鐘遠(yuǎn)東
廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院(佛山市順德區(qū)中醫(yī)院)設(shè)備科 (廣東佛山 528300)
雙能骨密度儀可測(cè)量全身各部位的骨量,具有精確度高、對(duì)人體危害較小、放射源穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。我院的骨密度儀為法國(guó)MEDILINK 公司生產(chǎn)的型號(hào)為osteocore3的雙能X 線骨密度儀,其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,屬于高端醫(yī)療設(shè)備。本文以該儀器為例,簡(jiǎn)要介紹了骨密度儀的基本原理、結(jié)構(gòu)性能及日常使用中遇到的4例常見(jiàn)故障(系統(tǒng)軟件故障、質(zhì)量控制失敗、球管故障、采集卡故障),并分析了故障原因及處理辦法,現(xiàn)報(bào)道如下。
osteocore3雙能X 線骨密度儀的基本原理為當(dāng)X 線穿透人體骨組織時(shí),不同骨礦含量的組織對(duì)X 線的吸收量不同,再通過(guò)計(jì)算機(jī)將穿透骨組織的X 線強(qiáng)度轉(zhuǎn)換為骨礦含量數(shù)值。雙能X 線吸收技術(shù)是該儀器的核心技術(shù),X 線球管經(jīng)過(guò)吸收過(guò)濾產(chǎn)生高/低兩種能量的光子峰(一般為40 keV 和80 keV)[1],采用筆束式或扇形X 線束,通過(guò)全身掃描系統(tǒng)將信號(hào)傳輸至計(jì)算機(jī)處理,得出結(jié)果[2],該技術(shù)具有準(zhǔn)確度高、精確度高、輻射劑量低、掃描時(shí)間短、調(diào)節(jié)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),被廣泛應(yīng)用于臨床,是目前公認(rèn)的診斷骨質(zhì)疏松的“金標(biāo)準(zhǔn)”[3]。
osteocore3雙能骨密度儀主要由X 線球管、準(zhǔn)直器、X 線探測(cè)器、控制主機(jī)、測(cè)試系統(tǒng)、掃描床及計(jì)算機(jī)等部分組成。其中,X 線球管被包裹在1個(gè)真空管內(nèi),包含陰極(負(fù)電荷)與陽(yáng)極(正電荷),可產(chǎn)生X 線,實(shí)際使用過(guò)程中,約99%的X 線球管的能量散發(fā)為熱能,只有約1%的能量轉(zhuǎn)變?yōu)閄 線[4]。準(zhǔn)直器可將散射的電子隔開,使X 線到達(dá)所測(cè)部位之前成為一道狹窄的扇形光束,限定電子輻射的范圍。X 線探測(cè)器的作用是將穿透患者的X 線光束轉(zhuǎn)化成電子信號(hào)記錄下來(lái)??刂浦鳈C(jī)及測(cè)試系統(tǒng)用于整機(jī)的控制,其中測(cè)試系統(tǒng)用于實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制和校準(zhǔn)功能,通過(guò)計(jì)算機(jī)控制自動(dòng)完成。
2.1.1 故障現(xiàn)象
在掃描過(guò)程中,軟件osteocore 經(jīng)??D、閃退。
2.1.2 故障分析及處理
故障分析:軟件經(jīng)??D,初步判斷為電腦系統(tǒng)問(wèn)題,與骨密度儀主機(jī)無(wú)關(guān)。
故障處理:打開電腦,發(fā)現(xiàn)電腦桌面有大量文件,且打開“系統(tǒng)配置實(shí)現(xiàn)程序”窗口進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有大量不明的可執(zhí)行目錄,故判斷電腦可能已中病毒,病毒占用了過(guò)多的CPU 及內(nèi)存,導(dǎo)致電腦運(yùn)行緩慢,軟件卡頓;考慮到此電腦已經(jīng)使用了近10年,故重新更換了1臺(tái)電腦主機(jī),對(duì)新電腦安裝了Win7系統(tǒng),并安裝了殺毒軟件,隨后將原主機(jī)電腦的程序拷貝至新電腦,放至相同盤符路徑;打開安裝好的軟件osteocore,運(yùn)行預(yù)熱、質(zhì)量控制,一切恢復(fù)正常,且運(yùn)行速度較之前變快,故障排除。
