李付媛 牛煜 宋淑萍

摘要：目的 對消腫散結(jié)湯在非哺乳期乳腺炎中的治療用藥方法進(jìn)行總結(jié)、探討，觀察治療效果。方法 將78例非哺乳期乳腺炎患者作為臨床研究對象，采取臨床對照研究法分設(shè)治療觀察組與治療比照組（每組39例）。治療比照組患者采取常規(guī)西醫(yī)用藥進(jìn)行治療，治療觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)消腫散結(jié)湯進(jìn)行治療，對比兩組患者療效。結(jié)果 與治療比照組患者相比較，由于中醫(yī)消腫散結(jié)湯的用藥，治療觀察組患者的治療總有效率顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在非哺乳期乳腺炎的治療中，消腫散結(jié)湯用藥能夠幫助改善和提高治療效果，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：消腫散結(jié)湯;非哺乳期乳腺炎;療效

【中圖分類號】R739.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-040-01

在各類乳腺疾病當(dāng)中，非哺乳期乳腺炎的發(fā)生率相對較高，與哺乳期乳腺炎相比，其患者群體顯然更加的廣泛，各個年齡段均可發(fā)病，尤以20歲到40歲為發(fā)病高峰。該病會導(dǎo)致乳房結(jié)節(jié)、隱痛、腫脹等癥狀出現(xiàn)，影響患者的身心健康、正常生活[1]。保守治療是治療該病的首選方案，能夠減少對患者的治療創(chuàng)傷，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力。長期臨床研究發(fā)現(xiàn)，一般性的西醫(yī)用藥對該病的治療效果并不穩(wěn)定。本研究則在西醫(yī)用藥的基礎(chǔ)上，通過聯(lián)用中醫(yī)消腫散結(jié)湯，使39例非哺乳期乳腺炎患者取得了更加理想的病情治療效果，具體的研究過程與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)倫理委員會審核批準(zhǔn)同意，研究對象共計78例，均為2019年1月到2019年12月期間收治的經(jīng)臨床癥狀及影像學(xué)檢查確診的非哺乳期乳腺炎患者。采取臨床對照研究法，分設(shè)治療觀察組與治療比照組（每組39例）。分組后，治療觀察組最小年齡20歲，最大年齡51歲，平均（37.24±1.95）歲，最短病程3天，最長病程12天，平均（6.52±1.21）天。治療比照組最小年齡21歲，最大年齡50歲，平均（37.12±1.87）歲，最短病程2天，最長病程11天，平均（6.41±1.36）天。兩組患者各項資料基本一致（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

對治療比照組患者，予以常規(guī)西醫(yī)用藥進(jìn)行治療，即根據(jù)患者個人情況合理選擇抗生素，用藥劑量、用藥次數(shù)，視患者病情而定。

對治療觀察組患者，則在常規(guī)西醫(yī)用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)用中醫(yī)消腫散結(jié)湯進(jìn)行治療。方劑如下：肉桂5g，夏枯草、醋柴胡、熟地黃、鹿角片、白芥子、炮姜、川芎各10g，土茯苓20g，生麥芽、蒲公英、瞿麥各30g。氣虛加黃芪、黨參各15g，血虛加當(dāng)歸、白術(shù)各10g。用水煎煮取汁，分早晚2次候溫服用，每天1劑。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果評價，均依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)：相關(guān)臨床癥狀完全消失，影像學(xué)檢查顯示組織完全恢復(fù)正常，為顯效;相關(guān)臨床癥狀可見改善，影像學(xué)檢查顯示病灶明顯縮小，為有效;未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，為無效。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)資料，使用x2進(jìn)行檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義;P>0.05表示不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

與治療比照組患者相比較，由于中醫(yī)消腫散結(jié)湯的用藥，治療觀察組患者的治療總有效率顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

3 討論

對非哺乳期乳腺炎的長期臨床治療經(jīng)驗總結(jié)顯示，單純的西醫(yī)抗生素常規(guī)用藥，對患者的治療效果并不十分穩(wěn)定，部分患者保守治療效果不佳后依然需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，因此其治療用藥方法還有待改進(jìn)。

中醫(yī)對于非哺乳期乳腺炎也有自身的理論認(rèn)識和用藥方法，在中醫(yī)領(lǐng)域當(dāng)中該病屬“乳癰”的范疇，發(fā)病機(jī)制主要為“肝氣郁結(jié)”、“氣滯血瘀”及“熱腐成膿”[2]。消腫散結(jié)湯中，蒲公英、土茯苓、夏枯草，能活血化瘀、清熱解毒，川芎能散結(jié)通絡(luò)、活血益氣，生麥芽、醋柴胡在疏肝解郁方面頗有功效。其與鹿角片、熟地黃、肉桂以及炮姜、白芥子等，則共有活血、散結(jié)、消腫、行氣、通絡(luò)等效用[3]。全方正對非哺乳期乳腺炎發(fā)病機(jī)制，將其輔助性的應(yīng)用于非哺乳期乳腺炎治療，可使療效更加的穩(wěn)定和理想。

通過本文的臨床研究結(jié)果也證明，在非哺乳期乳腺炎的治療中，消腫散結(jié)湯用藥能夠幫助改善和提高治療效果，值得在實際的臨床工作當(dāng)中，加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)敏文，孫斌，汪偉.非哺乳期乳腺炎的危險因素病例對照研究及治療措施[J].中國婦幼保健，2020，35（17）：3197-3199.

[2]張軍，張衛(wèi)東，閔美林.清熱化痰散結(jié)方對非哺乳期乳腺炎患者炎性腺體組織免疫球蛋白G、免疫球蛋白M及血管內(nèi)皮生長因子水平的影響[J].河北中醫(yī)，2020，42（01）：22-26.

[3]張玉杰，韓兵，黃浩然，等.消腫散結(jié)湯聯(lián)合平消膠囊對非哺乳期乳腺炎腫塊期患者炎癥因子及免疫因子的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2020，26（09）：1856-1859.

1：昆明市東川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院?654100?2昆明市中醫(yī)院?654100