李麗

摘要：目的 了解微生態(tài)調(diào)節(jié)劑用于兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的效果。方法 將2019年5月-2020年5月我院兒科收治的180例消化系統(tǒng)疾病患兒隨機(jī)分兩組，各90例。對(duì)照組給予常規(guī)止瀉治療，研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上增加微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療，對(duì)比兩組臨床療效與不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組治療總有效率對(duì)比（94.44% VS 75.56%），研究組高，差異顯著（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為5.56%，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)消化系統(tǒng)疾病患兒采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療的效果顯著，且不增加不良反應(yīng)，應(yīng)用前景廣闊。

關(guān)鍵詞：微生態(tài)調(diào)節(jié)劑;常規(guī)止瀉藥;兒科消化系統(tǒng)疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）2-041-01

消化系統(tǒng)疾病屬于兒科常見(jiàn)病，具有發(fā)病率高、病種多及病因復(fù)雜等特點(diǎn)，其發(fā)病與小兒的免疫功能、消化系統(tǒng)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)均未發(fā)育完善，對(duì)細(xì)菌、病毒的抵抗力較差有關(guān)，其中消化性潰瘍、十二指腸球炎、小兒腹瀉、幽門(mén)螺桿菌感染等是危害患兒身體健康與困擾家長(zhǎng)的主要病種。既往小兒常規(guī)止瀉藥、抗生素是臨床治療小兒消化系統(tǒng)疾病的常用藥，但整體療效有待提高[1]。近年來(lái)，隨著微生物科學(xué)的持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步，微生態(tài)調(diào)節(jié)劑逐漸被應(yīng)用于小兒消化系統(tǒng)疾病的臨床治療中，獲得了廣大醫(yī)師與患者的青睞[2]。為了解微生態(tài)調(diào)節(jié)劑用于兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的效果，本研究選取180例消化系統(tǒng)疾病患兒的病例資料進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年5月-2020年5月我院兒科收治的180例消化系統(tǒng)疾病患兒隨機(jī)分兩組，各90例。本研究通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審核，且所有患兒均伴相關(guān)消化系統(tǒng)疾病癥狀，患兒家長(zhǎng)自愿參與研究;排除存在先天性重要臟器功能障礙、免疫性疾病、依從性較差及加入研究前接受有關(guān)藥物治療者。研究組中男48例，女42例;最小年齡5個(gè)月，最大年齡6歲，平均年齡（3.13±0.95）歲;病程2-6d，平均病程（2.85±0.77）d。對(duì)照組中男、女各45例;最小年齡6個(gè)月，最大年齡6歲，平均年齡（3.16±0.88）歲;病程2-5d，平均病程（2.92±0.85）d。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用蒙脫石散（湖南華納大藥廠股份有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093089）、消旋卡多曲顆粒（江蘇正大豐海制藥有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051055）等藥物進(jìn)行常規(guī)止瀉治療，并給予補(bǔ)液，若存在細(xì)菌感染，需按病原菌檢測(cè)結(jié)果或是臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用藥，對(duì)于輕癥患兒采用口服頭孢克肟顆粒（深圳立健藥業(yè)有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041122）治療，對(duì)于重癥患兒采用頭孢曲松（上海羅氏制藥有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10983036）治療。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上增加微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療：餐后使用溫開(kāi)水（40℃以下）送服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州遠(yuǎn)大生物制藥有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20060010），對(duì)于1歲以下患兒每次服用0.5g，而1-5歲患兒每次服用1g，每日3次。

1.3 觀察指標(biāo) （1）臨床療效：用藥3d后癥狀完全或是基本消失為顯效;用藥3d后癥狀有所改善為有效;用藥3d后癥狀未明顯變化甚至加重為無(wú)效，顯效率、有效率之和為治療總有效率。（2）不良反應(yīng)：水腫、皮疹、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將數(shù)據(jù)輸入SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率用百分率表示，以x2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 兩組治療總有效率對(duì)比（94.44% VS 75.56%），研究組高，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng) 研究組出現(xiàn)水腫1例，皮疹、惡心嘔吐各2例，而參照組出現(xiàn)水腫、皮疹各2例，惡心嘔吐1例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為5.56%（5/90），差異不顯著（x2 =0.000，P>0.05）。

3 討論

由于兒童消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，免疫力較低，加上飲食無(wú)節(jié)制、調(diào)護(hù)不當(dāng)，易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病，繼而表現(xiàn)出厭食、便秘、腹痛及腹瀉等不良癥狀，輕則影響到患兒的消化與吸收，重則影響其生長(zhǎng)發(fā)育。既往臨床對(duì)此疾病常用抗生素來(lái)抑制病原菌的生長(zhǎng)，但可能致使腸道菌群失調(diào)，從而引發(fā)免疫功能紊亂。因此，為消化系統(tǒng)疾病患兒尋找更安全有效的療法有著重要意義。

微生物學(xué)發(fā)現(xiàn)人類(lèi)生活在一個(gè)由細(xì)菌、真菌及病毒等共同組成的微生態(tài)環(huán)境中，細(xì)菌大約是人類(lèi)細(xì)胞的10倍，而腸道內(nèi)菌群種類(lèi)與數(shù)量占比為80%左右，此類(lèi)菌群對(duì)人體的免疫功能、生理功能及營(yíng)養(yǎng)攝取等均有著重要作用，可促進(jìn)腸道微生態(tài)平衡，對(duì)消化系統(tǒng)疾病有著重要的防治作用[3]。近年來(lái)，微生態(tài)學(xué)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究重點(diǎn)，臨床也將微生態(tài)調(diào)節(jié)劑逐漸應(yīng)用到小兒消化系統(tǒng)疾病的治療中。本研究發(fā)現(xiàn)：兩組治療總有效率對(duì)比（94.44% VS 75.56%），研究組高;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均為5.56%。提示在抗生素基礎(chǔ)上增加微生態(tài)調(diào)節(jié)劑有助于提高小兒消化系統(tǒng)疾病的治療效果，且不影響用藥安全性。分析原因：微生態(tài)調(diào)節(jié)劑可有效增加腸道有益菌，并促進(jìn)有益菌的生長(zhǎng)，進(jìn)而有效調(diào)節(jié)患兒腸道菌群的微生態(tài)平衡狀態(tài)，以菌治菌，發(fā)揮標(biāo)本兼治的作用;同時(shí)，其還可在一定程度上避免單用抗生素導(dǎo)致的耐藥菌株增多、毒副作用等[4]。

綜上所述，對(duì)消化系統(tǒng)疾病患兒采用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑治療的效果顯著，且不增加不良反應(yīng)，應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

[1]郭思嘉，姜東京，李振嵐，等.腸道菌群與常見(jiàn)胃腸道疾病關(guān)系及中藥與微生態(tài)制劑治療方法的研究進(jìn)展[J].中草藥，2018，49（18）：4424-4431.

[2]王英.微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（12）： 102-103.

[3]云瑞芬.探析微生態(tài)調(diào)節(jié)劑在兒科消化系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（9）：85.

[4]張閃，鄭松柏.微生態(tài)制劑防治消化系統(tǒng)疾病的臨床研究進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)，2019，24（11）：691-694.

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