黃海麗

摘要：高血壓性心臟病是一種臨床內(nèi)科多發(fā)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、頭暈及心悸等，嚴重者易出現(xiàn)呼吸困難、咳血甚至發(fā)生肺水腫[1]。高血壓患者起初因多對自身血壓的控制能力不佳，導致心臟結構與功能的改變，進而發(fā)展成高血壓性心臟病，對患者生命健康造成嚴重威脅[2]。所以對此類患者開展科學合理的護理干預意義重大。本研究對56例高血壓性心臟病患者開展優(yōu)質(zhì)護理干預，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;高血壓;心臟病

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-068-01

一 一般資料

將2020年1月至2020年12月期間我院收治的112例高血壓性心臟病患者按照抽簽法分為對照組（n=56）與實驗組（n=56）。對照組男31例，女25例;年齡42-75歲，平均年齡（63.18±8.30）歲;身高158-183cm，平均升高（166.49±5.42）cm;體重46-93kg，平均體重（64.20±7.32）kg;病程1-12年，平均病程（4.22±1.26）年。實驗組男33例，女23例;年齡41-78歲，平均年齡（62.26±8.77）歲;身高156-182cm，平均升高（165.11±6.28）cm;體重48-91kg，平均體重（63.72±8.13）kg;病程0.7-11年，平均病程（3.82±1.15）年。兩組患者在性別、年齡、身高、體重及病程方面差異不顯著（P>0.05），可比性較好。納入標準：①依從性良好;②自愿加入本次研究。排除標準：①合并嚴重傳染疾病;②合并精神疾病;③臨床資料不全。

二 護理方法

對照組給予常規(guī)護理，包括為患者提供良好的病房環(huán)境，持續(xù)監(jiān)測患者病情變化。實驗組在對照組基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理，方法如下：①健康宣教：根據(jù)每位高血壓性心臟病患者的特點，為患者制定科學合理的護理方案，同時為患者講解一些疾病相關知識與日常注意點，讓患者加強對此疾病的認識;②心理護理：高血壓性心臟病患者易存在一些緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，此時護理人員應鼓勵患者將心里話說出來，并針對患者的不良情緒進行疏導與安撫，最大限度的消除患者的緊張與焦慮情緒，同時減輕對護理的陌生感與心理壓力。此外，向患者詳細介紹本院的醫(yī)療技術與醫(yī)師的臨床水平，護理人員在平時的護理工作中要舉止文雅、著裝得體、態(tài)度和藹，切勿在病房內(nèi)大聲喧嘩、打鬧與嬉笑等，增加患者對醫(yī)護人員的信任度;③皮膚護理：在護理工作中要保持患者皮膚干燥清潔，指導并幫助患者擦拭身體，并定時指導患者更換合適的體位，當患者體力不支或無轉換體位的能力時，護理人員應立即幫助患者轉換，動作要輕柔、緩慢，讓患者感受到醫(yī)護人員的溫暖與體貼;④排便護理：對患者排便姿勢進行糾正，避免蹲便，避免排便時過度用力導致顱內(nèi)出血。針對排便不暢患者，護理人員需遵醫(yī)囑給予患者服用緩瀉劑并加以按摩護理;⑤飲食護理：給予患者食用一些低鹽、低膽固醇、高維生素及高蛋白質(zhì)類食物，同時叮囑患者多喝水;⑥運動護理：指導患者做適當?shù)挠醒踹\動，比如散步、慢跑等，以促進機體康復。

三 結果

3.1 評價指標

護理效果：顯效、有效及無效，顯效：臨床癥狀與生活質(zhì)量均明顯改善;有效：臨床癥狀與生活質(zhì)量均有所好轉;無效：臨床癥狀與生活質(zhì)量未見明顯變化。護理總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）生活質(zhì)量參考生活質(zhì)量評分量表（SF-36）評定，主要包括心理功能、生理功能、社會功能及情感職能4個方面，各方面滿分均為100分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。

3.2 護理效果 實驗組護理總有效率較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3.3 生活質(zhì)量 干預后，兩組生活質(zhì)量評分均有所上升，且實驗組上升幅度更大，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

四 討論

隨著人們飲食結構的改變與人口老齡化進程的不斷加快，我國高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，其中以老年患者居多[3]。因很多患者起初未認識到高血壓給身體帶來的影響，所以均未進行有效治療，但長期以來患者機體內(nèi)心肌細胞的增生，造成左心室代償性加厚，導致心臟功能衰退甚至心力衰竭[4]。所以很多高血壓患者后期往往會出現(xiàn)左心室肥厚及心力衰竭等心臟疾病。高血壓性心臟病患者易出現(xiàn)惡心、乏力及頭暈等臨床癥狀，同時對心、腦及腎等器官功能也造成了嚴重影響[5]。

近年來，臨床上對此類患者除了給予專業(yè)的急救措施外，還對其開展了優(yōu)質(zhì)護理以改善患者臨床癥狀。本研究結果中，實驗組護理總有效率較對照組更高;干預后，兩組生活質(zhì)量評分均有所上升，且實驗組上升幅度更大。表明對高血壓性心臟病患者開展優(yōu)質(zhì)護理效果顯著，可明顯提高患者生活質(zhì)量。分析原因：優(yōu)質(zhì)護理方案中的健康宣教可讓患者及時明確的對疾病相關知識進行了解，同時也對日常生活中的危險誘發(fā)因素增強警惕性;方案中的心理護理一方面可幫助患者消除內(nèi)心的不良情緒，另一方面還可增強患者與疾病斗爭的信心，此舉對提高治療的依從性具有重要意義;方案中的皮膚護理可讓患者保持干燥清潔的皮膚，增加身體舒適感，同時定期合理更換體位可有效預防壓瘡的發(fā)生;方案中的排便護理可糾正部分患者不規(guī)范的排便姿勢，同時叮囑患者排便時切勿過度用力可有效防止顱內(nèi)出血的發(fā)生;方案中的飲食護理與運動可讓患者科學合理的飲食與運動，對高血壓性心臟病的康復具有促進性作用[6]。

五 體會

對高血壓性心臟病患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床進一步推廣。

六 參考文獻

[1]魏敏，陳麗釵.高血壓性心臟病患者行經(jīng)尿道前列腺電切術在麻醉蘇醒期的護理[J].中國實用護理雜志，2018，29（z1）：66-67.

[2]鐘鳳，駱立新.高血壓腦出血患者延續(xù)護理干預效果的研究[J].浙江醫(yī)學，2017，38（12）：1031-1032.

[3]馬曉紅，張愛華，彭玉潔，等.預見性干預對高血壓腦出血患者去骨瓣減壓聯(lián)合血腫引流術后便秘與上消化道出血的預防效果[J].中國醫(yī)藥，2019，11（8）：1157-1161.

[4]潘潔.鹽酸納洛酮對危重型高血壓腦溢血患者術后的療效及護理觀察[J].浙江臨床醫(yī)學，2018，18（5）：910-911.

[5]劉甜，劉杏，李勝玲，等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志，2019，51（5）：629-634.

[6]張培.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯(lián)合護理干預治療高血壓冠狀動脈粥樣硬化性心臟病40例臨床觀察[J].中國藥業(yè)，2018，25（5）：79-81.

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