兒童與青少年正處在生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，他們的生長、發(fā)育、健康和體質(zhì)都關(guān)系著未來的生活質(zhì)量，同時也關(guān)系到國家的強盛與社會的保障[1]。只有兒童青少年生長發(fā)育得到保障，才能夠提高全人類的健康水平。人體的身高、體重可以反映出生長發(fā)育水平、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及一定的生長趨勢。本研究對曲靖市2019年部分中小學(xué)校15338 名7-15 歲學(xué)生的身高體重發(fā)育狀況進行統(tǒng)計比較，以期了解中小學(xué)生的發(fā)育狀況，更好地保障學(xué)生的健康成長。報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇曲靖市2019 年部分中小學(xué)校15338 名7-15 歲學(xué)生為對象，男生7709 名，女生7629 名，小學(xué)生7861 名，初中生7477 名。

1.2 方法

所有的監(jiān)測項目和技術(shù)要求按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》、《中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表學(xué)校衛(wèi)生年報表技術(shù)規(guī)范》進行，體檢工作由本單位完成，體檢人員穩(wěn)定，器材統(tǒng)一，使用之前均進行了矯正[2]。

1.3 診斷標準

計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），矮小判斷標準：以2005 年九省市兒童體格發(fā)育調(diào)查數(shù)據(jù)作為標準，當兒童青少年的身高低于同齡、同性別兒童2 個標準差被視作矮小。肥胖判斷標準：參照“中國兒童青少年超重、肥胖體質(zhì)指數(shù)篩查分類標準”進行判定。

1.4 統(tǒng)計方法

將測量數(shù)據(jù)輸入軟件系統(tǒng)，統(tǒng)計結(jié)果進行描述分析以及相應(yīng)的卡方檢驗（x2）或t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體情況

學(xué)生總數(shù)15338 名，身高上等2055 名，所占比例為13.4%，身高下等1181 名，所占比例為7.7%；體重上等3236 名，所占比例為21.1%，體重下等659 名，所占比例為4.3%。

2.2 身高體重發(fā)育等級構(gòu)成

小學(xué)生、中學(xué)生身高上等率顯著高于下等率（P＜0.05），小學(xué)生、中學(xué)生體重上等率顯著高于下等率（P＜0.05），見表1。

表1 曲靖市2019年部分中小學(xué)校學(xué)生身高體重發(fā)育等級構(gòu)成[n（%）]

2.3 不同年齡段男生、女生身高體重比較

不同年齡段男生與女生身高經(jīng)t 檢驗比較顯示，10～歲與11～歲男生女生身高差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其余年齡段男生身高均顯著高于女生（P＜0.05）；各年齡段男生體重均顯著高于女生（P＜0.05），見表2。

表2 不同年齡段男生、女生身高體重比較（）

表2 不同年齡段男生、女生身高體重比較（）

2.4 營養(yǎng)狀況

中小學(xué)生營養(yǎng)狀況一般，營養(yǎng)不良比例為20%左右；小學(xué)生矮小、肥胖、視力下降、齲齒比例均顯著低于中學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 曲靖市2019年部分中小學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)狀況及常見疾病情況[n（%）]

3 討論

兒童、青少年身高、體重發(fā)育的平均水平可以綜合地反映當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生保健水平以及社會經(jīng)濟發(fā)展[3]。隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，生活水平有了大幅躍升，與以往相比，兒童、青少年的身高體重發(fā)育均有非常大的提高。本次研究對曲靖市2019 年部分中小學(xué)校15338 名7～15 歲學(xué)生的身高體重發(fā)育狀況進行了統(tǒng)計比較，以期了解中小學(xué)生的發(fā)育狀況，更好地保障學(xué)生的健康成長。

調(diào)查結(jié)果顯示，15338 名中小學(xué)生身高上等率13.4%，下等率7.7%；體重上等率21.1%，體重下等率4.3%。小學(xué)生身高上等率顯著高于中學(xué)生，下等率顯著低于中學(xué)生（P＜0.05），這可能與兒童青少年的發(fā)育速度加快，青春期生長突增的開始年齡提前1-2 年有關(guān)[4]。10-歲與11～-歲男生女生身高差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而其他年齡段男生身高均顯著高于女生（P＜0.05）；各年齡段男生體重均顯著高于女生（P＜0.05）；原因是女生的生長發(fā)育分布集中在10-13 歲，比男生略早1-2 年，青春期發(fā)育有所提前[5]。中小學(xué)生營養(yǎng)狀況一般，營養(yǎng)不良比例為20%左右；小學(xué)生矮小、肥胖、視力下降、齲齒比例均顯著低于中學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。中學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率高于小學(xué)生，這可能與中學(xué)生年齡增長，學(xué)習(xí)負擔(dān)加重，以及中學(xué)生處于生長突增期，形成代謝旺盛，機體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需求增高，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不能滿足旺盛的生長發(fā)育需求有關(guān)。小學(xué)生、中學(xué)生肥胖比例分別為6.35%、7.50%均高于國家控制青少年肥胖率低于5%的目標要求[6]。這可能與攝入過量高糖、高蛋白與高脂肪食物，課外活動減少，體力消耗少有關(guān)。常見疾病調(diào)查結(jié)果顯示，視力下降為十分嚴峻的問題，嚴重影響兒童青少年眼部健康，這與用眼衛(wèi)生、用眼時間過長、電視、電腦與手機使用時間過長有關(guān)，而中學(xué)生視力下降檢出率顯著高于小學(xué)生，這可能與讀寫衛(wèi)生習(xí)慣、學(xué)習(xí)負擔(dān)加重、用眼程度增加等有關(guān)。

綜上所述，曲靖市中小學(xué)校學(xué)生身高體重發(fā)育狀況比較良好，但肥胖檢出率以及部分常見疾病檢出率比較高，因此應(yīng)加強對兒童青少年的肥胖健康干預(yù)，以及用眼衛(wèi)生強化等宣傳教育。