劉 佳

貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,貴州 貴陽 550001

前言：隨著人類文明的發(fā)展，我們逐漸學(xué)會運(yùn)用各種措施去抵御疾病。發(fā)熱門診的建立就是一個行之有效的方法。為了對發(fā)熱門診護(hù)理人員進(jìn)行有效地利用，實行有效的管理分工機(jī)制。本文從對其進(jìn)行分層培訓(xùn)的作用，探討其完善的意義。從而提出相關(guān)的分層培訓(xùn)措施。發(fā)熱護(hù)理人員培養(yǎng)成愛崗敬業(yè)，可結(jié)合醫(yī)院的實際和工作并能熟練掌握相應(yīng)的知識技能的專職人員。能發(fā)現(xiàn)，能安排，可執(zhí)行，可配合，熟悉病區(qū)工作并能理智面對。培訓(xùn)計劃的運(yùn)行，需要根據(jù)各級護(hù)理人員的能力標(biāo)準(zhǔn)以及崗位需要求制定出有效的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)重點。

1 基本情況

我院現(xiàn)下有專門開設(shè)發(fā)熱門診診室，發(fā)熱門診護(hù)士主要負(fù)責(zé)發(fā)熱患者的接診，流行病學(xué)史調(diào)查填表，以及常規(guī)的準(zhǔn)備工作。發(fā)熱門診是常規(guī)醫(yī)院門診部所必須具備的一個急性傳染病期間排查和治療發(fā)熱患者的專用診室，發(fā)熱門診是發(fā)熱病號的首選窗口，作為廣大發(fā)熱患者服務(wù)的臨床第一線[1]今年，新冠病毒引發(fā)的新冠肺炎流行肆虐，在全世界范圍內(nèi)的死亡量巨大。新冠肺炎患者的主要癥狀是發(fā)燒以及低熱。醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診和留觀室，對于預(yù)防控制患病癥狀與發(fā)熱相關(guān)的流行病具有極其重要的意義。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報告，早隔離，早治療，切實保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展[2]。不管是今年的新冠還是03年的非典，流行性疾病的癥狀表現(xiàn)多與發(fā)熱掛鉤。發(fā)熱門診護(hù)理人員是患者的直接接觸者。對其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，是國家醫(yī)院應(yīng)當(dāng)探索和實踐的工作任務(wù)，在一定程度上即是提高社會對風(fēng)險的敏感度。

2 資料與方法

2.1一般資料 研究選取發(fā)熱門診實行門診護(hù)理人員培訓(xùn)以前看診的患者和培訓(xùn)以后的看診患者若干例，分別進(jìn)行滿意度調(diào)查。同時對發(fā)熱門診進(jìn)行培訓(xùn)的護(hù)理人員與未培訓(xùn)的護(hù)理人員的相關(guān)知識技能進(jìn)行考核分析。

2.2發(fā)展資料 在現(xiàn)有的培育模式中，還存在許多的缺點。諸如不同層次的護(hù)理人員分工不規(guī)范、護(hù)理人員缺乏對病人的心理的撫慰經(jīng)歷與合理的方法、相應(yīng)的理論知識技術(shù)運(yùn)用不成熟等等。更甚者有些醫(yī)院的護(hù)理人員混搭，沒有專業(yè)的發(fā)熱門診護(hù)理人員的區(qū)分。在這種情況下，相應(yīng)的技能知識存在盲點，在發(fā)熱性傳染疾病到來時不能有效地面對解決。在不可知風(fēng)險面前就會被動，各級醫(yī)院重視發(fā)熱門診的建設(shè)工作是重中之重。

2.3方法 對醫(yī)院發(fā)熱門診護(hù)理人員進(jìn)行分組，分為實驗組和對照組。實驗組對護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，對照組則不進(jìn)行分層培訓(xùn)，僅僅是常規(guī)的護(hù)理培訓(xùn)。

3 結(jié) 果

通過一系列的培訓(xùn)任務(wù)，對兩組不同層的護(hù)理人員的一系列工作進(jìn)行紀(jì)錄、分析綜合。其實實驗組對照組都會有不同層次的護(hù)理人員區(qū)分。也對兩組所接待的患者進(jìn)行觀察同時展開調(diào)查。

3.1對新入職的發(fā)熱門診護(hù)理人員

對于剛?cè)肼毜男伦o(hù)士，兩組的分層培訓(xùn)都以基礎(chǔ)培訓(xùn)為主。但實驗組中在強(qiáng)化護(hù)理理論和技能水平，護(hù)士安全意識和急救處理能力不斷加強(qiáng)，熟練常用的對待發(fā)熱病人的降溫方法，了解常用的常用藥品的用法以及不良反應(yīng)的表現(xiàn)、藥品的耐用人群、注意事項以及熟悉各種簡單檢測工具的用法等基礎(chǔ)事項的同時，重點對其進(jìn)行素質(zhì)培養(yǎng)。實驗組的護(hù)理人員能夠處理好不斷發(fā)生的突發(fā)情況。具有較強(qiáng)的理解溝通能力，心理接受能力以及能夠?qū)ο嚓P(guān)不確定因素進(jìn)行分析中和的能力都較強(qiáng)。

