李曉艷

日照市中醫(yī)醫(yī)院宣傳科，山東日照 276800

在新醫(yī)改落實的背景之下，我國公立醫(yī)院的改革和發(fā)展也迎來了關鍵階段。檔案管理作為醫(yī)院發(fā)展核心環(huán)節(jié)，能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，因此工作人員應當注重加強檔案管理工作能力，改革創(chuàng)新工作理念和方法， 通過將互聯網+與醫(yī)院檔案管理工作的充分結合，使檔案管理工作更加規(guī)范化、精細化、數據化，從而提高醫(yī)院檔案管理的整體水平，實現檔案與醫(yī)院管理的同步發(fā)展，為推動醫(yī)院發(fā)展建設作出貢獻。 在實際的信息化管理過程中，需要專業(yè)化的工作人員不斷提升自身素養(yǎng)，這樣才能夠保障工作的順利開展。 由于一些工作人員并不能夠充分掌握信息技術，未進行系統化的培訓考核，不能保證醫(yī)院檔案規(guī)范管理的實際效用，完成醫(yī)院檔案規(guī)范管理目標。 同時，管理者還要充分認識到醫(yī)院檔案信息化建設水平的提高對推動管理工作的有序開展有著十分重要的意義。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理現狀

1.1 新醫(yī)改背景下財務管理人員缺少一定的財務管理基礎

我國醫(yī)院財務管理起點較晚，一些成體系的財務管理理念和財務管理模式一直到20 世紀80 年代初才慢慢的涌現，甚至一些公立醫(yī)院在成立的初期，都是缺少必要的財務管理理念，難免會導致一些公立醫(yī)院難以長期可持續(xù)發(fā)展，競爭力不及其他公立醫(yī)院。 到了最近這些年很多的公立醫(yī)院都意識到了財務管理的必要性，慢慢地建立起了屬于他們自己的財務管理基本概念。但是醫(yī)院負責財務管理的人員的專業(yè)素養(yǎng)不夠高，很多財務管理人員缺乏公立醫(yī)院的財務管理意識。這就意味著他們在實際開展公立醫(yī)院財務管理工作時，遇到較為復雜的問題很難采取相應的應對措施。導致這樣的原因其實也是當前公立醫(yī)院在整體運作和規(guī)劃的過程中沒有重視財務管理，也正是因為公立醫(yī)院在財務管理這方面沒有投入必要的人力與資源，就導致了醫(yī)院在實際開展財務管理工作的過程中經常出現一些紕漏，財務管理水平的持續(xù)低下，降低整體醫(yī)院運行的流暢度。 一些公立醫(yī)院也長期沒有對他們的財務管理水平進行革新，參與財務管理的工作人員也沒有進行定期的培訓。隨著新醫(yī)改時代的到來，公立醫(yī)院如果沒有及時的根據新的醫(yī)療環(huán)境來制定出新的財務管理模式，對醫(yī)院自身的財務管理數據進行科學的分析和研究，就難以總結出當下公立醫(yī)療行業(yè)的市場發(fā)展方向，久而久之就會導致公立醫(yī)院的財務管理偏離科學的發(fā)展方向，因此必須根據市場的需求來調整他們的財務管理模式。很多的時候也由于公立醫(yī)院自身對財務管理的敏感度不夠，導致了在職的公立醫(yī)院財務管理人員難以及時地了解和認識到大數據時代及時的進行創(chuàng)新改革，久而久之整體的公立醫(yī)院在市場中失去競爭的主動性，難以在新的經濟格局下占據優(yōu)勢，這是公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的最大阻礙，限制了醫(yī)院的進一步升級發(fā)展。

