PCI 是治療冠心病的常用方法,具有創(chuàng)傷小、效果好和住院時間短等優(yōu)點。但PCI 患者應(yīng)缺乏疾病及手術(shù)相關(guān)知識,易產(chǎn)生焦慮、抵觸等心理,影響治療效果[1]。健康教育是指有計劃、有目的地給予患者系統(tǒng)教育,幫助患者了解治療目的,從而轉(zhuǎn)變態(tài)度,正面接受治療。相關(guān)研究[2]發(fā)現(xiàn),品管圈通過將工作性質(zhì)類似的人員組建為團隊,并分工合作不斷解決工作問題,提高工作質(zhì)量?;诖?,本文將分析品管圈在提高PCI 患者健康教育知曉率的應(yīng)用效果,內(nèi)容如下。
以2019 年11 月-2020 年6 月為研究時間段,將我院96 例PCI 患者隨機分為兩組,各48 例。觀察組男42 例,女6 例,年齡33-78 歲,平均年齡(55.52±1.18)歲;對照組男37 例,女11 例,年齡32-79 歲,平均年齡(56.27±1.30)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):精神狀態(tài)穩(wěn)定;認知功能正常;自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):意識障礙、交流溝通障礙者;無法獨立完成問卷調(diào)查者;治療依從性不佳。對比兩組患者一般資料(P>0.05)。
對照組采用常規(guī)健康宣教干預(yù),即采用健康宣傳單等常規(guī)教育方法。觀察組采用品管圈干預(yù),即(1)建立品管圈:患者因缺乏PCI 治療的了解,將影響對手術(shù)的接收能力,導(dǎo)致其治療依從性不佳。因此,抽選8 名優(yōu)秀的醫(yī)護人員組建品管圈,并通過頭腦風(fēng)暴,對內(nèi)容的迫切性、可行性和圈能力進行評分,最終篩選出評分最高的“提高PCI 患者健康教育知曉率”。(2)原因分析:品管圈成員從患者、護士、時間和效果等四方面展開分析,最終討論確定①患者存在文化差異,缺乏醫(yī)療相關(guān)知識,無法完全理解護士的宣教內(nèi)容;②護士專業(yè)能力不足,未完全掌握PCI 相關(guān)知識;③健康教育的方式較為單一。(3)改進措施:①患者入院后,品管圈成員對患者進行多方面評估,根據(jù)其年齡、文化背景和生活環(huán)境等進行針對性的健康教育,因人施教,注重反饋,引起患者共鳴,避免盲目灌輸,千篇一律。其次,向患者及其家屬詳細地解釋PCI 目的、治療意義和必要性,耐心回答其疑問,幫助其充分了解手術(shù),提高治療依從性。此外,評估患者的心理狀態(tài),加強溝通,通過介紹既往成功案例,消除患者的顧慮,減輕其心理負擔(dān),幫助患者積極面對手術(shù);②品管圈加強科室PCI 相關(guān)知識培訓(xùn),科室定期組織護士進行系統(tǒng)的、全面的PCI 知識培訓(xùn),并制定PCI 健康宣教流程和考核制度,定期考核及不定期抽查護士對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況,針對考核中出現(xiàn)的薄弱知識點、共性問題、患者重點關(guān)心的問題等進行針對性培訓(xùn),提高護士的專業(yè)能力。其次,加強護士對心理學(xué)和人文學(xué)的學(xué)習(xí),鼓勵護士不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)。此外,加強護士的溝通能力,針對溝通技巧和溝通方式等內(nèi)容進行培訓(xùn),要求其與患者采用普通話交流;③每周定期集體展開PCI 相關(guān)知識和保健預(yù)防講解,保證健康宣教的內(nèi)容多樣性。其次,根據(jù)PCI 特點和要點制作相關(guān)的影像資料,可通過多媒體和影視播放,將健康教育生動形象化,便于患者及其患者理解。并且,根據(jù)患者實際情況進行集體講解和個別指導(dǎo),不斷完善PCI 宣傳資料,發(fā)放教育手冊和宣傳畫給患者,從而提高患者的健康教育知曉率。
(1)對比兩組患者的健康教育知曉率,采用自制的健康教育調(diào)查表,內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、手術(shù)知識、康復(fù)知識和治療護理知識等四個項目,每項均0-100 分,知曉率=項目得分/總分×100%。(2)對比兩組患者的治療依從性,評判標(biāo)準(zhǔn):完全依從:患者完全按照治療方案進行治療;不完全依從:患者基本按照治療方案進行治療;完全不依從:患者根本不配合或放棄治療。治療依從性=完全依從+不完全依從。
數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 軟件分析,計數(shù)資料用(%)表示,卡方檢驗;計量資料以()表示,t 檢驗,P<0.05 有統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組健康教育知曉率低于觀察組(P<0.05),見表1。
對照組治療依從性低于觀察組(P<0.05),見表2。
表1 對比兩組健康教育知曉率(,%)
表1 對比兩組健康教育知曉率(,%)
表2 對比兩組治療依從性[n(%)]
近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改變,健康教育在提高患者治療效果中有著重要作用。大量研究[3]發(fā)現(xiàn),健康教育是促進患者健康的重要活動,旨在通過給予患者豐富的知識干預(yù),轉(zhuǎn)變其治療態(tài)度和行為,加深防大于治的觀念,起到提高治療依從性的目的。相關(guān)研究[4]發(fā)現(xiàn),品管圈通過充分發(fā)揮成員的創(chuàng)造性思維,不斷管理和改善其工作場所,提高工作質(zhì)量。并且,品管圈以尊重人性為基礎(chǔ),采用愉快輕松的管理方式使成員主動參與管理及提高工作效率。基于此,本文特針對品管圈在提高PCI 患者健康教育知曉率應(yīng)用展開分析,內(nèi)容如下。
本次研究結(jié)果表明,PCI 患者應(yīng)用品管圈健康教育,對照組健康教育知曉率低于觀察組;對照組治療依從性低于觀察組。分析其原因可知,品管圈健康教育通過口頭、書面和影像等多種形式的宣教方式,大大提高了PCI 患者的健康教育知曉率,并有效幫助患者及其家屬形成健康行為和建立健康信念[5]。品管圈應(yīng)用于PCI 患者健康教育中,成員們發(fā)現(xiàn)并分析問題,提出針對性應(yīng)對措施,并通過加強PCI 知識培訓(xùn)、豐富健康宣教內(nèi)容和方式,以及根據(jù)患者情況因人施教等多種改進措施,不僅能提高健康宣教質(zhì)量,有助于患者充分理解PCI 手術(shù)和康復(fù)治療的必要性,提高其健康教育知曉率及掌握程度,還能提高護士專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)能力,激發(fā)其自主學(xué)習(xí)的潛能,有助于護士更有效地給予患者健康教育。并且,加強護士的心理學(xué)習(xí)、溝通能力等,有助于護士了解患者心理狀態(tài),并給予其針對性心理疏導(dǎo),從而提高治療依從性和護理滿意度[6]。此外,品管圈健康教育能提高成員們發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力,增強團隊協(xié)作能力,營造輕松愉悅的工作環(huán)境[7]。
綜上所述,品管圈可有效提高PCI 患者健康教育知曉率和治療依從性,值得應(yīng)用。