范玉嬌

徐州市康復(fù)醫(yī)院院辦，江蘇徐州 221000

在黨的十九大中明確提出了建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)的全面部署，其中分設(shè)諸多領(lǐng)域，針對(duì)關(guān)乎人民群眾生命安全健康的醫(yī)療領(lǐng)域也做出了相關(guān)規(guī)定。規(guī)定中重點(diǎn)提出了需健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全面深化公立醫(yī)院綜合改革，將全面從嚴(yán)治黨的精神融入醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展的各個(gè)環(huán)節(jié)。黨的建設(shè)與公立醫(yī)院的發(fā)展是相輔相成的，現(xiàn)代醫(yī)院黨建工作開(kāi)展時(shí)需嚴(yán)格以習(xí)近平中國(guó)特色社會(huì)主義思想作為整體綱領(lǐng)，融合十九大中對(duì)于公立醫(yī)院發(fā)展的部署要求，突出黨委在醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展中的關(guān)鍵作用，助力于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。只有將黨建的實(shí)際效應(yīng)充分融入院內(nèi)業(yè)務(wù)工作開(kāi)展中，才能更好適應(yīng)時(shí)代要求，政策要求及人民要求[1]。面對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中現(xiàn)存的薄弱環(huán)節(jié)，黨建部門(mén)迫切需要新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)黨組織政治建設(shè)，共促醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1 三級(jí)康復(fù)專業(yè)醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)融合的背景和意義

1.1 為堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神的必然要求

康復(fù)醫(yī)院集診療、康復(fù)、護(hù)理為一體，承擔(dān)著延續(xù)性醫(yī)療的重任，堅(jiān)持以為社會(huì)謀福利為中心，確保自身公益性價(jià)值得以體現(xiàn)，推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)方向發(fā)展[2]。故在開(kāi)展黨建工作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化院內(nèi)成員對(duì)“四個(gè)意識(shí)”與“兩個(gè)維護(hù)”的透徹理解，樹(shù)立鮮明政治方向，體現(xiàn)“為人民服務(wù)”的宗旨。

1.2 為強(qiáng)化院內(nèi)黨建思想引領(lǐng)的內(nèi)在需要

2018年中共中央辦公廳下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》中將黨的三中全會(huì)、十九屆二中、十九大精神體現(xiàn)得淋漓盡致。其中明確了公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下所應(yīng)開(kāi)展的各項(xiàng)工作，將其予以總結(jié)可歸納為：發(fā)揮公立醫(yī)院黨委保落實(shí)、促改革、做決策、管大局、引方向的作用；院長(zhǎng)下發(fā)醫(yī)院下階段工作計(jì)劃時(shí)，也需在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)，如行政管理、科研論文、教育教學(xué)、診療康復(fù)等各項(xiàng)本職工作[3]。借助黨委的指引力量，將黨的思想逐步融入日常各項(xiàng)工作開(kāi)展中，對(duì)醫(yī)院全面落實(shí)醫(yī)療新常態(tài)下衛(wèi)生和健康工作方針都具有指導(dǎo)性的意義。該院作為市內(nèi)知名康復(fù)醫(yī)院，理應(yīng)發(fā)揮帶頭作用，率先落實(shí)好院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制與黨委領(lǐng)導(dǎo)制；發(fā)揮黨員先鋒榜樣作用，制定全新的院內(nèi)議事規(guī)則，引領(lǐng)公立醫(yī)院向著正確方向改革[4]。

1.3 可為百姓提供更為系統(tǒng)化的康復(fù)服務(wù)，助力健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施

