孟文，牛麗娟，劉端海，王琨

1.泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院公共教學(xué)部，山東泰安 271000；2.山東省棗莊科技職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東棗莊 277599；3.泰安市中心醫(yī)院博士后科研工作站，山東泰安 271000

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦發(fā)生，對(duì)人們的生產(chǎn)生活產(chǎn)生強(qiáng)烈沖擊，許多人會(huì)感到恐慌、焦慮、不安、擔(dān)憂[1]。應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者更是深入一線戰(zhàn)斗，由于防控治理的嚴(yán)峻性和工作的危險(xiǎn)性，應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者承受著極大風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)還要面對(duì)工作的長(zhǎng)時(shí)間、高負(fù)荷，長(zhǎng)期處于隔離的環(huán)境中，因此，應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者身心產(chǎn)生了巨大的壓力，增加了心理應(yīng)激[2]。

閱讀療法是閱讀者自主閱讀或指導(dǎo)下閱讀健康積極的書(shū)籍，從而達(dá)到緩解負(fù)性情緒，糾正不良認(rèn)知，調(diào)整行為模式，促進(jìn)身心和諧的心理治療方法[3-4]。 閱讀療法作為可靠易行的干預(yù)方法，已引起重視并已開(kāi)始實(shí)踐[5]。實(shí)踐表明，閱讀療法可以幫助人們平衡身心健康，培養(yǎng)健康思維[6-7]。

將閱讀療法引入到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急服務(wù)工作中，能幫助應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者正確面對(duì)紛繁復(fù)雜的工作和生活，保持健康向上的心態(tài)，提升自身的精神層次[8]。 閱讀療法能夠?yàn)槊媾R壓力的應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者提供必要的心理支持，使應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者得到啟迪，平和心理狀態(tài)[9]。該文旨在提出在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間為應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展閱讀治療的初步構(gòu)想，以期為維護(hù)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理健康提供借鑒思路。

1 閱讀療法的心理作用機(jī)理

閱讀是一個(gè)思考過(guò)程，人在閱讀內(nèi)容的引導(dǎo)下、啟悟下能夠提高對(duì)人生、社會(huì)、生命、疾病的見(jiàn)解，激起崇高的情感，完善處世態(tài)度，樹(shù)立心理健康理念，優(yōu)化心理素質(zhì)，加強(qiáng)自我調(diào)適能力和社會(huì)適應(yīng)能力，預(yù)防心理障礙，消除心理困惑，維護(hù)和提升心理健康水平[10]。 閱讀療法的心理作用機(jī)理有以下幾種觀點(diǎn)。

1.1 認(rèn)同和投射

人們都有從同類人身上尋找共鳴的意愿，以獲得情感支持，從焦慮中解脫出來(lái)。在閱讀的時(shí)候，人們會(huì)有意無(wú)意地將自己和閱讀書(shū)中人物的特征、情緒體驗(yàn)、情感經(jīng)歷等相對(duì)照，通過(guò)對(duì)比如果能找到相似之處，則會(huì)產(chǎn)生共鳴，獲得能汲取的精神力量，產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同感，從而獲得心理上的支持[11]。

1.2 暗示效應(yīng)

暗示是一種通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)的手段，使閱讀者不加主觀意志地接受觀點(diǎn)和態(tài)度，以達(dá)到消除某種癥狀或加強(qiáng)某種治療效果的心理療法。每個(gè)人都會(huì)受到心理暗示的影響，人接受積極的心理暗示能形成積極的心態(tài)和行為，帶來(lái)喜悅感；人接受消極的心理暗示則會(huì)導(dǎo)致消極的心態(tài)和行為，帶來(lái)失敗的痛苦感[12]。 閱讀者通過(guò)閱讀療法，能產(chǎn)生較強(qiáng)的自我暗示作用[13]。 閱讀療法借助言語(yǔ)或者非言語(yǔ)的方式，使得閱讀者悅納閱讀書(shū)目中的觀點(diǎn)和態(tài)度，閱讀者在閱讀健康向上、正面積極的書(shū)籍內(nèi)容時(shí)，會(huì)形成積極的自我暗示，從而獲得堅(jiān)定有力的心理力量，喚醒正能量，激發(fā)對(duì)生活美好的期望[14]。

