李露露

摘要：目的：研究中醫(yī)護(hù)理配合中藥熏洗對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影響。方法：選取2018年9月-2019年9月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取中醫(yī)護(hù)理配合中藥熏洗。比較兩組護(hù)理后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的75.00%，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理當(dāng)中，采取中醫(yī)護(hù)理配合中藥熏洗的干預(yù)方法，能夠進(jìn)一步提高患者疾病恢復(fù)效果，具有重要的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;中醫(yī)熏洗;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;恢復(fù)效果

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨退變而而引起。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，同時(shí)髕骨和股骨踝有摩擦感，出現(xiàn)坐起立行關(guān)節(jié)酸痛不適、局部皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)腫脹疼痛酸軟等。隨著病情進(jìn)展，還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)失穩(wěn)、關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨退變加重等表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量有著很大的影響[1]。對(duì)于此種疾病，需要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，幫助患者減輕癥狀，改善預(yù)后。中醫(yī)對(duì)于此類疾病有深入研究，因此可利用中醫(yī)手法進(jìn)行干預(yù)，能取得較好的效果?；诖?，本文選取2018年9月-2019年9月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，研究了中醫(yī)護(hù)理配合中藥熏洗對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年9月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男性患者22例、女性患者18例，年齡52-73歲，平均年齡（67.6±3.3）歲;觀察組中男性患者24例、女性患者16例，年齡53-74歲，平均年齡（67.8±3.2）歲。兩組比較性別、年齡等，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本研究均知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性患者，合并肝腎疾病、造血系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病的患者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法。使用美洛昔康分散片，每日1次，每次7.5mg，連用4周。密切觀察患者病情變化，隨時(shí)提供用藥、飲食、生活指導(dǎo)，幫助患者開(kāi)展功能鍛煉等。

1.2.2觀察組

觀察組采取中醫(yī)護(hù)理配合中藥熏洗方法。①中醫(yī)護(hù)理，開(kāi)展中醫(yī)情志護(hù)理，針對(duì)患者由于疾病疼痛產(chǎn)生的不良情緒，與患者主動(dòng)溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，探尋發(fā)生原因，采取針對(duì)性的情緒疏導(dǎo)。向患者講解疾病知識(shí)及治療方法，告知治療有效性，提高患者信心與配合度。開(kāi)展中醫(yī)飲食護(hù)理，針對(duì)患者筋骨失養(yǎng)的主要病因，合理安排日常飲食。采用強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、健脾益氣活血的食材，如杜仲、熟地、枸杞、當(dāng)歸等入食。多食溫經(jīng)通絡(luò)食物，如田七煲田雞。多吃低脂、高熱量、高維生素的食物，如水果、牛奶、堅(jiān)果等。戒煙戒酒，忌辛辣刺激油膩。開(kāi)展中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)，熏洗治療是隨時(shí)詢問(wèn)患者的感覺(jué)，注意合理控制藥液溫度。觀察患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥，叮囑患者減少活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)功能位。加強(qiáng)功能鍛煉，包括床上運(yùn)動(dòng)及床下運(yùn)動(dòng)等，如臥位蹬踩自行車(chē)動(dòng)作、蹲馬步、打太極等。注意循序漸進(jìn)，避免勞累。②中藥熏洗，使用中藥組方骨傷散，藥材包括桂枝、生草烏、生川烏等成分，以水煎煮，取140g藥液，用獨(dú)立袋包裝。使用時(shí)每袋加入3000-4000ml清水浸泡30min，然后煮沸10min，倒入盆中，熏蒸患處。待溫度適宜后，將患處浸泡與藥液中15min，直至藥液變涼。每日1次，連續(xù)使用4周。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)效果。恢復(fù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者癥狀基本消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常;有效：患者癥狀有所減輕，膝關(guān)節(jié)功能有所改善;無(wú)效：患者癥狀未緩解或加重，膝關(guān)節(jié)功能未好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率表示。采用T檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護(hù)理總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的75.00%，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在臨床上有著較高的發(fā)病率，患者膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)首先，日常生活質(zhì)量大大下降。對(duì)于該病以往臨床上采取西醫(yī)干魷魚(yú)方法，如口服西藥及常規(guī)護(hù)理等，但效果并不顯著。中醫(yī)對(duì)于該病有著深入的研究，認(rèn)為屬于骨痹的范疇，認(rèn)為該病是由于肝腎不足、氣血失調(diào)、外感風(fēng)寒濕邪或跌撲損傷而引起，主要的病因病機(jī)在于氣血運(yùn)行不暢、筋骨失養(yǎng)、精血不足、肝腎虧虛[2]。所以在治療當(dāng)中，可采用中藥熏洗的方法，通過(guò)藥力和熱力直接作用于患處，能夠提高患處局部藥物濃度，發(fā)揮消腫止痛、祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)的功效。在此基礎(chǔ)上采取中醫(yī)護(hù)理措施相配合，開(kāi)展中醫(yī)情志護(hù)理、中醫(yī)飲食護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理等，能夠幫助患者全面調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，改善心理情緒及生理機(jī)能，進(jìn)而促進(jìn)患者癥狀緩解和病情恢復(fù)，對(duì)提高護(hù)理效果，改善預(yù)后情況都有顯著的效果[3]。

綜上所述，在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理當(dāng)中，采取中醫(yī)護(hù)理配合中藥熏洗的干預(yù)方法，能夠進(jìn)一步提高患者疾病恢復(fù)效果，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李志紅，楊孟孟.中藥熏洗對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)功能，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，軟骨寡聚基質(zhì)蛋白水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2019，40（9）：1226-1228.

[2]劉瑞，郭艷莉.中藥熏洗療法聯(lián)合膝關(guān)節(jié)鏡治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效及其對(duì)凝血機(jī)制的影響[J].血栓與止血學(xué)，2020，26（5）：38-40.

[3]丑建偉，李軍，洪斌，等.溫經(jīng)通絡(luò)方熏洗配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（8）：1015-1016.

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