù)前后，12名民航飛行員HDL-C提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（3）通過干預(yù)飛行員的血尿酸下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（4）干預(yù)前后安靜心率下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（5）干預(yù)前后收縮壓出現(xiàn)顯著下降，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；（6）舒張壓差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：以營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的非藥物健康干預(yù)手段對(duì)民航飛行員的健康改善具有促進(jìn)作用。

非藥物健康干預(yù)；民航飛行員；生理健康

民航飛行員的健康與民航飛行的安全密切相關(guān)，所以航空公司對(duì)于飛行員的健康狀況一直都有著較高的要求。由于民航飛行員長期飛行缺乏鍛煉，在飛行期間食用的多為高脂肪、高蛋白、高熱量的機(jī)組餐，沒有規(guī)律的作息，工作經(jīng)常日夜顛倒，所以在民航飛行員群體中高尿酸血癥、脂肪肝、超重或肥胖等已是常見健康問題[1-2]。本研究通過以營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的非藥物手段對(duì)民航飛行員進(jìn)行為期6個(gè)月的干預(yù)，以觀察非藥物健康干預(yù)對(duì)民航飛行員生理健康的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

從某航空公司西南分公司招募15名民航飛行員。最終整個(gè)實(shí)驗(yàn)下來由于各種原因，流失3名受試者，最后共有12名受試者，平均年齡為（40.6±8歲）。

1.2 方法

參與實(shí)驗(yàn)的12名民航飛行員實(shí)驗(yàn)前后分別在同一家民航局指定體檢中心進(jìn)行體檢，脂肪肝的診斷情況以肝臟彩超結(jié)果為準(zhǔn)。血生化指標(biāo)以血生化指標(biāo)檢查報(bào)告為準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)前后由同一名負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)指導(dǎo)的社會(huì)體育指導(dǎo)員，對(duì)民航飛行員的體重、腰圍進(jìn)行測(cè)量，并使用PolarM430心率表和歐姆龍電子血壓計(jì)對(duì)飛行員的安靜心率和血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。通過訪談和體檢報(bào)告了解民航飛行員的健康狀況、生活狀態(tài)以及他們的工作特性和既往病史等一系列問題。

民航飛行員進(jìn)行為期6個(gè)月的非藥物健康干預(yù)，干預(yù)由健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)4部分組成，實(shí)驗(yàn)中主要的干預(yù)手段為營養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。其中營養(yǎng)指導(dǎo)為注冊(cè)營養(yǎng)師在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中監(jiān)測(cè)飛行員的飲食，針對(duì)每位飛行員的實(shí)際情況，分別為每位飛行員的飲食給出相應(yīng)建議。運(yùn)動(dòng)干預(yù)則主要在專業(yè)社會(huì)體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)下，采用有氧、抗阻和拉伸相結(jié)合的訓(xùn)練方式對(duì)飛行員進(jìn)行干預(yù)，讓其通過整個(gè)干預(yù)過程養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，并學(xué)會(huì)自我鍛煉。

由于飛行員長期飛行缺乏鍛煉，作息不規(guī)律且參與此次實(shí)驗(yàn)的飛行員都有不同程度的健康問題，所以該實(shí)驗(yàn)中運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段主要以太極式健身跑和抗阻力訓(xùn)練為主，具體如表1。

表1 運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案

注：HRmax=220-生理年齡

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本研究的脂肪肝依據(jù)超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷[3]。身體形態(tài)以監(jiān)測(cè)腰圍和身體質(zhì)量指數(shù)BMI（kg/m2）為準(zhǔn)，根據(jù)飛行員體格標(biāo)準(zhǔn)，BMI＜25為非超重，25≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖[5]。

生化指標(biāo)由指定體檢中心統(tǒng)一測(cè)量，根據(jù)轄區(qū)管理局體檢鑒定機(jī)構(gòu)血液化驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，正常標(biāo)準(zhǔn)范圍為：尿酸（UA）202～416μmol/L，甘油三酯（TG）0～2.3mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）0～3.10mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）0.90～2.56mmol/L、血清總膽固醇（TC）0～5.6mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié) 果