黨建+業(yè)務(wù)開(kāi)展時(shí)，要以嚴(yán)字當(dāng)頭，遵循黨的中央八項(xiàng)規(guī)定，將院內(nèi)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與政治思想教育全面整合，并強(qiáng)化對(duì)黨員“三類教育”家風(fēng)教育、政德教育及紀(jì)律教育力度，從根本上提升黨委組織成員的思想認(rèn)識(shí)[5]。以思想為基礎(chǔ)，落實(shí)好醫(yī)院黨建工作開(kāi)展的諸多環(huán)節(jié)，如制度建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、紀(jì)律建設(shè)、組織建設(shè)及政治建設(shè)等多維度內(nèi)容，將能夠?yàn)榘傩罩\福利的便利惠民服務(wù)、醫(yī)院健康扶貧工作全面開(kāi)展；并通過(guò)提升醫(yī)院學(xué)術(shù)研究力，推進(jìn)醫(yī)教研發(fā)展工作，促進(jìn)院內(nèi)整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平提升，為百姓提供更多元化，精細(xì)化及專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)[6]。在健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，更要將黨委的示范作用充分發(fā)揮，營(yíng)造清正廉潔、清風(fēng)正氣的就診環(huán)境，遏制商業(yè)購(gòu)銷貪腐之風(fēng)，致力于提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與專業(yè)技術(shù)水平，緩解看病難看病貴的問(wèn)題，提升百姓的幸福感與獲得感[7]。

2 當(dāng)前黨建工作與院內(nèi)業(yè)務(wù)融合尚存問(wèn)題分析

2.1 院內(nèi)黨建工作開(kāi)展基礎(chǔ)不佳

以黨的路線方針政策為指引，回顧性分析該院2020年黨建工作開(kāi)展現(xiàn)狀，共找尋出如下問(wèn)題：①政策方面。黨建人員對(duì)黨的政策理解過(guò)于片面，僅對(duì)字面意思予以理解，理解不夠透、不夠深入，導(dǎo)致部分先進(jìn)的黨建思想難以指導(dǎo)工作開(kāi)展；解決黨建政策問(wèn)題時(shí)，工作方式過(guò)于固化，探索性不強(qiáng)，在面對(duì)重大矛盾、重大阻力、重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，承受力及解決能力均不足；另外，院內(nèi)也未派專人督導(dǎo)工作，在工作內(nèi)容安排科學(xué)度上不佳。②黨的政治建設(shè)方面。部分成員政治意識(shí)不強(qiáng)，難以借助馬克思列寧主義精神指導(dǎo)自身，致使黨內(nèi)政治生活嚴(yán)格水平不足[8]。③黨的組織路線方面。未全面發(fā)揮黨委組織工作職能，仍呈現(xiàn)出黨建工作與醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展兩張皮的現(xiàn)狀，兩方面工作相互獨(dú)立，黨對(duì)院內(nèi)業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)意義難以發(fā)揮。④黨內(nèi)人才組織方面。在長(zhǎng)期重業(yè)務(wù)輕黨建的工作模式下，黨組織選人用人均面臨雙重困難，另一方面由于匱乏對(duì)黨建人才的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，導(dǎo)致隊(duì)伍建設(shè)水準(zhǔn)難以提升至新的高度。

2.2 黨務(wù)干部工作開(kāi)展缺乏規(guī)范化表現(xiàn)

通過(guò)對(duì)黨組織隊(duì)伍建設(shè)水準(zhǔn)不足的根本原因予以分析，主要與工作開(kāi)展規(guī)范化不足有關(guān)，一方面培訓(xùn)工作未定時(shí)開(kāi)展，“三會(huì)一課”培訓(xùn)時(shí)間不固定，且缺乏講解人與培訓(xùn)人的意見(jiàn)交互，導(dǎo)致教學(xué)培訓(xùn)水平不高；另一方面醫(yī)院黨務(wù)干部專職用于黨務(wù)工作處理的時(shí)間有限，與工作量不成正比，導(dǎo)致工作開(kāi)展效率較低[9]。