1.2 醫(yī)院檔案管理工作依據缺失，執(zhí)行力度不足

就目前的情況分析，現在很多的醫(yī)院在檔案規(guī)范化管理的過程中并沒有安排專業(yè)化的工作人員，很多時候安排其他崗位的工作人員進行兼職。經過一系列的調查和研究發(fā)現，很多在職兼職人員都沒有經過專業(yè)化的檔案培訓工作，這就意味著他們在進行醫(yī)院檔案管理的過程中難以做到規(guī)范化的操作，很難滿足這個工作的實際需求。 久而久之就會導致醫(yī)院整體的檔案管理出現漏洞。 他們不按照規(guī)定要求進行操作，在嚴重的情況下會造成醫(yī)院的部分檔案缺失或者混亂。 除此之外，很多醫(yī)院都沒有完善對應的檔案管理規(guī)章制度。 當前隨著我國信息化的程度越來越高，也需要我國公立醫(yī)院的財務高層管理人員們能夠及時的意識到財務管理的模式和理念的變化，需要對傳統的財務管理模式一種革新，建立一種新的格局。需要他們根據實際情況來轉變財務管理的思想， 愿意將資金投入到當下財務管理的創(chuàng)新過程中去。要知道當前信息化技術的核心就是充分發(fā)揮大數據的優(yōu)勢，將先進的互聯網技術與冗雜的數據進行緊密結合，這樣才能夠確保公立醫(yī)院的財務管理行業(yè)能夠最大化的得到發(fā)展。這也離不開醫(yī)院在信息化以及科技化這方面的資金投入，需要醫(yī)院來建立一套科學完善的財務管理體系。

2 新醫(yī)改背景下完善醫(yī)院檔案信息化管理策略

2.1 做好信息共享工作

搭建平臺才能更加有效的實現檔案資源共享。十八大以來，國家提出“創(chuàng)新、發(fā)展、協調、綠色、開放、共享”的發(fā)展理念，這五大理念同樣適用于新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作。為了推動醫(yī)院檔案管理工作的信息化建設，確保檔案的有效挖掘、利用，從而達到資源共享的最大化，應當對當下醫(yī)院檔案資源進行統籌規(guī)劃，構建一個規(guī)范的信息化平臺，將信息化的管理模式應用于其中，幫助醫(yī)院更好地開展檔案信息對內對外的溝通和交流，最終實現資源共享。 ①促進對內交流。 由于當下部分醫(yī)院的檔案信息化管理不完善、不成熟，導致各部門之間的在相關工作中溝通不暢，一定程度降低了工作效率，因此檔案信息平臺的建設和運用，能夠使醫(yī)院各個部門更快的獲取價值信息，對檔案進行精準利用，從而提高醫(yī)院檔案規(guī)范管理的效率。 ②增強對外交流。 在信息平臺建設過程中，嵌入一個獨立于內部系統之外的交流程序，通過對醫(yī)院檔案資料進行信息化管理分類之后再進行共享，這樣能夠讓社會上對醫(yī)院檔案有需求的服務對象直接通過線上檢索所需內容，更快更準地了解醫(yī)院的發(fā)展歷程和技術力量，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的有效性，也有助于提升醫(yī)院的社會美譽度。③建立資源共享激勵制度。醫(yī)院的檔案規(guī)范化管理部門應建立起與其息息相關的獎懲機制，最大化地引導和鼓勵工作人員，使其在醫(yī)院信息化檔案的處理過程中能夠盡心盡責，提高醫(yī)院資源的使用效率。 對一些有重大工作失誤的工作人員也需要有一定的懲罰措施。 這樣能夠保障醫(yī)院的檔案管理更加嚴謹，體現出醫(yī)院檔案管理的價值，同時也需要加大對醫(yī)院檔案資料的審查力度，便于后期工作人員分類工作的有效開展。

2.2 對醫(yī)院的醫(yī)療設備建立起智能化檔案

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，當下的醫(yī)療體系下處處離不開現代化的醫(yī)療設備。現在很多病情的檢查與治療都是離不開各類先進醫(yī)療設備的支持，當然這也意味著醫(yī)院需要有一套完善的信息化技術對設備進行合理的管理，只有做到科學合理的安排和使用，才能最大化地服務于醫(yī)生以及患者。在當下的很多病情的治療體系中，對醫(yī)療設備的檔案管理水平直接決定了醫(yī)院的救治效率，只有利用好信息化建設完善醫(yī)院醫(yī)療設備的檔案管理，才能使得治療過程更加便捷，但是傳統醫(yī)院的設備管理處理系統缺少了先進的處理系統，這就導致了很多時候醫(yī)生們無法對醫(yī)院的醫(yī)療設備有及時準確的了解，對醫(yī)院的高效化辦公有著不小的阻礙，但是隨著虛擬化檔案管理技術的不斷完善與進步，在設備檔案管理的過程中信息化技術可以對醫(yī)院的全盤資源與數據進行技術的反饋和處理，醫(yī)生們可以根據他們的實時需求來最為科學高效的調度醫(yī)療資源。

