亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        臨床輸血安全問題在醫(yī)院和血站之間銜接問題的探討

        2021-04-04 10:31:53萬淑茹
        中國衛(wèi)生產業(yè) 2021年26期
        關鍵詞:醫(yī)院質量管理

        萬淑茹

        菏澤市中心血站血液供應科,山東菏澤 274006

        輸血是臨床治療中的重要環(huán)節(jié),而輸血安全則直接關系到患者的生命健康,需要加強對臨床輸血的管理。醫(yī)院在臨床治療中所應用的成分血制品及新鮮血液是由血站提供,其主要負責采血、檢驗以及血液供應,同時為臨床輸血提供指導性的信息[1-3]。血站是醫(yī)療服務體系中的關鍵環(huán)節(jié),加強其與醫(yī)院之間的溝通至關重要,促進兩者間的相互合作,保障臨床輸血安全[4]。該研究就菏澤市中心血站2019 年1 月—2020 年12 月期間的臨床輸血管理展開討論,探討加強醫(yī)院和血站的溝通管理的重要作用,現報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該研究圍繞菏澤市中心血站的臨床輸血工作進行分析,菏澤市中心血站于2019 年1 月開始進一步加強醫(yī)院和血站的溝通管理。 2019 年,菏澤市醫(yī)院患者手術次數為4 126 次,用血量為237 600 mL。 2020 年,患者手術次數為4 913 次,用血量為268 700 mL。 調查加強醫(yī)院和血站的溝通管理前后的臨床用血情況。

        1.2 方法

        加強醫(yī)院和血站的溝通管理的目的是進一步提升臨床輸血安全,其具體措施如下。①信息共享:目前,信息化技術在醫(yī)療服務管理當中得到有效應用,建立完善的信息系統(tǒng),加強醫(yī)院與血站之間的溝通,實現信息共享。血站在采血、檢驗以及供血等工作過程中,對采血者姓名、血液名稱、條形碼、保存時間、溫度等血液信息需要進行詳細、準確的記錄,以作為臨床用血的參考依據[5-7]。醫(yī)院能夠隨時進行血液信息的查詢,只有在保證其準確、完整的前提下方可進行輸血。 而醫(yī)院在臨床輸血過程中,血站需要對其進行跟蹤監(jiān)控,密切觀察患者接受輸血后效果和反應。而作為輸血管理的重要環(huán)節(jié),血液的儲存環(huán)境需要得到嚴格的管控, 以保障血液資源的質量,提高醫(yī)院臨床輸血的安全[8]。

        ②提高醫(yī)院輸血管理水平:為了進一步提高醫(yī)院輸血管理水平,這就需要加強醫(yī)院和血站之間的溝通管理,促進兩者間的合作。 由血站為醫(yī)院提供優(yōu)質的輸血服務,建立專業(yè)化的服務團隊,嚴格執(zhí)行管理制度。血站方面需要對醫(yī)院血庫進行調查,并根據其調查結果來進行采血以補充血庫。了解臨床醫(yī)療服務中對于血液的需求,掌握醫(yī)院的用血情況。 通過醫(yī)院與血站之間的溝通,血站能夠為醫(yī)院提供安全輸血,并將臨床輸血過程中出現的問題反饋給血站,便于及時采用解決辦法[9-10]。

        ③加強血庫管理:醫(yī)院與血站之間應該相互配合,并提供有力的支持。醫(yī)院需要加強在臨床輸血管理方面的投入,及時更新相關設備和技術,完善血庫基礎設施的完善。血庫需要為其合作醫(yī)院提供專業(yè)化的支持,參與到血庫建設和管理當中去。 由血站工作人員進行指導,加強對醫(yī)院血庫管理人員的培訓,幫助其熟練掌握各類設備的操作技巧,嚴格按照規(guī)范化和標準化的要求執(zhí)行,進而提升血庫質量管理質量。

        ④優(yōu)化用血流程:在臨床輸血工作當中,醫(yī)院和血站應該協(xié)調好相關工作,根據臨床輸血的實際需求,共同制訂供血計劃,保證血站供血充足。優(yōu)化用血流程,做到絕對的規(guī)范和嚴格,重點加強血液的檢驗。 而對于需要長期接受輸血治療的患者,需要進一步提高輸血服務的有效性,深入進行血液標本的檢驗和研究[11]。

