沈曉玨

摘要：目的 總結(jié)小兒靜脈輸液過程給予心理護(hù)理干預(yù)提高一次穿刺成功率效果;方法 將66例靜脈輸液患兒分為33例參照組與33例干預(yù)組，對(duì)比靜脈一次穿刺成功率、家屬護(hù)理滿意度;結(jié)果 干預(yù)組患兒一次穿刺成功率93.94%、家屬護(hù)理滿意度96.97%高于參照組79.55%、81.82%，且P<0.05;結(jié)論 在小兒靜脈輸液過程中實(shí)施心理護(hù)理，有助于提高一次穿刺成功率，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);小兒靜脈輸液;一次穿刺成功率

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-086-01

本文總結(jié)了我院門診小兒靜脈輸血過程中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果，見下文：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月在我院行靜脈輸液治療的66患兒作為研究對(duì)象，采用簡單數(shù)字表達(dá)法分為參照組與干預(yù)組，每組各33例。干預(yù)組：男、女各為20例、13例，平均年齡為（6.21±0.68）歲;參照組：男、女各為18例、15例，平均年齡為（6.5±0.62）歲。兩組患兒基本資料在經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)分析后，結(jié)果顯示無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

所有患兒均由門診醫(yī)師根據(jù)其所患疾病對(duì)癥靜脈輸液治療，參照組按照常規(guī)輸液流程進(jìn)行操作與護(hù)理，干預(yù)組則是在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理：

1.2.3輸液前心理護(hù)理干預(yù)。針對(duì)年齡較大的患兒通過語言、肢體等方式給予他們鼓勵(lì)，條件許可時(shí)還可以向其發(fā)放小玩具等作為表揚(yáng)。針對(duì)哭鬧不止、逃跑、抗拒患兒，切忌操之過急，護(hù)理人員可以向其描述配合型兒童穿刺的案例，激發(fā)患兒內(nèi)心的競爭感，配合醫(yī)師完成穿刺操作，如果上述方法依然無效時(shí)便需要在充分獲得患兒家屬同意的基礎(chǔ)上，強(qiáng)行穿刺，穿刺時(shí)最好由2名人員對(duì)患兒予以固定。

1.2.4輸液期間心理護(hù)理。護(hù)理人員可以通過觀察、語言溝通等方式對(duì)患兒的心理狀態(tài)予以評(píng)估，針對(duì)在輸液期間配合度較高的患兒，護(hù)理人員可以給予表揚(yáng)和夸獎(jiǎng);針對(duì)在輸液過程中焦慮、煩躁情緒比較嚴(yán)重的患兒，護(hù)理人員需要針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)，通過語言溝通的方式減少他們對(duì)輸液的恐懼，并掌握患兒恐懼形成的原因，然后針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo)。值得注意的是：患兒在輸液過程中對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理以語言鼓勵(lì)和幫助為主，切忌不可對(duì)患兒進(jìn)行批評(píng)和貶低。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患兒靜脈一次穿刺成功率。將首次穿刺靜脈時(shí)未發(fā)生任何意外，無需反復(fù)穿刺，并且穿刺后患兒皮膚未見任何不良反應(yīng)判定為一次穿刺成功。

（4）對(duì)比兩組患兒家屬護(hù)理滿意度?；純弘x院前，發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查護(hù)理滿意度，總分>80分為非常滿意，將60～80分為滿意，將60以下為不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件下開展的，分別以平均數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1參照組與干預(yù)組一次穿刺成功率對(duì)比

參照組一次穿刺成功26例（78.79%）;干預(yù)組一次穿刺成功31例（93.94%），干預(yù)組一次穿刺成功率高于參照組，且P<0.05。

2.4參照組與干預(yù)組家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

根據(jù)結(jié)果顯示：干預(yù)組患兒家屬護(hù)理滿意度96.97%高于參照組81.82%，且差異明顯（P<0.05），見表1所示：

3.討論

靜脈輸液作為臨床上比較常見的治療手段，在兒科中使用頻率較高，這主要是因?yàn)閮和呐K器發(fā)育還不夠成熟，肝藥酶系統(tǒng)還不夠完善，通過口服的方式服藥胃腸道吸收緩慢，因此為了縮短藥物的起效時(shí)間，通常應(yīng)用靜脈的方式給藥。但是由于兒童心理生理發(fā)育不完善，穿刺帶來的疼痛容易讓患兒產(chǎn)生對(duì)靜脈輸液的恐懼感，因此在穿刺中哭鬧、不配合，導(dǎo)致一次穿刺失敗，因此如何在其輸液過程中實(shí)施有效的護(hù)理措施提升一次性穿刺成功率至關(guān)重要。

在上文中，對(duì)比了在小兒靜脈輸液中實(shí)施一般護(hù)理與心理護(hù)理的效果，結(jié)果顯示實(shí)施心理護(hù)理的一次性穿刺成功率93.94%高于一般護(hù)理的一次性穿刺成功率8.79%，家屬護(hù)理滿意度96.97%高于一般護(hù)理患兒家屬81.82%，且P<0.05。年齡越小的患兒，其對(duì)生理與安全的需求更高，而通過實(shí)施心理護(hù)理，幫助患兒對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任與依賴，減少了患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼，降低了靜脈輸液的排斥，并且患兒積極配合醫(yī)務(wù)人員的操作，順利完成輸液，提高了一次性穿刺成功率和家屬的護(hù)理滿意度。

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上海市第六人民醫(yī)院?200233