林桂英

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

CSP屬于異位妊娠的一種，其和宮外孕的危險程度相差無幾，若病情嚴重還極易產(chǎn)生子宮壁穿透癥狀，增加患者生命危險[1]。針對該疾病臨床治療主要以存留生育功能、消除胚胎、最大限度減輕損傷為主。針對此種疾病臨床治療主要以手術和保守治療為主，藥物治療不佳者需開展微創(chuàng)手術治療，盡管治療效果顯著，但也會對患者造成損傷，增加術后疼痛，加重患者痛苦[2]。因此，需予以患者有效護理干預，以緩解患者應激反應，并預防多種并發(fā)癥。而本次選擇了我院2019年6月-2020年6月期間接收的CSP患者40例，進行研究有效的護理方法及效果?，F(xiàn)將詳細內(nèi)容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料 經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準，以46例CSP患者于2019年6月-2020年6月就診單雙日分成A組與B組各23例?；颊呔螩SP診斷標準，且排除溝通障礙、精神疾病患者。按照平均年齡區(qū)分A組為(27.65±2.54)歲，B組為(28.15±2.61)歲。對比患者資料差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。

1.2護理方法 予以A組CSP患者，生命體征監(jiān)測、健康教育、飲食指導、疼痛干預、藥物護理等常規(guī)護理干預。B組CSP患者展開整體護理干預，詳細內(nèi)容包括：(1)入院后患者心理變化較大，擔心自身的健康等多方面的問題，存在焦慮、抑郁等復雜情緒，恐懼感較強。對此護理人員要給患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的住院場所，注重環(huán)境質(zhì)量的提升。并與患者多交流溝通，詢問患者具體的情況等內(nèi)容，掌握患者的病情，并給患者提供對應的幫助，減輕患者心理壓力，并從患者角度出發(fā)去思考問題，給與其有效溝通及心理疏導，為患者樹立治療自信心。同時注意未婚者隱私的保護[3]；(2)患者進行一對一的知識宣教，重點講解術前開展相關檢查的重要性、治療方案、危險因素以及發(fā)病因素等。并告知具體手術操作方式、術后達到的預期效果。術后予以患者分散法或音樂放松想象法放松心理和肌肉，以起到平穩(wěn)情緒的效果；(3)術后密切監(jiān)測各項體征，針對疼痛感強烈的還咋好予以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物[4]。并定時詢問患者有無嘔吐、惡心、腹痛劇烈等癥狀，檢查腹部有無肌緊張、反跳痛、壓痛以及陰道出血等情況，有利于及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；(4)出院前告知患者保持愉悅心情對病情恢復的重要性，并告知其避孕的重要性以及發(fā)生再次CSP危險性。同時與患者互留微信或電話，便于隨訪和疾病咨詢。

1.3指標觀察 用HAMA與HAMD量表對兩組治療前后心理狀態(tài)進行評估；對比兩組護理滿意度(滿分制)，<60分為不滿意，60-80分為基本滿意，≥80分為滿意；總滿意度=(滿意+基本滿意)/23x100%。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組護理前后心理狀態(tài) 護理干預前AB兩組HAMA評分分別為(61.24±3.22)分與(62.17±2.98)分，HAMD評分分別為(47.36±4.83)分與(47.50±4.79)分，對比無統(tǒng)計學意義(t=1.017，P=0.315；t=0.099，P=0.922)；護理干預后AB兩組SAS評分分別為(30.14±2.55)分與(21.07±1.94)分，SDS評分分別為(22.61±1.47)分與(10.33±1.30)分，對比有統(tǒng)計學意義(t=13.576，P=0.000；t=30.011，P=0.000)。

2.2對比兩組護理滿意度 A組患者總體護理滿意度為65.22%(15/23)，B組患者總體護理滿意度為86.86%(20/23)，組間對比呈有統(tǒng)計學對比價值(χ2=4.199，P=0.040)。

3 討 論

現(xiàn)今隨著盆腔炎癥、多次人工流產(chǎn)等問題的增加致使CSP發(fā)病率逐漸提高，該疾病屬于一種婦科急腹癥[5]。且具有病情急且重、危險系數(shù)大等特征，如果未開展及時有效治療，會存在妊娠灶破裂危險，引起大出血情況，并增加死亡危險系數(shù)，所以要及時進行治療。但是藥物治療效果不顯著需要配合微創(chuàng)手術治療，但微創(chuàng)手術屬于侵入性操作，會對患者造成身心雙重損傷，并影響患者的預后質(zhì)量[6]。這需要采用有效方式改善上述問題，臨床常開展護理干預，但是常規(guī)護理干預效果一般，主要是此種護理服務較重視患者疾病，無法顧及患者感受，同時也無法滿意足現(xiàn)階段臨床和患者的需求[7]。而整體護理不僅重視患者機體、疾病的護理，同時也注重患者心理、情緒的干預，可使患者感受到被重視和尊重，使其獲取到更多的自信心，實現(xiàn)心理上的舒適，為護理工作的進行創(chuàng)造更好地的條件。進而使患者以正確的面對疾病，以積極的心態(tài)接受治療。進而確保治療效果，并加速術后康復。

而本次將綜合護理應用到B組CSP患者中，結(jié)果顯示該組患者心理狀態(tài)及護理滿意度均優(yōu)于A組，且對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果表明整體護理可緩解患者多種異常情緒，增加配合度，同時還有利于減少情緒引起的應激反應，能夠預防多種并發(fā)癥，進而加速患者恢復，增加護理滿意度。

綜上所述，對CSP患者展開整體護理，其護理效果顯著，意義積極，值得被推廣應用。