        ⑤加強輸血知識的培訓:由于醫(yī)學課程中對輸血知識的傳授較少,臨床醫(yī)生難以按照相關規(guī)定開展臨床輸血,在輸血過程中缺乏理論知識的支持。 具體表現為不能準確對應輸血反應危害、血液成分的選擇不合理以及對輸血指征不了解等,進而導致輸血效果大打折扣。 在浪費血液資源的同時,對患者機體健康甚至生命安全均產生不同程度的威脅。另外,醫(yī)院資源投入量小,對輸血安全知識的培訓不重視,在一定程度上降低了培訓效果,導致輸血醫(yī)生能力無法提高。 在此背景下,血站與醫(yī)院之間應該保持良好的溝通狀況,積極承擔起培訓臨床醫(yī)師輸血技能的責任,從而解決輸血效果差、輸血規(guī)范化不足的問題,以促進臨床醫(yī)師輸血能力以及輸血質量的提高。 以某區(qū)域血站為例,血站應結合臨床醫(yī)師輸血能力薄弱的現狀,及時與醫(yī)院進行溝通,達成統(tǒng)一意見。血站派出專業(yè)人員擔任培訓講師,現場由醫(yī)院出資負責,加強進行輸血安全專項培訓,主要培訓對象包括輸血管理人員、臨床醫(yī)生等。

        ⑥醫(yī)院和血站冷鏈運輸:各種血液對環(huán)境有不同的要求,以新鮮冰凍血漿為例,保存溫度要求低于-18℃;解凍后的血液要求在2~6℃之間;保存期要求為采血之日起1 年;輸液時間要求在24 h 內。 因此,應提高醫(yī)院血液管理的質量控制水平,形成符合醫(yī)院業(yè)務管理標準的血液冷鏈管理閉環(huán)。 通過綜合運用互聯網云平臺、冷鏈電子標簽等物聯網技術,在血庫到醫(yī)院的轉移過程中增加冷鏈環(huán)節(jié),采集相關溫度數據,保存到醫(yī)院冷鏈云平臺,進行實時報警和后期質控分析。降低因質量問題、轉運時間長、轉運箱密封等原因導致的血液溫度偏高,提高了醫(yī)院用血質量管理水平。通過將物聯網相關技術應用于血液安全質量控制,可以在及時預警、提高輸血安全性方面發(fā)揮作用。

        ⑦推進質量責任制、樹立輸血風險意識:質量責任制的實施要求質量責任的界定明確,是一個全員參與生產質量形成的全過程。 實踐證明,產品質量受多種因素的影響,包括工藝、設備、原材料、采購、工作環(huán)境、臨床供應、儲存、血源質量等。 加強質量責任管理,方便及時發(fā)現實際或潛在的質量問題,做到檢查、督促、監(jiān)督、規(guī)范、及時改進,降低因質量責任問題導致的輸血風險發(fā)生率。除此之外,受血者及其家屬應加強風險意識和自我保護。 如因輸血引起傳染病,保險公司將為受者提供一次性輸血安全保險。

        ⑧節(jié)約用血、合理用血:除了工作模式的不斷改進外,積極落實“血庫前移”,即縮短輸血科與手術室之間的轉運距離,配備小型冰箱等符合保存條件的設備,避免手術中多余血液的浪費。 同時,積極推進親友自體輸血和獻血工作,即計劃手術的患者可以提前半個月為自己的手術“儲備血液”。 配備自體血液回收機,使患者在手術后將血液排出現場進行回收,然后為患者自己輸血。

        1.3 觀察指標

        自制調查問卷,對血站的服務質量進行評價,調查醫(yī)院對其服務態(tài)度、技術水平以及血液制品的綜合滿意度。對比加強醫(yī)院和血站的溝通管理前后的血液制品質量安全合格率。

