王冬梅 重慶醫(yī)科大學(xué)體育醫(yī)學(xué)學(xué)院

醫(yī)學(xué)生在當前社會中承載著重要的社會使命，擔任著堅定的社會責任，醫(yī)學(xué)職業(yè)高尚而不可替代，在充滿競爭的現(xiàn)今社會，醫(yī)學(xué)生必須能承受繁重的學(xué)業(yè)和高強度的工作壓力，強健的身體和良好的素質(zhì)是必備前提，因此，課外體育鍛煉在這個過程中起著舉足輕重的作用，是提高身體素質(zhì)的重要手段。規(guī)律的身體鍛煉活動已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織和美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)會強烈推薦為健康促進和疾病預(yù)防的有效方法，正所謂運動是良醫(yī)——“Exercise is Medicine”[1]。調(diào)查顯示：青少年學(xué)生僅有18%的學(xué)生達到了“每天鍛煉一小時”的國家規(guī)定的標準，還有很多學(xué)生課外體育鍛煉時間不達標[2]。由于學(xué)校和專業(yè)的不同，課外體育鍛煉呈現(xiàn)不同的發(fā)展態(tài)勢，疫情形勢下，高校醫(yī)學(xué)生群體的體育鍛煉發(fā)展態(tài)勢研究鮮見。本研究主要通過問卷調(diào)查的研究方法，以重慶醫(yī)科大學(xué)大一、大二和大三年級的學(xué)生為例，了解當前醫(yī)學(xué)生參與體育鍛煉的發(fā)展態(tài)勢，通過訪談法找出醫(yī)學(xué)生課外鍛煉存在的問題，結(jié)合體育教育有目的有針對性地對醫(yī)學(xué)生提出體育指導(dǎo)性對策。

一、對象和方法

本研究主要采用問卷調(diào)查研究方法，對重慶醫(yī)科大學(xué)大一、大二和大三學(xué)生為主要問卷調(diào)查對象，問卷內(nèi)容主要涉及醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉的頻率、參與強度、對體育鍛煉認知、參與運動項目方式及影響鍛煉的因素等。發(fā)放問卷610份，回收問卷600 份，回收率98.3%，有效問卷600 份，有效率100%。問卷的效度，量表主要參照金亞虹、劉敬雯等的總課題編制的《青少年體育鍛煉現(xiàn)狀與影響因素調(diào)查問卷》，第一部分為體育鍛煉現(xiàn)狀調(diào)查，第二部分為制約體育鍛煉的因素[3]。本研究在此基礎(chǔ)上略改，并邀請同行專家及醫(yī)學(xué)專家6位進行審核評價，對專家提出的建議進行修改和完善。問卷的信度，進行小范圍的信度檢驗，測出相關(guān)系數(shù)0.73，說明問卷符合研究要求，可以用于調(diào)研。

針對大一、大二和大三學(xué)生制定訪談方案，了解醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉中存在的問題，找出影響醫(yī)學(xué)生課外鍛煉的因素。

表1 醫(yī)學(xué)生每周參與課外體育鍛煉的次數(shù)

二、結(jié)果

（一）醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉的頻率

運動頻率指學(xué)生每周參與運動的次數(shù)，它關(guān)系到醫(yī)學(xué)生能否通過課余時間鍛煉增強體質(zhì)，運動頻率決定了運動效果[4]。從表1 數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)學(xué)生參與體育鍛煉的總體現(xiàn)狀不太樂觀，70.5%的醫(yī)學(xué)生很少、幾乎不參與課外體育鍛煉，29.5%參與體育鍛煉每周達到三次及以上。

（二）醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉的強度及對指導(dǎo)老師的需求

從表2 數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)學(xué)生參與體育鍛煉的強度：57%在30 分鐘內(nèi)的低等強度，24%在30-60 分鐘內(nèi)中等強度，19%在60 分鐘以上高強度。從表3 數(shù)據(jù)可以看出，35%的醫(yī)學(xué)生需要老師指導(dǎo)鍛煉，70%的醫(yī)學(xué)生不需要。

表2 醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉的強度

表3 醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉對指導(dǎo)老師的需求

（三）醫(yī)學(xué)生對參與課外體育鍛煉的認知

從表4 的數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)學(xué)生對參與課外體育鍛煉的認知中，16.5%評價為較好，40%自我認知評價為一般，43.5%自我認知評價為較差；表5 的數(shù)據(jù)顯示：28.3%醫(yī)學(xué)生認為體育運動對其學(xué)習(xí)和生活有很大的影響，31.7%的醫(yī)學(xué)生認為影響一般，40%的醫(yī)學(xué)生認為體育運動對其學(xué)習(xí)和生活無影響。