2.1 身體形態(tài)變化

12名民航飛行員6個(gè)月前后的身體形態(tài)變化分別見表2-表3。表2為經(jīng)過6個(gè)月非藥物健康干預(yù)，民航飛行員身體形態(tài)的前后變化情況。BMI是判斷肥胖較廣泛的方法，不僅可以測(cè)定肥胖，還可以反映肥胖的程度[7]。從表4可知，12名參與實(shí)驗(yàn)的民航飛行員，實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后無1人BMI值上升，雖然有5人干預(yù)前后BMI值無變化，但從表中數(shù)據(jù)可知，其腰圍仍得到了一定程度改善。

表3為民航飛行員身體形態(tài)在干預(yù)前后的變化，由此表可知，實(shí)驗(yàn)組12名民航飛行員的腰圍變化出現(xiàn)顯著下降，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.01），體重和BMI均下降，差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。由此可知非藥物健康干預(yù)對(duì)民航飛行員的身體形態(tài)改善具有促進(jìn)作用。

表2 民航飛行員干預(yù)前后身體形態(tài)情況（N=12）

表3 身體形態(tài)健康干預(yù)前后變化統(tǒng)計(jì)（）

2.2 血生化指標(biāo)變化情況

對(duì)比干預(yù)前后各生化指標(biāo)，由表4可知，通過6個(gè)月干預(yù)飛行員的TG、TC、LDL-C、UA指標(biāo)雖然一定程度上都有降低，但其中只有UA的前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05），此外HDL-C指標(biāo)干預(yù)后高于干預(yù)前，且干預(yù)前后指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過結(jié)果發(fā)現(xiàn)6個(gè)月非藥物健康干預(yù)對(duì)飛行員TG、TC、LDL-C沒有顯著影響，但對(duì)HDL-C和血尿酸都有顯著影響。

表4 干預(yù)前后血生化指標(biāo)變化統(tǒng)計(jì)（）

注：甘油三酯-TG、總膽固醇-TC、高密度脂蛋白膽固醇-（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇-（LDL-C）、血尿酸-UA

2.3 脂肪肝變化情況

通過表5統(tǒng)計(jì)情況可知，參加實(shí)驗(yàn)的12名民航飛行員通過6個(gè)月非藥物干預(yù)，正常和輕度脂肪肝所占比例均高于干預(yù)前，干預(yù)后正常脂肪肝比例達(dá)67%，較干預(yù)前高出9%，輕度脂肪肝達(dá)33%，較干預(yù)前提高了7%，中度脂肪肝則從17%降為0%。脂肪肝不存在中度或重度的情況，說明非藥物健康干預(yù)對(duì)民航飛行員的脂肪肝具有良好的改善效果。

表5 干預(yù)前后脂肪肝比率變化情況統(tǒng)計(jì)

2.4 安靜心率和血壓變化情況

通過非藥物健康干預(yù)民航飛行員的安靜心率和血壓變化如表6、表7。由表6可知，干預(yù)前后12名參與實(shí)驗(yàn)的民航飛行員安靜心率下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過表7可知，干預(yù)前后收縮壓出現(xiàn)顯著下降，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但舒張壓下降較少，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可知，非藥物健康干預(yù)對(duì)改善民航飛行員的安靜心率和血壓都具有良好的作用效果。

表6 干預(yù)前后安靜心率的平均變化（）

表7 干預(yù)前后血壓變化情況（）

3 討 論

相對(duì)于空軍飛行員，民航飛行員在健康狀況上遠(yuǎn)不及空軍飛行員，民航飛行員不僅訓(xùn)練少于空軍飛行員，民航飛行員的飲食還多為高脂肪、高蛋白、高熱量的機(jī)組餐，并且由于工作的疲勞，民航飛行員在休息時(shí)間極少選擇鍛煉[9]，這使得隨著年齡和工作年限的增加，民航飛行員的身體形態(tài)逐漸失衡。本研究以營養(yǎng)指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的非藥物健康干預(yù)手段對(duì)民航飛行員進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過6個(gè)月干預(yù)，參與實(shí)驗(yàn)的民航飛行員腰圍、體重和BMI都得到改善，且腰圍變化出現(xiàn)顯著下降，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），體重和BMI均出現(xiàn)下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

血脂異常和高血尿酸已是飛行員健康問題中的常見疾病，通過實(shí)驗(yàn)干預(yù)飛行員的血脂和血尿酸都得到了改善，其中HDL-C的升高和血尿酸的降低都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但血脂四項(xiàng)中雖然TG、TC、LDL-C均有一定的降低，卻未產(chǎn)生顯著的變化。通過以往大量研究可知，血脂要發(fā)生顯著變化需要長期的干預(yù)，所以TG、TC、LDL-C未發(fā)生顯著變化可能與干預(yù)時(shí)長有關(guān)。