2.3 黨建隊(duì)伍中所引入優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員過(guò)少

為更好地促進(jìn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)的相融，需選派具備足夠政治素養(yǎng)及醫(yī)療技術(shù)的人員加入黨建隊(duì)伍中，但從當(dāng)前來(lái)看，仍以管理類專業(yè)人才構(gòu)成為主，忽視了發(fā)展優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員、學(xué)科帶頭人、醫(yī)療專家等醫(yī)學(xué)人才的加入，為院內(nèi)管理制度制定難以落實(shí)到實(shí)處的原因之一。

3 三級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院黨建與業(yè)務(wù)工作融合路徑研究

3.1 以黨的精神為引領(lǐng)，逐步完善黨的工作體制細(xì)則內(nèi)容

強(qiáng)化對(duì)院內(nèi)黨建工作的重視，選派優(yōu)秀醫(yī)學(xué)青年人才、專家學(xué)者加入黨建團(tuán)隊(duì)中，群思群力，構(gòu)建黨內(nèi)管理新常態(tài)[10]。建立以頂層上抓黨建工作的新氛圍，定期向上級(jí)匯報(bào)月份、季度及年度工作總結(jié)；并根據(jù)總結(jié)內(nèi)容及工作巡查結(jié)果述職評(píng)議制度、制定述責(zé)制度等。各級(jí)部門(mén)應(yīng)保證權(quán)責(zé)相互制衡，工作上相互監(jiān)督的領(lǐng)導(dǎo)體制，在面對(duì)重大決策時(shí)，能有效綜合各部門(mén)間的意見(jiàn)，正確處理權(quán)責(zé)匹配一致的關(guān)系[11]。

3.2 以院長(zhǎng)為黨建工作引領(lǐng)帶頭人，將黨對(duì)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)充分體現(xiàn)

3.2.1 營(yíng)造民主化的黨委成員議事規(guī)章制度 以《意見(jiàn)》為指導(dǎo)，更新院內(nèi)議事規(guī)章制度內(nèi)容，更新內(nèi)容重點(diǎn)在于，針對(duì)院內(nèi)的重點(diǎn)決策問(wèn)題，需遵循四項(xiàng)要求：個(gè)別醞釀、民主集中、會(huì)議決定及集體領(lǐng)導(dǎo)4環(huán)節(jié)。其中會(huì)議決定為第三環(huán)節(jié)，最終決策仍需綜合黨委組織各成員的意見(jiàn)。在這其中，需尤為明確個(gè)人與集體的關(guān)系，需將集體的意見(jiàn)視為決策開(kāi)展的指引方向，個(gè)人意見(jiàn)也需要充分聽(tīng)取，但最終仍需以大局利益為重。院長(zhǎng)需全面聽(tīng)取各方意見(jiàn)內(nèi)容，以行使院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制內(nèi)容，最終構(gòu)建一套完善的決策機(jī)制，減少?zèng)Q策錯(cuò)誤、規(guī)范決策做法，強(qiáng)化決策責(zé)任，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院每一個(gè)重大決策的制定過(guò)程，是符合醫(yī)院利益，人民利益，國(guó)家利益的有效手段[12]。

3.2.2 營(yíng)造層級(jí)分明的黨委成員議事決策規(guī)則 黨委成員議事決策規(guī)則將其中院長(zhǎng)所負(fù)責(zé)工作內(nèi)容，可執(zhí)行職權(quán)作出了清晰規(guī)定。院長(zhǎng)為首要負(fù)責(zé)人，為下發(fā)各項(xiàng)規(guī)定的第一人，但具體決策內(nèi)容仍需受到黨委組織的管理。在院長(zhǎng)與黨委組織雙方的協(xié)調(diào)下，共同負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政管理、科研、教學(xué)、醫(yī)療工作。

3.2.3 狠抓決策制定后的落實(shí)工作 選派專人巡查工作開(kāi)展情況，確保制度做實(shí)做細(xì)，在每月的黨委工作會(huì)議總結(jié)中，共同探討問(wèn)題解決方案，由黨組織成員共同梳理會(huì)議工作內(nèi)容細(xì)則，確保制度能夠有效、持續(xù)高效得以落實(shí)。

