李露露

摘要：目的：研究中醫(yī)護理配合中藥熏洗對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的影響。方法：選取2018年9月-2019年9月收治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組采取常規(guī)護理方法，觀察組采取中醫(yī)護理配合中藥熏洗。比較兩組護理后膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的恢復效果。結果：觀察組護理總有效率為95.00%，高于對照組的75.00%，有顯著差異（P<0.05）。結論：在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的護理當中，采取中醫(yī)護理配合中藥熏洗的干預方法，能夠進一步提高患者疾病恢復效果，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：中醫(yī)護理;中醫(yī)熏洗;膝關節(jié)骨性關節(jié)炎;恢復效果

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種常見的關節(jié)疾病，主要是由于關節(jié)軟骨退變而而引起?；颊甙l(fā)病后會出現明顯的疼痛，同時髕骨和股骨踝有摩擦感，出現坐起立行關節(jié)酸痛不適、局部皮膚溫度升高、關節(jié)腫脹疼痛酸軟等。隨著病情進展，還可能出現關節(jié)失穩(wěn)、關節(jié)間隙狹窄、軟骨退變加重等表現，對患者生活質量有著很大的影響[1]。對于此種疾病，需要及時采取有效的措施進行干預，幫助患者減輕癥狀，改善預后。中醫(yī)對于此類疾病有深入研究，因此可利用中醫(yī)手法進行干預，能取得較好的效果。基于此，本文選取2018年9月-2019年9月收治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者80例，研究了中醫(yī)護理配合中藥熏洗對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年9月收治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男性患者22例、女性患者18例，年齡52-73歲，平均年齡（67.6±3.3）歲;觀察組中男性患者24例、女性患者16例，年齡53-74歲，平均年齡（67.8±3.2）歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均符合膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的診斷標準，對本研究均知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：妊娠期或哺乳期女性患者，合并肝腎疾病、造血系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規(guī)護理方法。使用美洛昔康分散片，每日1次，每次7.5mg，連用4周。密切觀察患者病情變化，隨時提供用藥、飲食、生活指導，幫助患者開展功能鍛煉等。

1.2.2觀察組

觀察組采取中醫(yī)護理配合中藥熏洗方法。①中醫(yī)護理，開展中醫(yī)情志護理，針對患者由于疾病疼痛產生的不良情緒，與患者主動溝通，及時發(fā)現患者不良情緒，探尋發(fā)生原因，采取針對性的情緒疏導。向患者講解疾病知識及治療方法，告知治療有效性，提高患者信心與配合度。開展中醫(yī)飲食護理，針對患者筋骨失養(yǎng)的主要病因，合理安排日常飲食。采用強筋骨、補肝腎、健脾益氣活血的食材，如杜仲、熟地、枸杞、當歸等入食。多食溫經通絡食物，如田七煲田雞。多吃低脂、高熱量、高維生素的食物，如水果、牛奶、堅果等。戒煙戒酒，忌辛辣刺激油膩。開展中醫(yī)康復指導，熏洗治療是隨時詢問患者的感覺，注意合理控制藥液溫度。觀察患者不良反應及并發(fā)癥，叮囑患者減少活動，保持關節(jié)功能位。加強功能鍛煉，包括床上運動及床下運動等，如臥位蹬踩自行車動作、蹲馬步、打太極等。注意循序漸進，避免勞累。②中藥熏洗，使用中藥組方骨傷散，藥材包括桂枝、生草烏、生川烏等成分，以水煎煮，取140g藥液，用獨立袋包裝。使用時每袋加入3000-4000ml清水浸泡30min，然后煮沸10min，倒入盆中，熏蒸患處。待溫度適宜后，將患處浸泡與藥液中15min，直至藥液變涼。每日1次，連續(xù)使用4周。

1.3評價指標

比較兩組護理后膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的恢復效果?；謴托Чu價標準為：顯效：患者癥狀基本消失，膝關節(jié)功能恢復正常;有效：患者癥狀有所減輕，膝關節(jié)功能有所改善;無效：患者癥狀未緩解或加重，膝關節(jié)功能未好轉。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件對數據進行處理。計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率表示。采用T檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組護理總有效率為95.00%，高于對照組的75.00%，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎在臨床上有著較高的發(fā)病率，患者膝關節(jié)疼痛明顯，關節(jié)活動首先，日常生活質量大大下降。對于該病以往臨床上采取西醫(yī)干魷魚方法，如口服西藥及常規(guī)護理等，但效果并不顯著。中醫(yī)對于該病有著深入的研究，認為屬于骨痹的范疇，認為該病是由于肝腎不足、氣血失調、外感風寒濕邪或跌撲損傷而引起，主要的病因病機在于氣血運行不暢、筋骨失養(yǎng)、精血不足、肝腎虧虛[2]。所以在治療當中，可采用中藥熏洗的方法，通過藥力和熱力直接作用于患處，能夠提高患處局部藥物濃度，發(fā)揮消腫止痛、祛風散寒、舒筋活絡的功效。在此基礎上采取中醫(yī)護理措施相配合，開展中醫(yī)情志護理、中醫(yī)飲食護理、中醫(yī)康復護理等，能夠幫助患者全面調節(jié)身心狀態(tài)，改善心理情緒及生理機能，進而促進患者癥狀緩解和病情恢復，對提高護理效果，改善預后情況都有顯著的效果[3]。

綜上所述，在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的護理當中，采取中醫(yī)護理配合中藥熏洗的干預方法，能夠進一步提高患者疾病恢復效果，具有重要的臨床價值。

參考文獻：

[1]李志紅，楊孟孟.中藥熏洗對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者膝關節(jié)功能，血管內皮生長因子，軟骨寡聚基質蛋白水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2019，40（9）：1226-1228.

[2]劉瑞，郭艷莉.中藥熏洗療法聯合膝關節(jié)鏡治療膝骨關節(jié)炎的療效及其對凝血機制的影響[J].血栓與止血學，2020，26（5）：38-40.

[3]丑建偉，李軍，洪斌，等.溫經通絡方熏洗配合玻璃酸鈉關節(jié)腔注射治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（8）：1015-1016.

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