劉 芳

云南省第一人民醫(yī)院,云南 昆明 650032

當(dāng)今世界，健康已經(jīng)處于世界發(fā)展議程的中心位置，成為衡量經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民幸福的綜合尺度。黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視維護(hù)人民健康，健康中國(guó)建設(shè)駛上了“快車(chē)道”。十八屆五中全會(huì)作出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的決策部署。2016年8月，黨中央、國(guó)務(wù)院隆重召開(kāi)新世紀(jì)第一次全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)，明確了建設(shè)健康中國(guó)的大政方針；同年10月，發(fā)布實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，明確了行動(dòng)綱領(lǐng)。黨的十九大將“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”提升到國(guó)家整體戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌謀劃。隨著衛(wèi)生信息化和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展，人工智能技術(shù)成為衛(wèi)生信息化發(fā)展的新趨勢(shì)，推動(dòng)著大數(shù)據(jù)的深度應(yīng)用，現(xiàn)如今人工智能已上升為國(guó)家戰(zhàn)略。

人工智能(英文縮寫(xiě)為AI)，是研究開(kāi)發(fā)用于模擬、延伸和擴(kuò)展人的智能的理論、方法、技術(shù)及應(yīng)用系統(tǒng)的一門(mén)新的技術(shù)科學(xué)?；诮y(tǒng)計(jì)學(xué)、概率學(xué)、信息學(xué)、計(jì)算數(shù)學(xué)、微電子物理學(xué)、博弈學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)、控制論、運(yùn)籌學(xué)、材料科學(xué)以及自然哲學(xué)等學(xué)科的綜合[1]。

1 人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用分析

人工智能醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于綜合科技高速發(fā)展，計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與積累豐厚的人類(lèi)醫(yī)學(xué)知識(shí)深度融合的時(shí)代，是備受關(guān)注的技術(shù)領(lǐng)域。人工智能技術(shù)主要應(yīng)用在醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)、輔助圖像診斷配準(zhǔn)系統(tǒng)、臨床決策系統(tǒng)、慢病及健康管理系統(tǒng)等。

1.1醫(yī)學(xué)圖像識(shí)別 AI應(yīng)用于眼科圖像識(shí)別、甲狀腺超聲影像診斷、肺結(jié)節(jié)影像檢測(cè)、CT影像識(shí)別等領(lǐng)域，通過(guò)對(duì)已有的圖像快速學(xué)習(xí)，達(dá)到對(duì)醫(yī)學(xué)圖片的自動(dòng)判斷，能夠作為輔助工具節(jié)約醫(yī)生大量的時(shí)間[2]。

1.2疾病輔助診斷 以沃森系統(tǒng)為例，它通過(guò)深度學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)論文、著作、治療方案、臨床數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等，為肺癌、前列腺癌等多種癌癥提供診治服務(wù)。

1.3健康管理 AI可以為患者提供高質(zhì)量、智能化、日?；尼t(yī)療護(hù)理和健康指導(dǎo)，為人群提供全方位的健康服務(wù)[3]。

1.4疾病預(yù)測(cè) 利用大數(shù)據(jù)分析和深度學(xué)習(xí)技術(shù)，AI已經(jīng)能預(yù)測(cè)阿爾茲海默癥的風(fēng)險(xiǎn)、癌癥風(fēng)險(xiǎn)、精神疾病等[3]。

1.5藥物研發(fā) 借助AI具有可以精準(zhǔn)分析復(fù)雜生物網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，有助于發(fā)現(xiàn)適用于特定人群的藥物，避免企業(yè)研發(fā)可能失敗的藥物[3]。

2 人工智能在健康管理質(zhì)量控制中的應(yīng)用

2.1健康管理(體檢)的質(zhì)量控制 是通過(guò)對(duì)健康體檢機(jī)構(gòu)內(nèi)部自查及外部監(jiān)管，針對(duì)健康體檢機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)行與業(yè)務(wù)管理全過(guò)程開(kāi)展的質(zhì)量管理活動(dòng)。從結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量三個(gè)維度入手，開(kāi)展覆蓋檢前、檢中、檢后全過(guò)程的體檢質(zhì)量控制。高效、優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)代化健康管理中心通過(guò)合理的人工智能應(yīng)用把體檢的各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作內(nèi)容有機(jī)地聯(lián)系成一個(gè)整體，從而進(jìn)行全程質(zhì)量控制監(jiān)管。

