張玉霞

甘肅省定西市人民醫(yī)院 患者服務(wù)中心外勤隊(duì),甘肅 定西 743000

創(chuàng)傷急診主要組成包含手外傷，其損傷通過(guò)為復(fù)合性損傷，能夠?qū)ρ?、皮膚以及神經(jīng)等組織產(chǎn)生影響，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)功能障礙乃至殘疾，進(jìn)而影響患者的精神情況以及身體[1]。延伸護(hù)理則是醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行護(hù)理外，予以患者相關(guān)延伸性服務(wù)，有助于患者病情恢復(fù)。此次研究分析手外傷康復(fù)護(hù)理患者中應(yīng)用延伸護(hù)理的臨床效果，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 以2019年4月-2020年4月期間收治的100例手外傷患者為研究對(duì)象，100例患者進(jìn)行分組研究，100例患者分組方式采用抽簽法分為觀察以及對(duì)照兩組，每組例數(shù)50例。對(duì)照組中男性/女性為27/23，年齡25-60歲，平均年齡(40.2±3.0)歲；觀察組中男性/女性為28/22，年齡26-62歲，平均年齡(41.4±3.2)歲。統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)組間患者基線資料進(jìn)行記錄對(duì)比后可知并未產(chǎn)生顯著差異，數(shù)據(jù)間存在可比性。

1.2方法 對(duì)照組護(hù)理模式選擇常規(guī)護(hù)理，出院前進(jìn)行簡(jiǎn)單的出院指導(dǎo)，出院后予以電話隨訪。

觀察組進(jìn)行延伸護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：①延伸形式。可通過(guò)電話、微信、QQ以及上門(mén)等方式對(duì)患者實(shí)施延伸護(hù)理，依據(jù)設(shè)定項(xiàng)目對(duì)患者出院后情況進(jìn)行了解，按照患者的實(shí)際情況予以指導(dǎo)。每月進(jìn)行2次電話回訪，持續(xù)時(shí)間為6個(gè)月，對(duì)患者的病情予以了解，將康復(fù)療法和延伸護(hù)理的目的講解給患者，可將康復(fù)成功案例講解給患者，從而改善其不良情緒。②心理疏通?；颊咭?yàn)橐馔馐录?huì)擔(dān)心手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)情況，因此極易產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員予以患者心理支持以及鼓勵(lì)，按照手術(shù)時(shí)機(jī)情況進(jìn)行宣教，改善其不良情緒。③延伸護(hù)理。指導(dǎo)患者按時(shí)用藥、換藥以及拍片，告知患者康復(fù)過(guò)程中需要注意事項(xiàng)，有計(jì)劃性的對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，在獲取患者和家屬對(duì)于醫(yī)療以及護(hù)理有關(guān)疑問(wèn)以及建議后，和醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào)交流，對(duì)回訪結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)于產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理。④生活能力干預(yù)。如果患者的手關(guān)節(jié)以及肌力存在恢復(fù)后可實(shí)施細(xì)小動(dòng)作訓(xùn)練，如抓、拉、捏以及握等，當(dāng)患者手功能恢復(fù)后可予以穿衣訓(xùn)練，訓(xùn)練強(qiáng)度依據(jù)患者病情而定，動(dòng)作由簡(jiǎn)到難，逐漸加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)精細(xì)度以及負(fù)荷。⑤出院指導(dǎo)?？剖覄?chuàng)建患者隨訪本，其中包含患者的基本情況、病情表現(xiàn)和健康教育。將功能訓(xùn)練卡片發(fā)放到出院患者手中，卡片內(nèi)容包含訓(xùn)練方法、時(shí)間和效果評(píng)估，有助于患者在出院后按照文字實(shí)施訓(xùn)練，通常情況下手術(shù)后1-2周進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，2-4周實(shí)施限制性活動(dòng)，4周-3個(gè)月可訓(xùn)練主動(dòng)活動(dòng)。每日訓(xùn)練2-3次開(kāi)始，每次訓(xùn)練5分鐘，直至增加每次訓(xùn)練15-20分鐘，將手靈活性提升，有助于恢復(fù)功能?；颊叱鲈呵白o(hù)理人員需要對(duì)其實(shí)施康復(fù)指導(dǎo)，告知患者我院門(mén)診以及科室電話，告知患者會(huì)定期隨訪。

1.3評(píng)估指標(biāo) 計(jì)算并對(duì)比觀察以及對(duì)照兩組患者護(hù)理滿意度，評(píng)估指標(biāo)包含非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)算觀察組以及對(duì)照組患者護(hù)理滿意度時(shí)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，結(jié)果表現(xiàn)為計(jì)數(shù)資料，結(jié)果檢驗(yàn)選擇卡方，如數(shù)據(jù)間差異顯著則形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理后26例非常滿意此護(hù)理模式，比例52%，20例滿意此護(hù)理模式，比例40%，4例不滿意此護(hù)理模式，比例為8%，護(hù)理滿意度為92%；對(duì)照組患者護(hù)理后21例非常滿意此護(hù)理模式，比例42%，17例滿意此護(hù)理模式，比例34%，12例不滿意此護(hù)理模式，比例為24%，護(hù)理滿意度為76%，對(duì)比組間數(shù)據(jù)X2=4.761，P=0.029，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

手部功能重要，并且容易產(chǎn)生損傷，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中主要以患者為主，在滿足患者住院過(guò)程中需求的基礎(chǔ)上，還需要對(duì)其出院進(jìn)行延伸護(hù)理[2]?；颊咴诳茖W(xué)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上有助于生活質(zhì)量提升。延伸護(hù)理則是通過(guò)現(xiàn)代化方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，其中包含電話、微信以及上門(mén)等，此方式在保證護(hù)理的基礎(chǔ)上將患者生活質(zhì)量提升[3]。延伸護(hù)理為新型護(hù)理模式，可對(duì)患者出院后的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行考慮，并且延伸護(hù)理內(nèi)容[4]。在手外傷患者中采用延伸護(hù)理患者可學(xué)習(xí)相關(guān)康復(fù)知識(shí)，將其滿意度提升。此護(hù)理模式為近年來(lái)提倡的一種人性化模式，在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，對(duì)其予以健康宣教以及心理疏通等，對(duì)患者實(shí)施全面的服務(wù)，進(jìn)而將患者復(fù)診率提升。并且延伸護(hù)理可指導(dǎo)患者出院后的康復(fù)鍛煉，少數(shù)患者在出院后并不能進(jìn)行訓(xùn)練，通過(guò)延伸護(hù)理后確?；颊叱鲈汉蟮挠?xùn)練依從性[5]。確保護(hù)理內(nèi)容實(shí)施的主要條件為患者依從性，如果患者無(wú)良好的依從性會(huì)降低自身生活質(zhì)量，影響醫(yī)療護(hù)理。實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)能夠?qū)⒆o(hù)理范圍擴(kuò)展至家庭內(nèi)，轉(zhuǎn)變被動(dòng)護(hù)理模式，護(hù)理人員能夠主動(dòng)分析問(wèn)題，辨別問(wèn)題，將其自身價(jià)值提升，對(duì)于職業(yè)形象創(chuàng)建具有有利作用。

綜上所述，手外傷患者在進(jìn)行康復(fù)護(hù)理過(guò)程中選擇延伸護(hù)理模式可將自身滿意度提升，對(duì)于病情恢復(fù)具有重要意義，可將其在臨床中進(jìn)行推廣。