嚴(yán)良

摘要：目的：探究老年多發(fā)性腦梗死診斷中MRI與CT影像檢查的應(yīng)用。方法：選取2016年5月至2019年5月我院有詳細(xì)病例資料的腦梗死患者100人。將選中的患者分別采用CT和MRI兩種方法進(jìn)行檢查，分析并比較兩組的病灶數(shù)量、病灶大小、檢查時(shí)間，兩組檢查結(jié)果的檢出率，以及對(duì)檢出的異常部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：采用CT檢查的小組檢出的病灶數(shù)量多余MRI小組，但是檢出的病灶范圍又低于MRI小組，檢查的時(shí)間也比MRI小組要低，最終的檢出率和MRI小組的檢出率相差太大，各個(gè)異常部位的檢測(cè)結(jié)果也比MRI檢出的結(jié)果要低很多。結(jié)論：CT用于多發(fā)性老年腦梗死的影像檢查時(shí)效果并沒(méi)有MRI的檢查效果好。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性;腦梗死;MRI;CT影像

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-017-01

老年多發(fā)性腦梗死是目前老年病癥譜中死亡率很高的一種疾病，而且即使有幸活下來(lái)，該病的致殘率也不可小覷，但是經(jīng)過(guò)反復(fù)的研究表明，采用科學(xué)而又準(zhǔn)確率高的儀器對(duì)患者進(jìn)行診斷，可以為患者的臨床治療提供參考的依據(jù)，使得治療的針對(duì)想更強(qiáng)，治療的效果提升[1]。

1資料與方法

1.1資料

選取2016年5月至2019年5月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)我院收治的老年多發(fā)性腦梗死病人100，其中男女比例是3：2，平均年齡在65.56±7.82歲，經(jīng)過(guò)病例數(shù)據(jù)資料顯示腦梗死患者的梗死時(shí)間在24h的有36人，腦梗死患者梗死時(shí)間在24-72h的有24人，腦梗死患者的梗死時(shí)間超過(guò)72h的有40人;而這些患者之所以會(huì)發(fā)生腦梗死的原因有高血壓30例（30%）、糖尿病20例（20%）、動(dòng)脈硬化15例（15%）、顱腦外傷17例（17%）、心臟病18例（18%）。

1.2入選的標(biāo)準(zhǔn)

這些患者在本院進(jìn)行診斷的結(jié)果表明，所有的患者均符合腦梗死的臨床體征以及癥狀：突發(fā)臉部、一側(cè)上肢或下肢麻木、刺痛、無(wú)力或喪失運(yùn)動(dòng)能力;突發(fā)性視力改變、突發(fā)性口齒不清、語(yǔ)言表達(dá)功能區(qū)受損、無(wú)法進(jìn)行簡(jiǎn)單的陳述，理解能力變低;突發(fā)性頭暈、無(wú)法行走、平衡能力差;選中的患者依舊還在人世。

1.3方法

為了進(jìn)一步對(duì)腦梗死患者進(jìn)行病灶的數(shù)量、病灶的范圍以及發(fā)生病灶的具體部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，我們將這些患者又再次分別進(jìn)行了CT檢查以及MRI檢查。

CT檢查主要是對(duì)患者的顱腦進(jìn)行檢查：首先我們選擇的是GE64排的CT機(jī)，基線(xiàn)選擇的是OML，矩陣采用的是512乘以512，薄層掃描的厚度分別選擇的是10mm，5mm，2mm，掃描的方法是平掃。根據(jù)實(shí)際出來(lái)的掃描結(jié)果決定是否要增加掃描的強(qiáng)度[2]。

MRI組也是對(duì)患者的顱腦進(jìn)行檢查：首先選擇的機(jī)型是GE1.5T，快速的掃描選中的序列行：TRNS位、SAGI位、CORO位，主要選擇的是T1WI成像以及T2WI成像。根據(jù)實(shí)際出來(lái)的掃描結(jié)果決定是否要增加掃描的強(qiáng)度[3]。

1.4指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)需要的是本院資歷深厚的兩名放射科醫(yī)生共同對(duì)本次的掃描結(jié)果進(jìn)行分析。CT檢查的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：腦白質(zhì)以及腦皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)大小不等的低密度病灶，呈現(xiàn)出來(lái)的是不規(guī)則的形狀，也有的是扇形，半卵中心以及基底節(jié)區(qū)可以看到圓形而且邊界模糊不清的低密度影;MRI診斷的標(biāo)準(zhǔn)是：T1WI信號(hào)低，T2WI信號(hào)高。對(duì)比兩組患者的病灶數(shù)量、病灶大小、檢查時(shí)間，分析兩組的檢出率，并對(duì)檢出的異常部位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)[4]。

2結(jié)果

2.1兩組患者腦梗死指標(biāo)檢查結(jié)果

2.2兩組患者不同時(shí)間腦梗死檢出率

2.3兩組不同腦梗死部位異常檢出情況

3結(jié)論

多發(fā)性腦梗死以致死率和致殘率而聞名于老年常見(jiàn)病的隊(duì)伍種，該病的實(shí)際治療效果和預(yù)后也都很不理想，不僅是因?yàn)榧膊”旧淼脑颍€因?yàn)槔夏耆后w的檢查相較于青中年群體更加困難，很多的檢查儀器用在老年患者身上的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他的人群，因此我們要想提高該病的實(shí)際治愈率，應(yīng)該先從儀器的選擇入手，要選擇一種對(duì)老年人危害小，檢查結(jié)果又足夠準(zhǔn)確的儀器，有研究也表明了，儀器檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)為患者的治療提供參考依據(jù)，提高治愈率。經(jīng)過(guò)對(duì)CT檢查檢查的結(jié)果以及MRI的檢查結(jié)果進(jìn)行比較，我們發(fā)現(xiàn)MRI的檢查范圍更大，檢查的異常病灶數(shù)量更多，檢查的時(shí)間也比CT檢查的時(shí)間要長(zhǎng)一點(diǎn)，腦死的時(shí)間越長(zhǎng)，檢出率也就越高，說(shuō)明MRI相較于CT更加適合用于該病的檢查，而且MRI進(jìn)行檢查時(shí)不用對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)口處理，患者檢查的過(guò)程中也不會(huì)受到輻射的干擾，這對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)福音，可以為老年患者提供更多的安全保障，提高患者的治愈率。

綜合上述的實(shí)驗(yàn)分析，我們可以得知采用MRI對(duì)多發(fā)性腦梗死老年患者的顱腦進(jìn)行檢查，其結(jié)果的準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于CT檢查的結(jié)果，而且該檢查儀器還不會(huì)對(duì)患者的身體造成輻射，是一種無(wú)創(chuàng)的檢查。

參考文獻(xiàn)

[1]謝硬.關(guān)于CT影像和MRI檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的運(yùn)用分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（07）：50-51.

[2]楊金暉，王朋.探討老年多發(fā)性腦梗死患者采用CT和MRI檢查的價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，004（003）：P.204-205.

[3]吳丹.MRI與CT檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的效果觀察及檢出率影響分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，026（006）：157-158.

[4]董娟.對(duì)比MRI、顱腦CT兩種技術(shù)應(yīng)用于多發(fā)性腦梗死老年患者診斷中臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，000（005）： P.128-129.

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