2.3 增強檔案編研和挖掘能力

在新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案工作越來越重要，這就需要不斷增強專業(yè)人員的檔案編研和挖掘能力。專業(yè)人員首先要具備豐富和提升檔案內涵、形式和趣味的能力。在挖掘和編研檔案的過程中，要提高檔案管理的專業(yè)認知，打破傳統局限理念，杜絕檔案內容的枯燥性和單一性，盡力將醫(yī)院的文化建設、人才培養(yǎng)、管理理念、業(yè)務發(fā)展、技術能力、職業(yè)風尚等方面內容融入到醫(yī)院檔案管理之中去，還要在形式上豐富醫(yī)院檔案館（室）藏內容，包括文件、圖片、影像資料、實物、材料等。 這些都能夠充分反映醫(yī)院的建設情況，為醫(yī)院拓寬檔案服務空間，讓醫(yī)院發(fā)展更具有特色。同時，還要提高檔案挖掘能力，豐富取得有效檔案的方法途徑。通過走訪醫(yī)院離退休干部職工，通過聽講故事、看照片、讀文件、研究老物件兒等方式，仔細研判認真提取，豐富醫(yī)院檔案內容。還應當通過開展檔案專項展覽活動，來吸引社會的關注，獲取有效信息。在不斷提高檔案挖掘和編研能力的同時，讓工作的開展更加具有文化屬性和韻味，以促進醫(yī)院建設。

2.4 加強醫(yī)院檔案管理的綜合素養(yǎng)

隨著信息化時代的全方面到來，醫(yī)院的檔案信息化建設工作開展也需要及時升級，因為傳統的醫(yī)院信息化技術建設可能不需要很多的專業(yè)技術涵養(yǎng)，但是信息化的普及使得檔案管理的人員需要有一定的大數據管理與虛擬化技術的整理能力，很大程度上管理人員的能力直接影響著醫(yī)院的虛擬化信息建設的工作，這就需要醫(yī)院充分認識到這一問題，在選取虛擬化技術信息化建設人員的注意篩選，選擇出綜合素養(yǎng)符合基本要求的專業(yè)人員，另外也需要定期組織培訓，使得信息化建設人員可以學習與時俱進的檔案管理技巧。讓他們及時接觸和了解到信息化時代下如何對醫(yī)院的檔案進行科學合理的虛擬化的管理，以及如何使用現代化的信息檔案管理設備，幫助其所在的醫(yī)院進行文書、基建、設備、會計、教學、科研、聲像、實物等行政科室檔案進行歸檔的工作，讓先進的檔案管理方式與管理系統與醫(yī)院有效融合，確保檔案管理工作的不斷優(yōu)化，也可以確保醫(yī)院的各項工作更好的開展。在這樣的過程中醫(yī)院需要對過去的重要紙質檔案進行現代信息化虛擬處理，存入醫(yī)院的檔案管理網絡，方便后期醫(yī)院各項工作的有序開展，方便醫(yī)生以及相關專家進行研究和分析，全面推動醫(yī)院的發(fā)展。

綜上所述，提高醫(yī)院檔案規(guī)范管理的工作效率不僅僅能夠確保管理工作的水平，同時也能夠推動我國醫(yī)療事業(yè)的現代化發(fā)展。在醫(yī)院檔案管理的過程中仍然存在很多不足，針對該類現象工作人員應當展開處理，通過建立合理的管理機制，創(chuàng)新管理模式，強化人才培養(yǎng)，從而提高醫(yī)院檔案管理的水平，推動醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。