顧楠 劉玉丹

摘要：目的 家庭賦權(quán)護(hù)理在神經(jīng)外科術(shù)后患者中應(yīng)用的臨床觀察。方法 選取我院2019年10月-2020年10月院內(nèi)收治的62例神經(jīng)外科術(shù)后患者，按照手術(shù)序列單雙號(hào)均分為參照組和觀察組，參照在接受常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組再次基礎(chǔ)上采用家庭賦權(quán)護(hù)理，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥、下床活動(dòng)時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。結(jié)果 參照組術(shù)后并發(fā)癥和賦權(quán)護(hù)理量表評(píng)分比觀察組差，顯示數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。結(jié)論 家庭賦權(quán)護(hù)理可減少患者術(shù)后并發(fā)癥、提高護(hù)理滿(mǎn)意度和加速康復(fù)等，應(yīng)用效力強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：家庭賦權(quán)護(hù)理;神經(jīng)外科;并發(fā)癥;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-097-01

1?資料和方法

1.1一般資料

用2019年10月-2020年10月院內(nèi)收治的62例神經(jīng)外科術(shù)后患者，隨機(jī)均分兩組，各31例。共有34例男和28例女，均（48.59±3.16）歲，主要病癥：腦梗死、腦出血、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、重型路腦損傷。兩組基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入：神經(jīng)外科術(shù)后患者，家屬已簽署知情同意書(shū)。排除：臟器功能障礙、精神疾病、智力障礙。

1.2方法

1.2.1參照組

做好病房環(huán)境、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后用藥、補(bǔ)液或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、急救準(zhǔn)備等。

1.2.2觀察組

家庭賦權(quán)護(hù)理：需讓患者和家屬對(duì)家庭賦權(quán)模型中的確定感知、威脅，提升自我效能，提升自尊水平，過(guò)程與結(jié)果評(píng)價(jià)四個(gè)階段有正確理解。然后根據(jù)實(shí)際情況為每位患者和家屬確定護(hù)理方案，將護(hù)理權(quán)限從護(hù)理人員轉(zhuǎn)移到家屬身上，加大對(duì)患者的干預(yù)力度。①每天至少需與家屬溝通一次，針對(duì)術(shù)后養(yǎng)護(hù)等，讓家屬了解患者目前情況，應(yīng)該注意的事項(xiàng)等。還需根據(jù)家屬的學(xué)歷、接受情況等講解相關(guān)知識(shí)，保障家屬能掌握更多護(hù)理內(nèi)容，創(chuàng)造舒適的護(hù)理氛圍。②尊重患者和家屬，妥善使用心理學(xué)知識(shí)，改善家屬和患者的負(fù)面情緒，能配合護(hù)理，減少危險(xiǎn)因素。③保障家屬的賦權(quán)責(zé)任和權(quán)利，用交流等促進(jìn)家屬和患者間交流，從精神等方面支持患者，落實(shí)好日常護(hù)理事項(xiàng)，提高家屬在護(hù)理中的參與度，能更好的保護(hù)患者，給足患者安全感等。④協(xié)助家屬做好總結(jié)等事項(xiàng)，對(duì)不同時(shí)期的患者、病情、護(hù)理情況有更深入的了解，進(jìn)一步完善護(hù)理方式。

1.3觀察指標(biāo)

主要記錄術(shù)后出現(xiàn)的切口感染、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥例數(shù)，并發(fā)癥發(fā)生率。用家屬賦權(quán)護(hù)理量表對(duì)必要信息、賦權(quán)心理護(hù)理、舒適服務(wù)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明賦權(quán)護(hù)理效力越強(qiáng)，統(tǒng)計(jì)并比較[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1比較術(shù)后并發(fā)癥

護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為12.90%，參照組為35.48%，觀察組比參照組低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2比較賦權(quán)護(hù)理量表評(píng)分

護(hù)理后，觀察組的賦權(quán)護(hù)理量表評(píng)分比參照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3?討論

神經(jīng)外科術(shù)后患者對(duì)護(hù)理較依賴(lài)，如果能重視患者感受，就能更順利的開(kāi)展護(hù)理。本次研究用常規(guī)護(hù)理和家庭賦權(quán)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)家庭賦權(quán)護(hù)理更有效，能提高家屬的參與度，更積極的照護(hù)患者。家庭賦權(quán)護(hù)理給予家屬更多責(zé)任和信任，更主動(dòng)的照顧患者，還能與護(hù)理人員積極交流，了解患者病情。觀察組推動(dòng)家庭賦權(quán)護(hù)理能改善護(hù)理人員和家屬間的溝通情況，創(chuàng)造出更活躍的術(shù)后護(hù)理氛圍，減少術(shù)后護(hù)理中不良因素。

家庭賦權(quán)護(hù)理能聯(lián)合家屬的力量，更好的照顧患者。家屬在護(hù)理的過(guò)程中，可以學(xué)習(xí)到更多專(zhuān)業(yè)知識(shí)，懂得在飲食等方面如何照護(hù)患者，更愿意按護(hù)理指導(dǎo)協(xié)助患者，減少不良行為對(duì)患者健康的威脅。家屬在面對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后患者的時(shí)候，都很緊張，容易因?yàn)檫^(guò)度在意無(wú)法正確養(yǎng)護(hù)患者[3]。開(kāi)展家庭賦權(quán)護(hù)理，家屬和患者都能保持在放松、積極的狀態(tài)中，術(shù)后休養(yǎng)較有保障。

家庭賦權(quán)護(hù)理從多角度重視術(shù)后護(hù)理，保護(hù)性能較大，能結(jié)合實(shí)際處理護(hù)理中的問(wèn)題，護(hù)理人員和家屬能保持一定默契，更積極的對(duì)患者病情等進(jìn)行交流，減少并發(fā)癥。從賦權(quán)護(hù)理量表評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)中能觀察到心理護(hù)理等方面的改善情況，患者和家屬都較滿(mǎn)意，能聽(tīng)從護(hù)理指導(dǎo)[4]。經(jīng)此可見(jiàn)，護(hù)理后，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥和賦權(quán)護(hù)理量表評(píng)分比參照組好，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。說(shuō)明家庭賦權(quán)護(hù)理能提高術(shù)后護(hù)理有效性。

如上所述，家庭賦權(quán)護(hù)理能減少術(shù)后并發(fā)癥，保障舒適服務(wù)等，應(yīng)用價(jià)值高。

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