石 磊

綏化市第一醫(yī)院,黑龍江 綏化 152000

老年癡呆是臨床上常見的一種精神科疾病[1]，近些年來，隨著我國社會老齡化進展，該病發(fā)生的概率越來越高，該病不僅僅會影響到患者的認知功能，同時也會干擾到患者的精神行為，患者容易產生抑郁、幻覺、行為刻板、晝夜睡眠紊亂、焦慮、幻想、無目的漫游等癥狀[2]，有具體研究表明，在所有老年癡呆患者中約有90%的患者存在有精神行為癥狀，給患者日常生活帶來了非常嚴重地影響，為此，選取科學有效的方法對患者的精神行為癥狀進行控制具有積極意義。本次研究主要以老年癡呆患者為對象，分析奧氮平與奮乃靜的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年10月-2020年10月診治的76例老年癡呆患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組38例和觀察組38例。對照組男18例，女20例，平均年齡為(76.68±5.25)歲；觀察組男19例，女19例，平均年齡為(76.06±5.88)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者給予奧氮平(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20010799)治療：起始劑量為每天2.5mg，根據患者臨床病情適當增加劑量，一般為每天5-10mg，均數為每天(4.12±2.04)g。連續(xù)治療8個星期。

1.2.2觀察組

該組患者給予奮乃靜(天津力生制藥股份有限公司；國藥準字H12020223)治療：起始劑量為每天2mg，治療量為每天2-8mg，均數為每天(4.84±2.12)g。連續(xù)治療8個星期。

1.3觀察指標

評估兩組精神行為癥狀改善情況：采取BEHAV-AD量表，BEHAV-AD評分越低表示臨床癥狀越輕。評估兩組不良反應發(fā)生情況：采取TESS量表，TESS評分越低表示不良反應越少。評估兩組治療效果：顯效表示患者的精神行為癥狀有明顯改善且未發(fā)生明顯不良反應；有效表示患者的精神行為癥狀呈現出好轉趨勢，出現輕度不良反應；與上述條件不符合患者為無效，顯效率與有效率之和為治療有效率。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1比較兩組精神行為改善情況和不良反應發(fā)生情況 兩組治療前的TESS評分(5.13±0.35)分、(5.13±0.35)分和BEHAV-AD評分(16.35±4.13)分、(16.74±3.98)分均基本一致，無明顯差異(t=0.000，P=1.000；t=0.419，P=0.676)；治療后的TESS評分(4.12±0.35)分、(4.13±0.25)分和BEHAV-AD評分(6.13±2.78)分、(6.35±2.46)分均基本一致，無明顯差異(t=0.143，P=0.886；t=0.365，P=0.716)。

2.2比較兩組治療效果 對照組治療有效率94.74%(顯效16例，有效20例，無效2例)，觀察組治療有效率92.11%(顯效16例，有效19例，無效3例)，組間比較基本一致，無明顯差異(χ2=0.214，P=0.644)

3 討 論

老年癡呆是臨床上的多發(fā)癥和常見癥，患者在臨床上的主要表現為出現人格改變和智能減退，患者的學習能力逐漸下降，智能逐漸減退老年癡呆屬于一組異質性疾病[3-4]，患者在社會心理因素和生物因素等多種因素作用下會發(fā)病，就目前臨床上的各種學說和假說來說，常見的有家族史、頭部外傷、甲狀腺病、病毒感染、低教育水平等，給患者的生活質量產生了非常嚴重地影響，基于此，探討科學有效的臨床治療方式具有積極意義[5-6]。

分析癡呆患者的臨床致病原因，為患者展開對癥治療。奧氮平屬于新型的非典型的神經安定藥，該藥物能夠與膽堿、5-HT受體和多巴胺受體相結合，能夠產生顯著的拮抗作用，其中該藥物對D2受體的拮抗作用與老年癡呆患者的陽性癥狀之間密切相關，該藥物對5-HT2A受體的拮抗作用與患者的陰性癥狀之間密切相關[7-8]。奮乃靜是臨床上常見的一種藥物，臨床上常將其用來治療癥狀性精神疾病、反應性精神病、偏執(zhí)性精神病，慢性和單純型精神分裂癥，也被應用于存在呃逆、嘔吐和惡心患者的臨床治療中，長時間臨床研究表明，給予老年癡呆患者奮乃靜治療，可以獲取到顯著的臨床療效。奧氮平與奮乃靜均屬于高效拮抗精神病藥物，二者的應用均可以有效提升患者的運動功能和認知功能，可以對患者存在的各項臨床癥狀進行緩解，患者發(fā)生不良反應的概率要更低。本次研究結果表明兩組治療前后的TESS評分和BEHAV-AD評分均基本一致(P>0.05)；兩組的治療效果均基本一致(P>0.05)。說明奧氮平與奮乃靜的應用均有利于優(yōu)化老年癡呆患者的臨床治療工作。

綜上所述，在老年癡呆患者的臨床治療中，奧氮平與奮乃靜均能夠獲取到顯著的臨床療效且安全性均較高，二者均具有推廣價值。