王丹

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041

脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱是一種臨床中比較常見的疾病，患者神經(jīng)環(huán)路受到損傷以后會導(dǎo)致逼尿肌變得無力，這時就會出現(xiàn)反射亢進，從而導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱的出現(xiàn)，排尿功能也就因此受到一定障礙，從而對患者的生活和健康造成影響，甚至還會出現(xiàn)腎積水等并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[1-2]?；诖?，本院對為脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者護理時應(yīng)用團體心理護理的效果進行了研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 將本院自2019年5月-2020年5月收治的64例脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者當做研究對象，根據(jù)電腦隨機方式將其分組，每組32例，參照組男性和女性患者的數(shù)量為20例和12例，年齡24～63歲，平均(34.63±6.25)歲；實驗組男性和女性患者的數(shù)量為18例和14例，年齡25～64歲，平均(35.89±6.15)歲。所有患者具有完整的臨床資料，簽署了知情同意書，不具有任何精神類疾病，可以主動配合。兩組患者基本資料進行對比沒有明顯的差別(P>0.05)，可以比較。

1.2方法 給予參照組常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上給予實驗組團體心理護理，方法為：

(1)拉近護患之間的距離：在患者入院之后，為了可以將其焦慮和緊張等不良情緒消除，并拉近與醫(yī)護人員之間的距離，護理人員需要將患者集中在一起為患者和家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境和主治醫(yī)生等，并告知生活中的注意事項。還需要詢問患者和家屬的要求，耐心傾聽并盡可能滿足患者的需求，形成良好的護患關(guān)系。

(2)提升認知程度：在護理中評估患者的心理和了解情緒之后，護理人員需要使用語言和肢體來表示安慰，告知患者與疾病相關(guān)知識，并提供成功案例，讓患者可以明確配合治療的重要性，對疾病的認知程度進一步提升，并將治療信心增加。

(3)幫助患者發(fā)泄情緒：部分患者在治療一段時間之后，可能沒有達到預(yù)期的結(jié)果，這時就會對醫(yī)院和自我產(chǎn)生懷疑，出現(xiàn)擔(dān)憂等不良心理。對于這種情況，護理人員需要告知具體出現(xiàn)的原因，并叮囑患者保持良好的治療心態(tài)可以對疾病起到良好的輔助作用。也可以將患者們聚集在一起，交流心得和發(fā)泄不良情緒，互相安慰，尋求安心。

(4)團體交流：護理人員可以鼓勵患者和病友互相交流，表達自己的感受和在疾病治療中的想法，讓彼此形成一種促進的關(guān)系，利于良好心理的形成，以積極樂觀的態(tài)度面對治療。

1.3觀察指標及評定標準 觀察和對比兩組患者護理前后心理狀況。

2 結(jié) 果

護理之前，實驗組焦慮(52.36±6.23)分、抑郁(52.74±2.14)分；護理之后，實驗組焦慮(42.23±5.28)分、抑郁(41.89±4.63)分；護理之前，參照組焦慮(52.52±6.41)分、抑郁(52.78±2.06)分；護理之后，實驗組焦慮(46.38±5.47)分、抑郁(47.85±4.19)分。護理之前，實驗組和參照組患者焦慮、抑郁評分沒有明顯差別(P>0.05)；護理之后，實驗組焦慮、抑郁評分明顯低于參照組(P<0.05)(t=0.101；0.076；3.088；5.399、P=0.920；0.940；0.003；0.000)。

3 討 論

脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱對于患者會產(chǎn)生較大的危害，會對其排尿功能產(chǎn)生影響，所以應(yīng)該及時的進行治療[3-4]。但是治療中，患者會因為對疾病的不熟悉或擔(dān)心療效，出現(xiàn)恐懼等心理，這時就需要為其實施心理護理，確保依從性的提升。團體心理護理所說的是病友一同參與心理指導(dǎo)的方式，在實際護理中，他們會互相了解病情、內(nèi)心的需求，并合理的為對方開導(dǎo)，再加上護理人員的幫助將不良情緒消除[5-6]。在這種護理當中應(yīng)該加強患者之間的交流，護理人員針對團體所出現(xiàn)的不良情緒實施有效的心理護理措施，并邀請患者們一同發(fā)泄不良情緒，如互相交流、看電視等，轉(zhuǎn)移對疾病的注意力[7-8]。除此之外，還會對他們進行疾病知識的講解，讓患者更加了解疾病，提升治療信心和改善不良情緒[9]。在本次研究當中，在脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者護理時應(yīng)用團體心理護理能夠改善患者的不良心理和情緒，促進其恢復(fù)健康，值得推廣和應(yīng)用[10]。可見，團體心理護理的力量強大，能夠有效改善患者的情緒和心理。

綜上所述，在脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者護理時應(yīng)用團體心理護理能夠改善患者的不良心理和情緒，促進其恢復(fù)健康，值得推廣和應(yīng)用。