1.3 凈化與領(lǐng)悟

凈化是指讀者通過(guò)閱讀療法，與閱讀書(shū)目中的情結(jié)、人物產(chǎn)生情緒情感共鳴、心靈契合，情緒得到了調(diào)節(jié)和慰藉，并借此排遣心中積壓的不良情緒，進(jìn)入了有所宣泄、有所糾正和有所升華的情感狀態(tài)，從而化解心理困惑、凈化自己的心靈，使得自身情感得到升華[15]。 領(lǐng)悟是指在情感共鳴、心靈凈化的基礎(chǔ)上，對(duì)閱讀內(nèi)容深層意蘊(yùn)的追問(wèn)和思考，讀者進(jìn)行進(jìn)一步的思索，整合閱讀到的心得體會(huì)，對(duì)人生價(jià)值的認(rèn)識(shí)更加理性與透徹，并形成一種積極向上的情緒[16]。

2 閱讀療法為應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者提供心理支持的優(yōu)勢(shì)

閱讀是一個(gè)思考的過(guò)程，應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者可以通過(guò)閱讀療法在閱讀書(shū)目的引導(dǎo)、啟悟下不斷提高對(duì)人生、社會(huì)、生命、疾病的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)日常的自我關(guān)愛(ài)、心理疏導(dǎo)、減輕壓力，放松心情，保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)于夯實(shí)心理支持系統(tǒng)，構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的心理防線，宣泄不良情緒，預(yù)防、減輕重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件所導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷，其重要性不言而喻。

閱讀療法作用為一種行之有效的心理治療方法，在為應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者提供心理支持方面具有很多優(yōu)勢(shì)。

2.1 閱讀療法簡(jiǎn)便易行

獲取閱讀資源方便，閱讀療法覆蓋面廣、針對(duì)性強(qiáng)，閱讀學(xué)習(xí)不受時(shí)間和場(chǎng)地限制[17]。 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，面對(duì)面的心理咨詢和治療會(huì)因?yàn)闂l件的制約難于完成，而閱讀療法可以有效突破時(shí)空的限制，提升應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的參與度。

2.2 閱讀療法具有保密性

閱讀療法采取自愿治療的方式，可以在閱讀室完成，也可在宿舍、辦公室完成，甚至可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)閱讀，比較容易為廣大應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者接受，不會(huì)泄露其個(gè)人隱私，可以保護(hù)其自尊心，減少心理阻抗，有利于減輕其壓力和顧慮[18]。

2.3 閱讀療法可以彌補(bǔ)心理服務(wù)力量的不足

應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理需求比較大，閱讀療法可以彌補(bǔ)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間專業(yè)心理咨詢力量的薄弱，提高心理干預(yù)、解決心理問(wèn)題效率。

2.4 閱讀療法集預(yù)防和治療為一體

一方面閱讀療法可以幫助應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者感悟人生、調(diào)節(jié)情緒、完善人格、實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展，起到預(yù)防心理障礙的目的[19]。 另一方面，閱讀療法可以配合其他的心理治療方法和技術(shù)，輔助治療應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理問(wèn)題，提高心理韌性水平，改善其心理健康狀況，修復(fù)心理影響[20]。

3 為應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展閱讀療法的必要性

在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，在應(yīng)急服務(wù)情勢(shì)下，心理防護(hù)與身體防護(hù)同樣重要[21]。 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者心理健康問(wèn)題得到了重視，但是面對(duì)面的心理咨詢服務(wù)要求較高的現(xiàn)場(chǎng)隔離標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)閱讀療法干預(yù)緩解應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的精神壓力，解決其心理問(wèn)題和情緒障礙，開(kāi)展人文關(guān)懷，助力心理成長(zhǎng)是閱讀療法的價(jià)值所在[22]。

