張佳瑩

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

老年癡呆又被稱之為阿爾茨海默病，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者病情進(jìn)展具有進(jìn)行性和隱匿性，患者在臨床上的主要癥狀有記憶力減退、判斷能力出現(xiàn)障礙、定向力降低、日常生活能力降低等，患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的行為障礙和精神癥狀，嚴(yán)重情況下會(huì)致使患者死亡[1]。為了進(jìn)一步改善老年癡呆患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，在給予患者有效治療的同時(shí)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)化、科學(xué)化臨床護(hù)理措施意義重大。本次研究主要以老年癡呆患者為對(duì)象，分析預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年10月-2020年10月診治的64例老年癡呆患者開展本次試驗(yàn)研究，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組32例和觀察組32例。對(duì)照組男17例，女15例，平均年齡為(66.35±5.87)歲；觀察組男18例，女14例，平均年齡為(66.68±5.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者給予常規(guī)護(hù)理：關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，觀察患者的心理、健康變化情況，根據(jù)醫(yī)院制定好的流程為患者展開常規(guī)護(hù)理等。

1.2.2觀察組 該組患者給予預(yù)見性護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員需采取積極、樂觀、友好的態(tài)度與患者展開交流，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，幫助患者疏導(dǎo)其產(chǎn)生的緊張、不安等情緒[2]；②認(rèn)知護(hù)理：為患者展開各個(gè)方面的訓(xùn)練，根據(jù)患者實(shí)際病情展開適宜干預(yù)措施，包括發(fā)音訓(xùn)練、認(rèn)人訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、思維邏輯訓(xùn)練等。③生活護(hù)理：確?；颊呙咳者M(jìn)食量符合要求，鼓勵(lì)患者多食用一些蛋白質(zhì)豐富的食物，在患者身體狀況許可的情況下，可陪同患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等[3]。④睡眠護(hù)理：提醒患者入睡時(shí)間，做好環(huán)境護(hù)理，確保患者的睡眠環(huán)境安靜、良好，睡前可令患者飲入一杯熱牛奶或者是泡腳等。⑤并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的咳嗽和深呼吸方式，對(duì)患者分泌物進(jìn)行及時(shí)清除；鼓勵(lì)患者多飲水，令其多食用一些高纖維、高維生素、低鹽、低糖、低脂肪的食物[4]；加強(qiáng)對(duì)患者安全的重視程度，適當(dāng)調(diào)高床檔，患者行動(dòng)時(shí)家屬需全程陪同等。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組日常生活能力：采取ADL量表，ADL評(píng)分與日常生活能力成正比；評(píng)估兩組生活質(zhì)量：采取QO-LAD量表，QO-LAD量評(píng)分與生活質(zhì)量成正比；評(píng)估兩組精神狀態(tài)：采取MMSF量表，MMSF評(píng)分與精神狀態(tài)成正比；評(píng)估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察記錄兩組發(fā)生呼吸道感染、胃腸道疾病和骨折的例數(shù)，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組干預(yù)效果 與對(duì)照組ADL評(píng)分(34.23±6.62)分、QOLAD評(píng)分(25.02±3.82)分和MMSF評(píng)分(19.51±3.57)分相比，觀察組的(47.77±7.24)分、(30.58±5.53)分和(25.65±3.99)分均偏高且組間差異明顯(t=7.929，P=0.000；t=4.752，P=0.000；t=6.588，P=0.000)。

2.2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組32例患者有1例發(fā)生呼吸道感染，有1例發(fā)生胃腸道疾??；對(duì)照組32例患者有3例發(fā)生呼吸道感染，有3例發(fā)生胃腸道疾病，有2例發(fā)生骨折；與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.00%相比，觀察組6.25%偏低且組間差異明顯(χ2=4.267，P=0.039)。

3 討 論

老年癡呆是臨床上非常常見的一種神經(jīng)科疾病，該病多發(fā)生于老年群體，目前該病在臨床上尚未給出明確病因，在該病的影響下，患者的生活能力會(huì)呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)，行為會(huì)受到障礙，認(rèn)知功能會(huì)受到干擾，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[5]。

老年癡呆患者容易出現(xiàn)墜床、跌倒等各種各樣的意外事件，容易發(fā)生呼吸道感染、胃腸道疾病和骨折等并發(fā)癥，臨床危險(xiǎn)性高[6]，為了進(jìn)一步提升患者安全性，落實(shí)預(yù)見性護(hù)理，及時(shí)評(píng)估患者的實(shí)際身心需求，加強(qiáng)對(duì)安全的重視程度，及時(shí)疏導(dǎo)患者產(chǎn)生的各項(xiàng)不良情緒[7]，對(duì)患者日常生活進(jìn)行干預(yù)，提升患者的認(rèn)知功能，做好飲食護(hù)理工作，幫助患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，以提升患者的身心健康水平，降低并發(fā)癥以及其他不良事件發(fā)生的概率[8]。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組ADL評(píng)分、QOLAD評(píng)分和MMSF評(píng)分相比，觀察組均明顯偏高(P<0.05)；與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低(P<0.05)。說明預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用有利于優(yōu)化老年癡呆患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予老年癡呆患者預(yù)見性護(hù)理程序能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，能夠顯著改善患者精神狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。