        1.4 統(tǒng)計方法

        采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行數據處理,計量資料以(±s)表示,采用t 檢驗;計數資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗,P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        加強醫(yī)院和血站的溝通管理前,血液制品質量安全合格率為96.4%,醫(yī)院對于血站服務態(tài)度和技術水平的評分分別為(89.12±4.13)分和(88.23±4.46)分,其綜合滿意度為87.3%。 加強醫(yī)院和血站的溝通管理后,血液制品質量安全合格率為99.6%,醫(yī)院對于血站服務態(tài)度和技術水平的評分分別為(97.31±2.06)分和(96.35±6.03)分,其綜合滿意度為96.1%,加強醫(yī)院和血站的溝通管理后的臨床輸血安全程度顯然更高,對比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        血站在臨床醫(yī)療體系當中發(fā)揮著十分重要的作用,其功能不僅僅是局限于采血、檢驗以及血液供應等工作,同時還需要參與到醫(yī)院的臨床輸血工作當中,為其提供專業(yè)化的服務,這對于醫(yī)院和血站各自的發(fā)展與成長有著積極的影響[12-13]。

        近年來,社會對血液的要求不斷提高,血庫質量管理迎來了新的機遇與挑戰(zhàn)。輸血后感染性疾病引發(fā)的社會問題、法律訴訟時有發(fā)生。世界衛(wèi)生組織于2000 年正式啟動了血站質量管理項目,將質量管理納入血站組織的所有活動,從系統(tǒng)的角度進行分析,重新審查從血站采集和供應血液的質量,并提出血站應建立和完善質量管理體系。研究顯示,建立和實施血庫系統(tǒng)質量管理體系,對于防范輸血風險、加強和完善血庫系統(tǒng)質量管理等均具促進作用,是保障患者用藥安全的重要制度保障[14-15]。但利用臨床建立的血站,應配備相應質量的臨床輸血系統(tǒng),對血液質量的要求不僅局限于工作范圍內的血站。除此之外,由于無法實現對整個過程的監(jiān)測,導致相關信息反饋無法有效落實,血站、臨床醫(yī)生等工作人員之間缺乏有效溝通,在一定程度上降低了血液質量,大大增加臨床輸血的風險。相關研究顯示,在臨床輸血風險中,輸血傳播疾病的可能性和危害性仍然難以完全避免,風險客觀存在。 目前臨床上常見的輸血風險包括:遲發(fā)性抗體不全導致的溶血性反應、誤用血液、血液污染、血漿蛋白引起過敏反應、白細胞引起的非溶血性反應等,針對以上狀況,相關部門可以通過提高配血效率、改善配血流程、降低配血率等方式實施針對性處理,對白細胞,加強抗體檢測,追溯產品污染原因及改進,尋找合適的血液,提供洗滌紅細胞等手段,進而對輸血安全問題進行糾正和預防。有學者表示,臨床安全、有效輸血之間具有直接相關關系,血站應該善于與臨床溝通,血站與醫(yī)院的相關技術活動應該保持良好的互動,進而充分發(fā)揮指導用血的功能。除此之外,通過信息分析,對相關質量問題產生的原因進行分析,進而降低相關風險的發(fā)生率。如果是血庫產品的質量問題,可以對血庫的質量體系進行進一步的評價和改進;如果輸血反饋中存在技術問題,可以加強技術指導,制定針對性的預防措施,進而提高服務質量[16-17]。

        作為臨床治療中的重要環(huán)節(jié),而輸血安全則直接影響到患者的生命健康,任何細節(jié)都不容忽視,需要加強對臨床輸血的管理。這就需要進一步加強醫(yī)院與血站之間的聯系,促進溝通管理,做到信息共享。血站為提供醫(yī)院成分血制品及新鮮血液,以滿足臨床治療的需求,為臨床輸血提供指導性的信息。 具體來說,血站能夠了解醫(yī)院在臨床用血中的實際需求,為其提供及時、充足的血液資源。而醫(yī)院能夠從血站方面獲得專業(yè)化的技術指導,用以提高醫(yī)院輸血管理水平,保障臨床輸血的安全。加強醫(yī)院與血站之間的溝通和交流,其對于提高醫(yī)院的臨床醫(yī)療服務水平有著積極的影響[18-19]。 ①保證血液資源充足:血站在與合作醫(yī)院溝通的過程中,其對于醫(yī)院新鮮血液及血液制品的需求有著詳細、具體的了解,能夠為其提供相符合的需求量。同時參與到醫(yī)院的血庫建設當中,為其提供設備、技術的支持,提高醫(yī)院血庫管理水平,提高儲血量。同時健全無償獻血相關機制,使血站能夠更好地滿足臨床用血的實際需求[20-21]。 ②保障輸血安全:血站在為醫(yī)院提供充足的血液資源的同時,還需要保證血液質量,加強對采血、檢驗以及供血等各項程序的嚴格檢查。 醫(yī)院在臨床輸血當中,不可避免地會出現一定的問題,需要在與血站的溝通中予以反饋,得到及時、有效的處理方案,妥善解決相關問題。特殊人群的輸血檢查需要更加嚴格,尤其是孕婦和嬰幼兒,需要預先做好檢測和處理方案。 血站能夠為醫(yī)院提供科學、系統(tǒng)和專業(yè)的輸血知識,以提升醫(yī)院臨床輸血管理的專業(yè)化水平進而保障輸血安全[21]。