為應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展科學(xué)系統(tǒng)的、精準(zhǔn)個(gè)性的閱讀療法工作，使其主動(dòng)進(jìn)行閱讀，從而能夠幫助應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)閱讀實(shí)現(xiàn)心理狀態(tài)的調(diào)控，充分挖掘其自身潛能、解除無(wú)助迷茫、疏導(dǎo)心理壓力、釋放壓抑的情緒，獲得心理支持，更好地適應(yīng)、更高質(zhì)量地工作生活。

心理支持是有效減少和降低應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者出現(xiàn)心理應(yīng)激障礙的重要舉措，能夠給予應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者信心、安心、暖心，有利于提升應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的應(yīng)對(duì)和抗壓能力，通過(guò)閱讀獲得的情感支持和評(píng)價(jià)支持可以增加了應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的自我效能感，增加應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)的心理彈性。

4 為應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)展閱讀療法的策略和措施

4.1 大力宣傳閱讀療法

閱讀療法在我國(guó)已有很多年的研究歷史和實(shí)踐研究，但是很多人并不十分清楚，盡管應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者了解閱讀書(shū)籍有利于心智成熟，有利于緩解緊張情緒，釋放心理壓力，但閱讀療法對(duì)大部分應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)是陌生的。因此需要重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急服務(wù)部門(mén)、單位加以重視，認(rèn)可閱讀療法，明確其重要性，將閱讀療法作為開(kāi)展應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者心理衛(wèi)生保健工作的一個(gè)重要方法，通過(guò)整合力量，建立健全相關(guān)閱讀推廣的工作機(jī)制與模式?？梢杂蓱?yīng)急服務(wù)部門(mén)牽頭，組織醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的心理醫(yī)生與精神衛(wèi)生領(lǐng)域骨干各司其職成立工作小組，發(fā)揮作用、搭建平臺(tái)，全面開(kāi)展閱讀療法，以保證閱讀療法的常態(tài)化和可持續(xù)的現(xiàn)實(shí)需求。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急服務(wù)部門(mén)可以通過(guò)專題講座、電視廣播、宣傳海報(bào)、微信/QQ、短視頻平臺(tái)等方式加大宣傳力度，宣傳閱讀療法，使廣大應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)識(shí)、認(rèn)可閱讀療法，了解閱讀療法的有效性，使其明了閱讀療法作為心理干預(yù)法的特點(diǎn)： 便于操作、易于實(shí)現(xiàn)、安全保密性高。借助閱讀相關(guān)書(shū)籍，從心理咨詢學(xué)、心理治療學(xué)視角解疑答惑，調(diào)適心理機(jī)能，增強(qiáng)心理正能量，抵御心理負(fù)能量，進(jìn)而改善情緒狀態(tài)，提升心理素質(zhì)[23]。

4.2 開(kāi)設(shè)人性化閱讀區(qū)域

在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急服務(wù)允許的條件下，結(jié)合應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的工作場(chǎng)地，創(chuàng)造舒適、雅致、溫馨的閱讀環(huán)境，采光柔和、音樂(lè)輕緩、鮮花綠植環(huán)繞，營(yíng)造出清新淡雅的閱讀氛圍，使應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者從感官上、心理上感到舒心和放松、心情愉悅，愿意信任閱讀治療，有利于消除顧慮和心理壓力。

4.3 開(kāi)展閱讀療法的調(diào)研

在心理援助實(shí)踐中，調(diào)查分析重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件下應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者心理狀態(tài)變化情況，探索研究個(gè)性化、針對(duì)性閱讀療法服務(wù)的創(chuàng)新機(jī)制。開(kāi)展對(duì)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者基本情況的調(diào)查分析，通過(guò)科學(xué)調(diào)研、實(shí)地走訪，對(duì)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者存在的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行質(zhì)性和量化研究，充分掌握應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理健康水平，關(guān)注應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理訴求，了解應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者易出現(xiàn)、常出現(xiàn)的心理問(wèn)題，切實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)開(kāi)展、有針對(duì)性開(kāi)展閱讀療法。對(duì)心理壓力大，情緒狀態(tài)有問(wèn)題的應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者，根據(jù)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者具體情況，結(jié)合應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者喜好，制訂專業(yè)的閱讀療法組織運(yùn)行方案，幫助應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)入閱讀狀態(tài)，開(kāi)展有效的干預(yù)。