3.2對以入職的、有一定工作經(jīng)驗的發(fā)熱門診護(hù)理人員

對于已經(jīng)有一定經(jīng)驗的護(hù)理人員的分層培訓(xùn)主要以繼續(xù)教育培訓(xùn)為主。兩組的護(hù)理人員都更加熟練地掌握基礎(chǔ)的護(hù)理知識以及常規(guī)的操作如基礎(chǔ)護(hù)理，傳染病的預(yù)防，風(fēng)險防控等。對兩組成員進(jìn)行平常工作的記錄考核中得知：在理論知識，操作動手能力，臨時分析掌控能力方面，實驗組表現(xiàn)得更好一些，能夠更好地配合醫(yī)生的工作，更熟悉地對每個季度不同風(fēng)險進(jìn)行掌控。根據(jù)病人反映，病人對實驗組的滿意度更高。因為實驗組的成員能夠?qū)Σ∪艘恢北３种^大的熱情，主動傾聽病人并理解病人，能采取相應(yīng)有效的安撫措施。

3.3對發(fā)熱門診的護(hù)士長

到了這一層次的護(hù)理人員大多擁有成熟的知識體系以及熟練運(yùn)用技能的能力。對其培訓(xùn)就不僅僅是對其的基礎(chǔ)能力進(jìn)行培訓(xùn)了。理應(yīng)著重地對其管理能力以及風(fēng)險掌控能力進(jìn)行培訓(xùn)訓(xùn)練。對兩組的護(hù)士長進(jìn)行比較得知，兩組的護(hù)士長都能夠管理監(jiān)督以下護(hù)士的工作，并運(yùn)用自身經(jīng)驗對其進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)指導(dǎo)，對發(fā)熱門診范圍的疾病都具有扎實的基礎(chǔ)理論與分析應(yīng)變力，能夠緊密地配合發(fā)熱門診醫(yī)師工作，也熟練地掌握對病人的分析方法。但在大格局面上，實驗組的護(hù)士長對傳染病理學(xué)的風(fēng)險防控理解較深，對本專業(yè)的新知識、新技能運(yùn)用得較好，并能時刻關(guān)注本專業(yè)的前沿知識的同時合理運(yùn)用。

4 討 論

4.1發(fā)熱門診護(hù)理人員分層培訓(xùn)意義 什么是對發(fā)熱門診護(hù)理人員分層培訓(xùn)呢？簡單地說，就是通過切實計劃，對不同經(jīng)驗、不同特點的發(fā)熱門診的護(hù)理人員結(jié)合平常的經(jīng)驗、門診需求，進(jìn)行不同層次的知識與技能培訓(xùn)。對不同層次的護(hù)理人員明確培訓(xùn)目標(biāo)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，實行分層次崗位培養(yǎng)和評價，建立以臨床和專業(yè)成長需求為中心的系統(tǒng)護(hù)理在職培訓(xùn)體系，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)和能力，促進(jìn)護(hù)理人員實現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)與能力，促進(jìn)護(hù)理人員實現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃。繼而為患者提供更為安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。即“因材施教”發(fā)熱門診護(hù)理人員是發(fā)熱患者的直接接觸者，對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，采取一系列措施提高護(hù)理人員對相關(guān)知識的熟練度與敏感度，有助于控制傳染病在各大醫(yī)院門診中流行從而形成不可控的風(fēng)險。對發(fā)熱門診護(hù)理人員分層培訓(xùn)的目的是促使其能在知識、能力、配合力等方面的行為方式上得以提高，保證相關(guān)護(hù)理人員有能力按照工作崗位的要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)。

4.2強(qiáng)化分層培訓(xùn)效果 綜上可知，對發(fā)熱門診護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)是有必要的。加大發(fā)熱門診護(hù)理隊伍的建設(shè)力度，落實護(hù)理人員分層級培訓(xùn)及管理，提升整體護(hù)理水平。發(fā)熱護(hù)理人員的職業(yè)在一定程度上屬于危險工作。所以在對其進(jìn)行知識技能培訓(xùn)的同時有必要調(diào)動其積極性，留住人才。而且，要加大監(jiān)督工作，健全各項制度，嚴(yán)格區(qū)域管理。

對發(fā)熱門診護(hù)理人員分層培訓(xùn)是十分重要的。春夏秋冬四季更替會潛在許許多多的發(fā)熱癥狀的流行疾病。小到每年都要面對的流感，大到具有強(qiáng)烈感染性的埃博拉、非典、新冠。每個醫(yī)院都應(yīng)該好好重視對發(fā)熱門診護(hù)理人員進(jìn)行的培訓(xùn)計劃，形成一定的機(jī)制體系。才能在與大自然的競爭中取得一定的優(yōu)勢。