        通過醫(yī)院與血站之間的溝通聯系,利用信息共享,為其發(fā)展建設提供重要的參考依據。在血站的支持和幫助下,提高醫(yī)院輸血管理水平,同時促進血庫建設,優(yōu)化用血流程。加強醫(yī)院與血站之間的溝通管理,能夠進一步挖掘血站的功能價值,為醫(yī)院醫(yī)療工作提供支持與幫助,為患者的健康安全提供重要的保障。該組研究結果顯示,加強醫(yī)院和血站的溝通管理后,其血液制品質量安全合格率、醫(yī)院對于血站服務態(tài)度和技術水平的評分以及綜合滿意度均明顯高于加強醫(yī)院和血站的溝通管理前(P<0.05)。

        綜上所述,為了提高醫(yī)院臨床輸血的安全,需要進一步加強醫(yī)院和血站的溝通管理,促進兩者間的相互合作,提高醫(yī)院臨床輸血管理水平,滿足其在臨床醫(yī)療服務中的實際需求,獲得專業(yè)化的供血服務,為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,其具有重要的臨床意義。

        猜你喜歡
        醫(yī)院質量管理
        棗前期管理再好,后期管不好,前功盡棄
        “質量”知識鞏固
        質量守恒定律考什么
        做夢導致睡眠質量差嗎
        我不想去醫(yī)院
        兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
        萌萌兔醫(yī)院
        質量投訴超六成
        汽車觀察(2016年3期)2016-02-28 13:16:26
        “這下管理創(chuàng)新了!等7則
        雜文月刊(2016年1期)2016-02-11 10:35:51
        帶領縣醫(yī)院一路前行
        人本管理在我國國企中的應用
        丝袜美腿av在线观看| AⅤ无码精品视频| 蜜臀av一区二区三区精品| 国产精品国产三级国产专播下| 亚洲粉嫩视频在线观看| 国产毛片av最新视频| 国产亚洲真人做受在线观看| 日韩在线无| 一区二区特别黄色大片| 久久精品一区二区三区蜜桃| 在线观看成人无码中文av天堂| 日本大片免费观看完整视频| 日韩肥熟妇无码一区二区三区| 国产精品成人自拍在线观看| 乱色精品无码一区二区国产盗 | 久久精品国产视频在热| 日本熟女精品一区二区三区| 亚洲综合在线一区二区三区| 欧美日韩另类视频| av有码在线一区二区 | 成人影院yy111111在线| 粗大的内捧猛烈进出在线视频 | 国产黄色一级大片一区二区| 国产精品久久久久一区二区三区 | 蜜桃人妻午夜精品一区二区三区| 第一次处破女18分钟高清| 99香蕉国产精品偷在线观看| 久久精品爱国产免费久久| 日本免费一区二区久久久| 初尝人妻少妇中文字幕| 亚洲成色在线综合网站| 水蜜桃视频在线观看免费18| 亚洲精品av一区二区| 97久久人人超碰超碰窝窝| 最新精品国偷自产在线婷婷| 成人性生交大片免费看激情玛丽莎| 久久国产人妻一区二区| 国产免费又色又爽又黄软件| 亚洲一二三四五区中文字幕 | 熟妇高潮一区二区三区在线观看| 亚洲精品aa片在线观看国产|