3.3 提升院內(nèi)成員整體思想認(rèn)知，共創(chuàng)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、齊心協(xié)力的黨建共識(shí)

思想共識(shí)的培養(yǎng)，需從以下三步走：①?gòu)?qiáng)化復(fù)合型干部培養(yǎng)。摒棄既往以文科專業(yè)為主的黨組織人才引入政策，應(yīng)更多地引入具備醫(yī)學(xué)、政治、管理的復(fù)合型專業(yè)人才；通過(guò)后期培養(yǎng)，也可提升隊(duì)伍整體人才質(zhì)量。可通過(guò)掛職交流、崗位鍛煉、交叉任職等手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)干部一對(duì)一，成體系，長(zhǎng)遠(yuǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)，著力于實(shí)際工作能力的提升。②日常培訓(xùn)中強(qiáng)化政治理論學(xué)習(xí)力度。院內(nèi)培訓(xùn)效果固然顯著，但結(jié)合線上線下培訓(xùn)同步開(kāi)展，能有效弱化院內(nèi)線下培訓(xùn)的空間性不足，學(xué)習(xí)平臺(tái)后內(nèi)置的問(wèn)題討論功能，也能盡可能多地收集員工在培訓(xùn)時(shí)自身所遇到的不足問(wèn)題，并以錄制專題問(wèn)題解決微課，以系統(tǒng)化地解決尚存的不足之處[13]。③營(yíng)造統(tǒng)一責(zé)任體系。業(yè)務(wù)干部與黨員干部雖存在職能上的不同，但可通過(guò)設(shè)計(jì)下發(fā)業(yè)務(wù)工作責(zé)任清單與黨建責(zé)任清單將兩者工作內(nèi)容有機(jī)融合，最終實(shí)現(xiàn)黨員與業(yè)務(wù)干部的行動(dòng)同步、目標(biāo)同步、思想同源。

3.4 做好黨建延伸工作

完善黨組織內(nèi)部成員的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，于公立醫(yī)院中全面深化從嚴(yán)治黨的根本要求，堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本紅線，黨員應(yīng)從自身做起，做好清正廉潔的示范、創(chuàng)新改革的示范、心懷人民的示范、監(jiān)督落實(shí)的示范、善于學(xué)習(xí)的示范。工作規(guī)避“微腐敗”“微短板”現(xiàn)象，做好醫(yī)院管理制度與紀(jì)律建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)的有機(jī)相融，致力于實(shí)現(xiàn)黨組織真正為人民服務(wù)，融入人民的就醫(yī)過(guò)程當(dāng)中來(lái)[14]。針對(duì)院內(nèi)可改善群眾就醫(yī)滿意度的相關(guān)環(huán)節(jié)如診療預(yù)約、康復(fù)預(yù)約、線上隨訪預(yù)約、居家康復(fù)預(yù)約等，可通過(guò)優(yōu)化診療流程，將信息化手段充分融入來(lái)實(shí)現(xiàn)；定期開(kāi)展以院方為代表的線下義診，醫(yī)療扶貧對(duì)口支援活動(dòng)，將醫(yī)院的公益性特色廣為傳播，獲得社會(huì)的認(rèn)可[15]。

