王 崢

重慶市云陽(yáng)縣中醫(yī)院,重慶 404500

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷改革，致使醫(yī)院藥事管理內(nèi)涵也發(fā)生了根本上的改變。其從傳統(tǒng)的對(duì)藥品質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變?yōu)樗帉W(xué)科學(xué)技術(shù)管理，進(jìn)而使其服務(wù)于患者的藥學(xué)管理，以提升患者用藥安全性及有效性，并提升患者的預(yù)后質(zhì)量[1]。然而現(xiàn)階段在展開藥事管理的過(guò)程中，仍存在較多問(wèn)題，致使其管理效果未能達(dá)到預(yù)期。而本次機(jī)抽取2020年1月-10月收治的患者200例，進(jìn)行研究術(shù)醫(yī)院藥事管理的作用和對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的影響?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2020年1月-5月收治的患者100例納入對(duì)照組，將6-10月收治的患者100例納入觀察組。此次研究排除年齡≤18歲，精神類疾病及依從性較差患者，所有患者均對(duì)本次研究知情，且研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中對(duì)照組女性41例，男性59例；年齡在19-81歲，平均(47.65±4.84)歲。觀察組女性43例，男性57例；年齡在19-83歲，平均(49.15±5.01)歲。對(duì)比以上患者資料差異未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。

1.2方法 記錄對(duì)照組患者在臨床治療過(guò)程中所發(fā)生的不良事件，并就統(tǒng)計(jì)結(jié)果展開院內(nèi)會(huì)議，以分析與討論相應(yīng)解決策略，并在2020年6-10月藥事管理中實(shí)施。同時(shí)在治療過(guò)程中指導(dǎo)兩組患者展開對(duì)藥物服務(wù)滿意度的評(píng)分，然后將數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理。

1.3指標(biāo)觀察 記錄兩組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件種類與例數(shù)，并展開對(duì)比；對(duì)比患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度(滿分制，本院自制評(píng)分表)，不滿意<60，基本滿意60-80分，滿意≥80分；滿意度=(基本滿意+滿意)/100x100%。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者藥物不良事件發(fā)生率 對(duì)照組患者在治療過(guò)程中，共出現(xiàn)7例藥物過(guò)敏、6例并發(fā)癥、4例藥物中毒、8例其他不良反應(yīng)，總發(fā)生率為25.00%(25/100)；觀察組患者共出現(xiàn)3例藥物過(guò)敏、2例并發(fā)癥、1例藥物中毒，3例其他不良反應(yīng)，總發(fā)生率為9.00%(9/100)；組間對(duì)比呈現(xiàn)(x2=9.072，P=0.003)。

2.2對(duì)比兩組患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度 在藥學(xué)服務(wù)滿意度對(duì)比上，對(duì)照組為73.00%(73/100)，觀察組為95.00%(95/100)，組間對(duì)比呈現(xiàn)(x2=18.006，P=0.000)。

3 討 論

患者在接受臨床治療的過(guò)程中，必不可缺的為藥品，而藥品的質(zhì)量及正確用法也直接影響著臨床療效及患者生命安全，并且其在一定程度上也會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)院發(fā)展。因此，醫(yī)院要重視醫(yī)院藥事管理，以規(guī)避與減少上述現(xiàn)象的發(fā)生。而本次研究結(jié)果顯示，在開展醫(yī)院藥事管理前患者(對(duì)照組)藥物不良反應(yīng)發(fā)生率及對(duì)藥物服務(wù)滿意度均低于管理后(觀察組)，且對(duì)比呈現(xiàn)(P<0.05)。結(jié)果也進(jìn)一步說(shuō)明，醫(yī)院藥事管理對(duì)藥物服務(wù)的質(zhì)量有著一定的影響。而就本院1月-5月醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀分析，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致影響藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的原因包括[2]：(1)工作人員綜合素質(zhì)問(wèn)題，我院部分醫(yī)務(wù)人員在工作中保持傳統(tǒng)觀念，只按照處方進(jìn)行藥物的配比與發(fā)放，未做到核實(shí)處方的合理性。同時(shí)藥學(xué)專業(yè)人才較少，醫(yī)務(wù)人員無(wú)法正確評(píng)價(jià)處方正確性進(jìn)而導(dǎo)致缺少用藥安全保障，致使不合理用藥的現(xiàn)象發(fā)生。(2)管理問(wèn)題，藥房硬件設(shè)施簡(jiǎn)陋，藥品混裝及不合理存放現(xiàn)象較多，且日常藥房監(jiān)管及養(yǎng)護(hù)制度存在漏洞，致使出現(xiàn)部分藥品過(guò)期仍繼續(xù)使用現(xiàn)象，進(jìn)而增加用藥不安全性。同時(shí)相同藥物，不同廠家未進(jìn)行區(qū)分，導(dǎo)致藥物使用劑量及頻率出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加。

針對(duì)導(dǎo)致影響藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的原因，本院展開了院內(nèi)問(wèn)題討論，并提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，同時(shí)在2020年6月開始實(shí)施，實(shí)施后本院用藥治療階段所發(fā)生的不良事件顯著減少。詳細(xì)解決策略包括[3]：(1)提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，通過(guò)開展院內(nèi)培訓(xùn)，不斷提升其藥學(xué)專業(yè)水平，并改變其傳統(tǒng)觀念，為其樹立為患者服務(wù)，保障用藥合理性的觀念，使藥事管理工作貫穿到整個(gè)藥學(xué)服務(wù)中；(2)健全管理與監(jiān)管制度，首先協(xié)調(diào)院內(nèi)各部門，建立藥品質(zhì)量監(jiān)督體系，并成立監(jiān)督小組，定期對(duì)院內(nèi)合理用藥及藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，以確保處方及藥品的合理性及有效性；(3)完善院內(nèi)藥房硬件設(shè)施，減少藥品受潮、蟲蛀、霉變等現(xiàn)象的發(fā)生，并加強(qiáng)藥品入庫(kù)信息核對(duì)，強(qiáng)化藥品安全管理意識(shí)。

綜上所述，在臨床藥學(xué)服務(wù)中加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理，不僅能確保治療安全性及有效性，同時(shí)也有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展有著積極的意義，值得被進(jìn)一步應(yīng)用。