2.2.1 故障現(xiàn)象
在開機(jī)進(jìn)行儀器初始化時(shí),報(bào)警“無(wú)法找到掃描儀”,儀器初始化失敗。
2.2.2 故障分析及處理
故障分析:造成該報(bào)警的原因可能為儀器連接掃描儀失敗或掃描儀自身故障。
故障處理:首先,更換連接外部計(jì)算機(jī)與內(nèi)部計(jì)算機(jī)的通信網(wǎng)線,但故障依舊,因此,排除了網(wǎng)線故障導(dǎo)致連接失敗;經(jīng)查找圖紙了解到,掃描儀先與掃描床下方的內(nèi)部計(jì)算機(jī)連接,再通過(guò)網(wǎng)線連接外部計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)對(duì)采集數(shù)據(jù)的傳輸,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),內(nèi)部計(jì)算機(jī)的電源盒發(fā)生了故障,使計(jì)算機(jī)不能正常開啟,從而導(dǎo)致掃描儀連接失??;拆開計(jì)算機(jī),更換同型號(hào)的計(jì)算機(jī)電源盒,開機(jī)初始化通過(guò),預(yù)熱通過(guò),儀器恢復(fù)正常,故障排除。
2.3.1 故障現(xiàn)象
在儀器開機(jī)進(jìn)入質(zhì)量控制的過(guò)程中,掃描圖像模糊、質(zhì)量較差,且BMD(bone mineral density,BMD)為0.990 g/cm2,遠(yuǎn)低于正常值(1.035 g/cm2)。
2.3.2 故障分析及處理
故障分析:系統(tǒng)每隔24 h 需執(zhí)行1次質(zhì)量控制校準(zhǔn)程序,即利用質(zhì)量控制校準(zhǔn)模塊替代骨骼和軟組織,通過(guò)計(jì)算機(jī)控制自動(dòng)完成校準(zhǔn)過(guò)程,以保障達(dá)到最佳的精確度,造成上述故障的原因可能為校準(zhǔn)模塊被遮擋,或球管、探測(cè)器出現(xiàn)了異常。
故障處理:首先,觀察校準(zhǔn)模塊時(shí)是否被物體遮擋,確認(rèn)無(wú)遮擋后,重新校準(zhǔn),故障依舊;其次,檢查球管與探測(cè)器,發(fā)現(xiàn)球管下方有大量油,故初步判斷故障由球管漏油導(dǎo)致,經(jīng)聯(lián)系,找到了1家專業(yè)生產(chǎn)X 線球管的廠家,經(jīng)過(guò)抽真空、加油、更換密封圈后,重新裝上球管運(yùn)行,執(zhí)行質(zhì)量控制校準(zhǔn)程序,BMD 數(shù)值達(dá)到了1.035 g/cm2,儀器恢復(fù)正常,故障排除。
2.4.1 故障現(xiàn)象
在儀器開機(jī)初始化時(shí),報(bào)警“1.22 檢測(cè)采集卡網(wǎng)絡(luò)命令失敗”,儀器初始化失敗,無(wú)法正常工作。
2.4.2 故障分析及處理
故障分析:根據(jù)報(bào)警信息可以判斷,問(wèn)題出現(xiàn)在采集卡或采集卡連接部分。
故障排除:遵循由易到難的維修思路,考慮到插采集卡的內(nèi)部計(jì)算機(jī)及其外圍連接排線一般不易發(fā)生故障,故初步考慮故障由采集卡異常導(dǎo)致;打開內(nèi)部計(jì)算機(jī),拔下采集卡,檢查發(fā)現(xiàn),采集卡上L1貼片電感“1R0”損壞;更換同型號(hào)電感后,開機(jī)初始化通過(guò),儀器恢復(fù)正常,故障排除。
雙能骨密度儀是一種高端的大型醫(yī)療設(shè)備,其結(jié)構(gòu)復(fù)雜,較為精密。維修工程師在維修該儀器之前,只有儲(chǔ)備良好的理論基礎(chǔ),了解骨密度儀的基本原理、結(jié)構(gòu)性能、操作方法等,才能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。除此之外,工程師平時(shí)應(yīng)注意定期保養(yǎng),注意保持機(jī)房環(huán)境的溫、濕度,保障儀器穩(wěn)定運(yùn)行以減少故障的發(fā)生。