司笑笑

摘要：目的：痙攣型小兒腦性癱瘓會(huì)導(dǎo)致患者的生長發(fā)育以及身體健康受到嚴(yán)重影響，為了對(duì)患者的成長進(jìn)行促進(jìn)，本文分析將系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用患者治療中所具有的臨床效果。方法?此次研究目標(biāo)全部為痙攣型小兒腦性癱瘓患者，選擇其中80例患者分成對(duì)照組和觀察組，并將不同的康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用其中。對(duì)比患者干預(yù)后的運(yùn)動(dòng)功能情況以及患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況。結(jié)果?采用不同措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)后，對(duì)比患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可以發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組， P<0.05。針對(duì)患者治療前后的GMFM評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，可以明確在治療前并無明顯差異，但經(jīng)過干預(yù)后，觀察組明顯比對(duì)照組優(yōu)秀很多P<0.05。結(jié)論?對(duì)痙攣型小兒腦性癱瘓患者進(jìn)行治療時(shí)，將系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用，其中可以讓患者的自理能力得到顯著提高，對(duì)其身體恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)，具有很好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理;痙攣型小兒腦性癱瘓;小兒患者;臨床效果

針對(duì)于腦性癱瘓來說，還可以將其稱之為腦癱，此疾病主要是指從受孕開始直到嬰兒時(shí)期腦組織損傷導(dǎo)致和非進(jìn)行性腦發(fā)育缺陷而出現(xiàn)的臨床綜合癥。此疾病患者會(huì)表現(xiàn)出姿勢(shì)異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況，甚至情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)終身殘疾。對(duì)于痙攣型腦性癱瘓來說，主要是指患者的一側(cè)的上肢或下肢出現(xiàn)痙攣性癱瘓，而另外一側(cè)則處于正常狀態(tài)。針對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)，一般都對(duì)其展開功能訓(xùn)練，以此讓他患肢體的功能得以有效恢復(fù)，為了促進(jìn)患者的治療效果，針對(duì)相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行分析，對(duì)患者具有重要意義。

1.資料和方法

1.1一般資料

此次研究目標(biāo)為痙攣型腦性癱瘓患者，這些患者全部在我院接受治療，患者的收治時(shí)間為2019年2月～2020年3月。所有患者在入院后經(jīng)過腦CT和腦電圖等檢查確診。選擇其中80例患者進(jìn)行分組，男性和女性患者人數(shù)分別為47例和33例。年齡最小的僅有4個(gè)月，年齡最大的為3歲，基礎(chǔ)資料經(jīng)過對(duì)比后并無明顯區(qū)別。

1.2方法

所有患者進(jìn)行治療時(shí)全部給予穴位點(diǎn)藥物注射，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上對(duì)其展開行動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練，具體如下：①抱姿指導(dǎo)。患者臥于床上或坐于床上，并將雙腿分開，擱置兩側(cè)的髖部，促使內(nèi)收肌痙攣?；蛘咦尰純罕诚虮д撸渌闹耆煺沟臓顟B(tài)下，讓脊柱隨之伸展。抱者在患兒下側(cè)腋下將一側(cè)上肢伸出，上側(cè)上臂在對(duì)角線的方向握住，另外一只手在患者的兩腿間向前方伸，將骨盆扶持避免下肢出現(xiàn)分叉。②臥姿指導(dǎo)。將頸枕放置于小兒胸部，向前伸出雙臂當(dāng)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或向前抬起把枕頭抽出，以此促進(jìn)患者關(guān)節(jié)的伸展，并對(duì)其上肢運(yùn)動(dòng)進(jìn)行促進(jìn)。

觀察組患者干預(yù)時(shí)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)其展開系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理疏導(dǎo)?；颊咭?yàn)槟挲g較小，同時(shí)和外界接觸相對(duì)較少，所以一般會(huì)出現(xiàn)自閉和孤獨(dú)等情緒。此時(shí)可以通過撫摸和擁抱的方式，給予患者一定關(guān)心和愛護(hù)。交流時(shí)需注意語氣和善，具有足夠耐心，保持面帶微笑的同時(shí)，多和患者進(jìn)行肢體接觸，以此對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行改善。另外還需對(duì)家屬的心理疏導(dǎo)加大重視，對(duì)家屬宣教疾病相關(guān)知識(shí)，使其明確康復(fù)訓(xùn)練具有的重要價(jià)值，以此獲得家屬的積極配合。②飲食護(hù)理?；颊叩娘嬍承杓哟笾匾暎澄镄枰愿叩鞍?、高維生素和清淡以及易消化為主，比如食用新鮮的水果蔬菜和肉類以及牛奶等。進(jìn)行飲水時(shí)，將杯沿靠近患者的下唇，避免出現(xiàn)咬杯等情況。另外如果患者處于嬰兒期，可以提倡進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，甚至在必要時(shí)還可以進(jìn)行人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。③穿衣脫衣指導(dǎo)?；颊叩囊挛镄璞M可能柔軟和寬大，同時(shí)材料的刺激性小，方便穿脫?；颊哌M(jìn)行穿衣時(shí)，可以選擇俯臥位的體位將其雙腿分開，并使膝關(guān)節(jié)稍微彎曲。用手握住患側(cè)的肘關(guān)節(jié)，將手臂慢慢拉直，把衣服在手臂上套住，然后再穿另一側(cè)，無論穿衣還是脫衣，都必須保證患者姿勢(shì)的對(duì)稱性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0處理分析研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)資料，使用標(biāo)準(zhǔn)差和%表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，采用t和X2對(duì)組間數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說明研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

根據(jù)研究可知，將系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于痙攣型腦性癱瘓患者的功能鍛煉中，可以讓患者緊張的肌張力得以有效降低，使其治療效果得到提高。展開康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，須對(duì)足尖和膝反張進(jìn)行有效抑制，膝關(guān)節(jié)需適當(dāng)給予一定調(diào)節(jié)，讓關(guān)節(jié)可以在正常的范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。在此次研究中，觀察組患者的腕伸腳和背屈角比對(duì)照組高很多，由此可以明確在此類型患者的治療中系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理具有的應(yīng)用價(jià)值，可以讓患者的關(guān)節(jié)功能得到有效改善，使其關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯提高。另外對(duì)比兩組患者的GMFM評(píng)分可以發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組明顯高于對(duì)照組。由此可知，對(duì)患者展開系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，患者的運(yùn)動(dòng)功能得到有效改善。此情況還可以讓患者和家屬對(duì)疾病康復(fù)的信心有效提高，使患者可以更好的接受康復(fù)指導(dǎo)以及后續(xù)的治療。

總而言之，痙攣型小兒腦性癱瘓患者治療中采用系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理措施干預(yù)，可以使其關(guān)節(jié)功能得到改善，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，對(duì)患者治療具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王媛. 康復(fù)護(hù)理對(duì)小兒腦性癱瘓痙攣型偏癱預(yù)后的影響評(píng)估[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（14）：2465-2467.

[2]劉永會(huì). 康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腦性癱瘓痙攣型偏癱預(yù)后的影響研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（33）：63-65.

[3]陳衛(wèi)紅. 康復(fù)護(hù)理配合功能訓(xùn)練對(duì)痙攣型腦性癱瘓患兒治療效果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（11）：1696-1698.

[4]張慶梅. 小兒腦性癱瘓痙攣型偏癱康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（05）：497-499.

[5]任青. 系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理對(duì)痙攣型小兒腦性癱瘓治療效果的影響[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（01）：131-132.

（柘城縣人民醫(yī)院?河南商丘?476200）