4.4 編制閱讀療法的書(shū)目

針對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急服務(wù)工作的特點(diǎn)以及應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理需要、文化層次和閱讀興趣，編寫(xiě)適合應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者閱讀的書(shū)目，這是閱讀療法應(yīng)用于實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

書(shū)目的選擇宜篇幅短、內(nèi)容精、適應(yīng)廣、對(duì)癥準(zhǔn)，且具有正面、溫暖、正性激勵(lì)作用，要針對(duì)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者心理問(wèn)題的癥結(jié)所在，在保證質(zhì)量的前提下，注重?cái)?shù)量上的銜接效果，逐步完善適合應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者特點(diǎn)的閱讀療法書(shū)目。

編制綜合性閱讀療法書(shū)目，例如編制加強(qiáng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者預(yù)防性心理輔導(dǎo)與防護(hù)教育的書(shū)目，提升其心理健康意識(shí)，增強(qiáng)其把握心理航舵的控制能力，綜合類閱讀療法書(shū)目有利于提升應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理自助能力，補(bǔ)充心理正能量。

隨著重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展階段，根據(jù)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際需要，針對(duì)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者普遍性、廣泛性的問(wèn)題，如工作壓力、情緒調(diào)適、軀體化癥狀等可以有的放矢進(jìn)行分專題、分類別編制，遴選出針對(duì)性強(qiáng)、療愈效果好、認(rèn)同度高的書(shū)目，以便于應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者結(jié)合各自的心理需求進(jìn)行對(duì)癥閱讀，通過(guò)自助式的閱讀治療來(lái)消除負(fù)性情緒，解決心理困擾，緩解與釋放心理壓力，恢復(fù)身心健康。

4.5 豐富閱讀療法的載體

隨著媒體平臺(tái)的不斷發(fā)展，新興的媒體方式如電子書(shū)、短視頻、音頻、微信公眾號(hào)、微博、直播等在移動(dòng)終端下都有可互動(dòng)、文娛化、碎片化、多重感官效果等功能，閱讀療法也隨之呈現(xiàn)出許多新的特質(zhì)，閱讀療法借助新媒體的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可以突破傳統(tǒng)紙媒的局限，各種各樣的閱讀載體以可視、有聲、賦形等多樣化的形式呈現(xiàn)，作用于多重感官，激發(fā)一系列認(rèn)知過(guò)程、情緒情感過(guò)程、意志過(guò)程，從而達(dá)到共鳴認(rèn)同和心靈凈化，解決身心困惑[24]。因此，應(yīng)急服務(wù)形勢(shì)下的閱讀療法工作小組要實(shí)現(xiàn)閱讀的多元發(fā)展，就必須有針對(duì)性地利用閱讀療法的新媒體平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)載體主動(dòng)為應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者提供閱讀療法服務(wù)，例如建立同質(zhì)問(wèn)題的微信群、定期舉辦網(wǎng)絡(luò)閱讀活動(dòng)，在線交流分享讀后感，通過(guò)深入探討，強(qiáng)化和提升閱讀效果， 也可以整理專家解讀心理問(wèn)題的視頻、音頻資料，分門(mén)別類通過(guò)建立公眾號(hào)推送。

綜上所述，準(zhǔn)確把握應(yīng)急服務(wù)中醫(yī)務(wù)工作者的心理需求，通過(guò)閱讀療法的開(kāi)展，促進(jìn)應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的心理健康教育以及心理調(diào)整與重建，可以實(shí)現(xiàn)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件形勢(shì)下創(chuàng)新心理干預(yù)服務(wù)的針對(duì)性，有利于應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行自身心理狀況的自評(píng)、自查、自助、互助，能夠彌補(bǔ)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間面向應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者心理服務(wù)人力資源有限的缺憾，借助傳統(tǒng)紙質(zhì)書(shū)目和新興載體上的電子資源，通過(guò)樹(shù)立應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的閱讀理念，大力推行閱讀療法，能夠糾正應(yīng)急服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者的不良認(rèn)知，有效調(diào)節(jié)與管控情緒，疏導(dǎo)情緒壓力，使其心理素質(zhì)得到有效提升。