脂肪肝是脂肪過多堆積到肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)生病變所導(dǎo)致的結(jié)果，輕度脂肪肝雖無臨床反應(yīng)，但輕度脂肪肝轉(zhuǎn)化為中度或重度脂肪肝時(shí)，會(huì)產(chǎn)生食欲不振、疲倦乏力、肝區(qū)或右上腹隱痛、腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。作為脂肪肝的高發(fā)人群，脂肪肝給身體帶來的不適感嚴(yán)重影響飛行員的健康和正常工作[4]。通過實(shí)驗(yàn)可知，脂肪肝是可逆性疾病，參與實(shí)驗(yàn)的12名民航飛行員在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后脂肪肝不存在中度或重度情況，變成輕度或正常脂肪肝，整體情況得到改善。此外，經(jīng)過干預(yù)影響，飛行員的安靜心率和血壓情況也發(fā)生了改變，其中安靜心率下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。收縮壓出現(xiàn)顯著下降，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），但舒張壓差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

通過實(shí)驗(yàn)干預(yù)可知，非藥物健康干預(yù)對(duì)民航飛行員改善健康具有積極的影響。參與實(shí)驗(yàn)的部分民航飛行員通過實(shí)驗(yàn)干預(yù)不僅養(yǎng)成了良好的運(yùn)動(dòng)和飲食習(xí)慣，而且良好習(xí)慣的養(yǎng)成改善了部分飛行員的睡眠質(zhì)量。此外通過健康教育提高了參與實(shí)驗(yàn)民航飛行員的健康意識(shí)。雖然本實(shí)驗(yàn)順利完成，但實(shí)驗(yàn)樣本量較小，未設(shè)置對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比且實(shí)驗(yàn)期間經(jīng)歷了春節(jié)，對(duì)實(shí)驗(yàn)效果有一定影響，因此建議以后實(shí)驗(yàn)者可據(jù)此改進(jìn)實(shí)驗(yàn)。

綜上所述，健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和定期監(jiān)測(cè)等非藥物健康干預(yù)手段對(duì)民航飛行員的生理健康具有改善作用，因此航醫(yī)可根據(jù)民航飛行員的健康狀況給出對(duì)應(yīng)建議，以改善民航飛行員的健康，預(yù)防民航飛行員生理健康問題的發(fā)生。

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The Effect of non-Pharmaceutical Health Intervention on the Physical Health of Civil Aviation Pilots

WANG Qian, HAN Haijun, TIAN Tian

Institute of Sports Science, Sichuan University, Chengdu Sichuan, 610064, China.

Objective to understand the impact of 6 months of non-pharmaceutical health intervention on the physical health of civil aviation pilots. Methods Subjects in the experimental group were given non-pharmaceutical health interventions based on nutrition and exercise interventions. After 6 months, the data of physiological and health indicators of the experimental group before and after the experiment were collected, and the changes of the subjects before and after the experiment were analyzed by t test. Results (1) Before and after the intervention, the waist circumference of 12 civil aviation pilots decreased significantly, the difference was highly statistically significant (P<0.01), and the weight and BMI decreased, the difference was statistically significant (P<0.05); (2) the intervention Before and after, the HDL-C of 12 civil aviation pilots increased, the difference was statistically significant (P<0.05); (3) The blood uric acid decreased by intervention pilots, the difference was statistically significant (P<0.05); (4) The quiet heart rate decreased before and after the intervention, the difference was statistically significant (P<0.05); (5) The systolic blood pressure decreased significantly before and after the intervention, the difference was highly statistically significant (P<0.01); (6) The difference in diastolic blood pressure was not It has statistical significance (P>0.05). Conclusion Non-pharmaceutical health interventions, mainly nutritional and sports interventions, can promote the improvement of civil aviation pilots' health.

Non-pharmaceutical health interventions; Civil aviation pilots; Physical health

G804.52

A

1007―6891（2021）02―0043―03

10.13932/j.cnki.sctykx.2021.02.10

2020-06-10

2020-09-22

四川省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目（課題編號(hào)：SC18B059）。