龐己茗

摘要：目的：剖析高血壓患者施行辛伐他汀治療的價(jià)值與療效。方法：以2019年10月至2020年9月期間入我院接受治療的高血壓患者126例為實(shí)驗(yàn)分析樣本，擇取入院先后順序?yàn)榉纸M模式，將所有患者劃分為兩組，每組63例。一組為對(duì)照組，行臨床基礎(chǔ)治療;一組為觀察組，基于對(duì)照組施加辛伐他汀藥物治療。比較兩組患者的血壓及血脂情況。結(jié)果：觀察組治療后的血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，且收縮壓、舒張壓及平均動(dòng)脈壓均低于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05）。觀察組治療后的血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，且膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三醇低于對(duì)照組，高密度脂蛋白膽固醇高于對(duì)照組，差異P<0.05。結(jié)論：在高血壓的診治中選用辛伐他汀作為治療藥物，治療效果理想，能顯著幫助患者改善血壓及血脂水平，值得臨床推行使用。

關(guān)鍵詞：高血壓;辛伐他汀;血壓;血脂

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-033-02

高血壓是生活中極為常見(jiàn)的慢性疾病，也是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，若不及時(shí)進(jìn)行血壓控制，會(huì)顯著增加腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等主要并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者的生命安全遭受威脅，并給家庭和社會(huì)造成沉重經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)。研究表明[1]，辛伐他汀作為一種調(diào)脂類(lèi)藥物，應(yīng)用至高血壓的疾病治療中，能實(shí)現(xiàn)患者血壓及血脂水平的良好控制，減輕不良情況發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本文為進(jìn)一步研究辛伐他汀在高血壓中的治療價(jià)值，特?fù)袢∥以?019年10月至2020年9月期間收治的高血壓患者126例為研究樣本。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)在入我院接受治療的高血壓患者中，隨機(jī)擇取126例為研究樣本，病患納入時(shí)間為2019年10月至2020年9月。以入院先后順序?yàn)榉纸M規(guī)則，將以上126患者分為兩組，每組患者數(shù)63例。一組為對(duì)照組：男性患者數(shù)34例，女性患者數(shù)29例;年齡指標(biāo)最大值72歲，最小值58歲，平均年齡為（65.09±4.71）歲;病程時(shí)間：最長(zhǎng)病程10年，最短1年，平均病程時(shí)間為（5.52±0.71）年。一組為觀察組：男性患者數(shù)35例，女性患者數(shù)28例;年齡指標(biāo)最大值73歲，最小值57歲，平均年齡為（65.11±4.78）歲;病程時(shí)間：最長(zhǎng)病程11年，最短1.5年，平均病程時(shí)間為（5.67±0.75）年。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);精神系統(tǒng)未存在意識(shí)或認(rèn)知障礙，治療依從性高;未對(duì)辛伐他汀存在過(guò)敏史或禁忌癥;未患有惡性腫瘤或在心腦肝腎等臟器方面未患者嚴(yán)重疾病;基線資料無(wú)缺失，患者及家屬自愿同意參與本實(shí)驗(yàn)。觀察兩組患者的臨床基線資料，性別、年齡及病程時(shí)間等數(shù)據(jù)差異未存在顯著性（P>0.05），值得分析。

1.2 方法

對(duì)照組予以臨床基礎(chǔ)治療，擇取常規(guī)的降壓藥物，給予患者利尿劑、鈣拮抗劑治療;給予硝苯地平緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083380，生產(chǎn)企業(yè)：安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司，10mg*30片）治療，應(yīng)用劑量為一次3片，每天口服應(yīng)用一次;提醒患者注意飲食，堅(jiān)持低脂飲食攝入，遵循少食多餐原則;該組患者治療周期為1個(gè)月。

觀察組基于對(duì)照組治療方案，施加辛伐他汀藥物干預(yù)，藥物批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20083048，生產(chǎn)廠家為浙江國(guó)邦藥業(yè)有限公司;該藥物應(yīng)用劑量為一次20mg，每天口服應(yīng)用一次，提醒患者每日睡前服用即可。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后的血壓情況，比較兩組在收縮壓、舒張壓及平均動(dòng)脈壓方面的指標(biāo)差異。研究?jī)山M患者的血脂水平，采集所有患者的靜脈血液，擇取邁瑞全自動(dòng)生化分析儀（注冊(cè)證號(hào)：粵械注準(zhǔn)20172400118）進(jìn)行總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、甘油三酯TG、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C等指標(biāo)測(cè)定，比較兩組患者治療前后的差異[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，計(jì)量資料的組間比較予以T檢驗(yàn)，以均值（）表示;計(jì)數(shù)資料的組間分析采用卡方檢驗(yàn)，以百分比（%）表示。P<0.05表示差異存在顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓情況觀察