3.5 優(yōu)化院內(nèi)成員管理，提升職工滿意度與患者認(rèn)可度

①?gòu)?qiáng)化院內(nèi)成員管理，留住更多醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，制定權(quán)責(zé)分明，流程相互協(xié)調(diào)的就診制度，構(gòu)建垂直化管理模式。收診醫(yī)師負(fù)責(zé)患者醫(yī)療全程，醫(yī)療委員會(huì)對(duì)工作開(kāi)展情況進(jìn)行考評(píng)[16]。若想留得住人心，則必須建立一套有效的人才激勵(lì)制度，但也必須針對(duì)影響醫(yī)療安全的因素進(jìn)行有效處理，可引入一票否決制，針對(duì)死亡、轉(zhuǎn)院、投訴、發(fā)生醫(yī)療事件的病例需在黨委領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療委員會(huì)討論下最終發(fā)布結(jié)論[17]。②落實(shí)薪酬分配制度改革，建立優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的薪酬分配制度，讓醫(yī)務(wù)人員能主動(dòng)參與到服務(wù)當(dāng)中去；定期開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)工作，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)認(rèn)知水平[18]。③持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營(yíng)造以信息化技術(shù)支持下的線上線下雙診療體系。④定期開(kāi)展?jié)M意度測(cè)評(píng)，既包括患者，也包括職工的調(diào)查，實(shí)行匿名制度，確保意見(jiàn)得以充分表達(dá)，從投訴最多的環(huán)節(jié)優(yōu)先整改，率先取得整改新成效[19]。

4 黨建工作與業(yè)務(wù)融合建設(shè)的初步成效

4.1 強(qiáng)化院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，“強(qiáng)組織”建設(shè)初顯成效

在醫(yī)院章程中，更新了黨建組織內(nèi)容，重新明確了黨組織在醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展的經(jīng)費(fèi)保障、黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、地位作用、設(shè)置形式等內(nèi)容；在各個(gè)環(huán)節(jié)中均能體現(xiàn)黨的指引精神，營(yíng)造了現(xiàn)代化醫(yī)院管理有效性、規(guī)范性、科學(xué)性的新常態(tài)，進(jìn)一步強(qiáng)化了黨對(duì)黨組織建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[20]。

4.2 黨組織與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同開(kāi)展，“提能力”舉措初顯成效

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)，該院著眼于強(qiáng)化遠(yuǎn)期優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源的供給能力，結(jié)合國(guó)家提出的一系列醫(yī)療政策，致力于提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，改善院內(nèi)診療環(huán)境，對(duì)急救科室、康復(fù)訓(xùn)練科提標(biāo)提控，強(qiáng)化院內(nèi)患者所接受服務(wù)的專業(yè)度，全面度[21]。院內(nèi)人力資源部為貫徹落實(shí)“百萬(wàn)人才計(jì)劃”，引進(jìn)與培育了多名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，并構(gòu)建康復(fù)診療特色門(mén)診，為全市康復(fù)醫(yī)院黨組織均作出了示范作用。

4.3 康復(fù)醫(yī)療服務(wù)回歸公益，“促醫(yī)改”舉措效果顯著

為強(qiáng)化該院公益性表現(xiàn)，院內(nèi)特舉辦了：“我是黨員我先上，做維護(hù)核心的忠誠(chéng)衛(wèi)士、做守護(hù)群眾的健康衛(wèi)士”主題實(shí)踐活動(dòng)[22]。

5 小結(jié)

當(dāng)前，公立醫(yī)院改革進(jìn)程不斷推進(jìn)，黨的建設(shè)與領(lǐng)導(dǎo)初見(jiàn)成效。在日后的黨建工作中，要始終視黨委為業(yè)務(wù)開(kāi)展核心，明確個(gè)人工作職責(zé)與集體工作職責(zé)的不同，做好分內(nèi)工作，并定期上報(bào)工作內(nèi)容；需建立健全院內(nèi)民主議事制度，并將其寫(xiě)入院內(nèi)章程中，以院長(zhǎng)為黨建工作開(kāi)展第一責(zé)任人，選派更多優(yōu)秀人才加入黨委團(tuán)隊(duì)中，落實(shí)黨內(nèi)成員任期目標(biāo)與任期責(zé)任制，使各項(xiàng)制度開(kāi)展更加科學(xué)，營(yíng)造醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與黨建思想工作建設(shè)的新篇章。