（四）醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉的運動方式

從表6 數(shù)據(jù)可以看出，跑步、羽毛球、乒乓球和籃球項目相比其他運動更受歡迎，這與學(xué)生的課余時間及項目人數(shù)參與特點有關(guān)，這些項目可以個人或者兩人及以上就能開始，不受參與人數(shù)的影響，相對容易實施。而足球、排球等容易受參與人數(shù)及場地的影響，相比更難組織，因此參與度相對較小，與現(xiàn)實相符。

表4 醫(yī)學(xué)生對參與課外體育鍛煉的自我鍛煉效果評價

表5 運動對醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的影響

表6 醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉的運動方式排名（多選）

三、討論

（一）醫(yī)學(xué)生參與課外體育鍛煉中存在的問題

1.醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)較重，鍛煉時間較少。

通過訪談和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，48.3%的學(xué)生認為學(xué)業(yè)重、課程多是導(dǎo)致課外體育鍛煉時間較少的因素。彭惠媛等的研究中發(fā)現(xiàn)：有69%的學(xué)生認為學(xué)業(yè)任務(wù)重，課余時間少，是導(dǎo)致他們退出體育鍛煉的主要原因[2]。52.5%學(xué)生認為校內(nèi)院系活動、班級活動及社團活動太多，占據(jù)自我課外鍛煉大多數(shù)時間。課程多，學(xué)習(xí)壓力大是醫(yī)學(xué)生的普遍現(xiàn)狀，一些學(xué)生想進行體育鍛煉卻很難安排出時間導(dǎo)致放棄鍛煉或參與度低。

2.醫(yī)學(xué)生堅持體育鍛煉意識普遍較弱

在被問卷調(diào)查的學(xué)生中，醫(yī)學(xué)生參與體育鍛煉的總體現(xiàn)狀不太樂觀，參與課外鍛煉兩次及以下的占比70%，其中，男生在運動時間、運動頻率等方面均高于女生，男女大學(xué)生在課外體育鍛煉方面存在明顯差異，得到張中江等[5]研究佐證，與男大學(xué)生相比女生的體育鍛煉時間短、強度較小，每周參與鍛煉的次數(shù)少且鍛煉的堅持性也較差，體育鍛煉量明顯低于男大學(xué)生。71.7%的醫(yī)學(xué)生認為運動對學(xué)習(xí)和生活的無影響或者影響很小，說明大多數(shù)醫(yī)學(xué)生沒有意識到課外體育鍛煉的重要性和必要性，這與醫(yī)學(xué)生體育認知較弱有一定關(guān)系。

（二）課外體育鍛煉的體育指導(dǎo)性對策

1.加強校園體育文化建設(shè)

體育運動的參與很多時候在于環(huán)境的影響，學(xué)?？梢灾贫w育文化走廊，充分發(fā)揮文化潤物無聲、潛移默化的體育育人功能。第一，定期將體育運動的知識介紹、運動效果、如何運動等相關(guān)資料體現(xiàn)在走廊中，讓學(xué)生學(xué)習(xí)和了解，提高對體育運動的認知。第二，將體育比賽的獲獎?wù)邔懭胱呃劝鍒?，讓更多學(xué)生以此為目標，鼓勵醫(yī)學(xué)生體育榮譽感，發(fā)揮自我體育潛能。第三，定期開展體育運動的知識講解，開設(shè)流行的主流體育課程，讓學(xué)生參與主流運動。

2.體育課程的改革和創(chuàng)新

體育課程影響著每位醫(yī)學(xué)生的體育鍛煉的思想和意識，在課程的設(shè)計理念上應(yīng)全面和細致。針對醫(yī)學(xué)院校女生多余男生的特點，應(yīng)多開設(shè)一些適合女生的項目，比如表演類：舞蹈、體操、瑜伽等，針對醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)重鍛煉時間少的特點，應(yīng)開設(shè)一些不受場地、用時少、鍛煉效果佳的課程，比如中國傳統(tǒng)的太極拳和健身氣功：八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等，每套功法完成在6-13 分鐘左右，不受鍛煉場地和環(huán)境的影響，用時較少鍛煉效果佳。