治療前，兩組患者在收縮壓、舒張壓及平均動(dòng)脈壓方面的指標(biāo)相近，差異不存在顯著性（P>0.05）。治療后，兩組患者的血壓水平均有所下降，且觀察組患者的收縮壓為（114.35±8.04）mmHg、舒張壓為（75.53±5.05）mmHg、平均動(dòng)脈壓為（96.51±8.11）mmHg，明顯低于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)，且差異有顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者的血脂水平分析

治療前，兩組患者的血脂指標(biāo)相近，差異不存在顯著性（P>0.05）。治療后，兩組患者的血脂水平均有所好轉(zhuǎn)，且觀察組患者的TC為（4.62±1.15）mmol/l、LDL-C為（2.85±0.92）mmol/l、HDL-C為（1.44±0.25）mmol/l、TG為（1.54±0.59）mmol/l，均優(yōu)于對(duì)照組相關(guān)指標(biāo)，且差異存在顯著性（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

隨著人口結(jié)構(gòu)老齡化，以及生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等因素的變化，高血壓的患病人數(shù)愈發(fā)增多，其整體發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升態(tài)勢(shì)。有業(yè)內(nèi)專家指出，控制高血壓、預(yù)防和治療并發(fā)癥已成為亟待解決的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。畢竟，持續(xù)的高血壓會(huì)損害人體的主要臟器，比如心、腦、腎等，誘發(fā)心血管疾病，嚴(yán)重影響健康甚至生命。高血壓是臨床常見(jiàn)慢性疾病，然而在現(xiàn)實(shí)生活中，絕大多數(shù)高血壓患者對(duì)該病的知曉率、控制率、治療率均較低，導(dǎo)致疾病危害未得到有效控制[4]。因此，醫(yī)務(wù)工作者要向患者普及高血壓的相關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)合理降壓方案的依從性，加強(qiáng)自我保健意識(shí)，改變不良的生活方式，有效防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的同時(shí)，并為患者提供合理有效的治療方案尤為重要。經(jīng)臨床實(shí)踐顯示，積極控制血壓并同時(shí)阻止引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素是高血壓診治的關(guān)鍵。眾所周知，高血壓是引發(fā)心血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，血液中膽固醇和甘油三酯含量過(guò)高，可在一定程度上增加血管堵塞的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重危害人體健康的諸多疾病。辛伐他汀是一種他汀類(lèi)血脂調(diào)節(jié)藥物，能將血脂調(diào)節(jié)至更加健康的水平，有助于降低發(fā)生心肌梗塞、中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，提升高血壓患者的調(diào)脂效果，進(jìn)而改善血壓及血脂水平。本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療后的收縮壓、舒張壓及平均動(dòng)脈壓均低于對(duì)照組，差異存在顯著性（P<0.05）;治療后，觀察組的膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C及甘油三醇TG均低于對(duì)照組，其高密度脂蛋白膽固醇HDL-C高于對(duì)照組，差異明顯，且P<0.05。綜上所述，對(duì)高血壓患者施行臨床降壓治療的基礎(chǔ)上，擇取辛伐他汀進(jìn)行藥物干預(yù)，能進(jìn)一步提升高血壓患者的血壓及血脂控制效果，改善疾病治療效果，值得臨床推行實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳晨，王聯(lián)發(fā).辛伐他汀治療高血壓性心臟病合并房顫患者的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（11）：16-17.

[2]薛翼.辛伐他汀聯(lián)合福辛普利治療原發(fā)性高血壓降壓以及預(yù)防冠心病的有效性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：154-155.

[3]張海洋.芪藶強(qiáng)心膠囊聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓合并高脂血癥的療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（8）：1060-1063.

[4]胡春偉，王曉霞.辛伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并高脂血癥的臨床研究[J].中國(guó)合理用藥探索，2017，14（5）：26-29.

廣西玉林市博白縣新田鎮(zhèn)衛(wèi)生院?537606