2.2人工智能與質(zhì)量控制的有機(jī)結(jié)合[4]AI可應(yīng)用于體檢的全過(guò)程。

2.2.1檢前可開(kāi)展基于推薦算法的個(gè)性化套餐制定[5]從體檢者既往大量的、模糊的原始數(shù)據(jù)中挖掘出主要健康信息，通過(guò)開(kāi)展詳細(xì)的檢前問(wèn)診，將診斷報(bào)告進(jìn)行解讀標(biāo)準(zhǔn)化；進(jìn)行運(yùn)算設(shè)計(jì)，針對(duì)不同人群制定個(gè)性化體檢套餐，產(chǎn)生更多的體檢套餐。

2.2.2檢中聚焦各環(huán)節(jié) 利用AI提升服務(wù)，優(yōu)化流程。例如：智能化排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、人工智能影像系統(tǒng)等[3]。

2.2.3檢后的重點(diǎn)是健康計(jì)劃和效果評(píng)價(jià)管理 向體檢者提供全過(guò)程、全周期的健康服務(wù)。AI使得對(duì)不同人群進(jìn)行檢后管理成為可能，實(shí)現(xiàn)“由單純體檢向健康管理的轉(zhuǎn)變”[6]。

2.2.3.1 人員管理 通過(guò)應(yīng)用智能化工具后，利于工作人員提高專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)。

2.2.3.2制度管理 AI的應(yīng)用使得制度的遵循更加科學(xué)化、精細(xì)化，落實(shí)更加到位，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。

2.2.3.3 市場(chǎng)管理 體檢質(zhì)量的提升促進(jìn)體檢市場(chǎng)的擴(kuò)大，AI使得繁瑣的體檢流程簡(jiǎn)潔化，提升了體檢者的體驗(yàn)感[6]。

2.2.3.4 質(zhì)量安全管理 AI可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體檢的全過(guò)程，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納整理，及時(shí)做到持續(xù)改進(jìn)。

2.2.3.5 服務(wù)管理“以體檢者為中心”，為體檢者及工作人員均提供便利。

2.2.3.6 品牌管理 AI的應(yīng)用增加了品牌的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)了體檢中心的可持續(xù)發(fā)展[6]。

3 人工智能在健康管理領(lǐng)域的發(fā)展建議

3.1夯實(shí)人工智能應(yīng)用的數(shù)據(jù)基礎(chǔ) 通過(guò)建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)來(lái)匯集醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)，建成標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試數(shù)據(jù)集，推動(dòng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.2明確人工智能的發(fā)展定位 AI作為幫助而非替代診療過(guò)程，所有的AI結(jié)論只能作為參考，輔助臨床進(jìn)行癌癥篩查、醫(yī)學(xué)影像的識(shí)別、以及促進(jìn)疾病的康復(fù)等[7]。

3.3制定人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的監(jiān)管規(guī)定和法律法規(guī) 由行政主管部門(mén)制定相應(yīng)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、臨床標(biāo)準(zhǔn)等，完善整個(gè)行業(yè)體系。

3.4推動(dòng)醫(yī)學(xué)人工智能復(fù)合型人才培養(yǎng) 注重醫(yī)學(xué)、信息、工程、衛(wèi)生政策研究等學(xué)科專業(yè)的交叉融合。鼓勵(lì)高校、醫(yī)院、科研院所與企業(yè)等開(kāi)展多方面合作。完善人才引進(jìn)機(jī)制，吸引高端人才在醫(yī)學(xué)人工智能領(lǐng)域開(kāi)展創(chuàng)新，帶動(dòng)領(lǐng)域全面發(fā)展[8]。

未來(lái)，人工智能將在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，將改變醫(yī)療手段甚至醫(yī)療模式，并將推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展，重塑醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。相信人工智能將給未來(lái)醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)深刻的變化，是未來(lái)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和改革的強(qiáng)大動(dòng)力。