劉鳳英

大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712

目前來(lái)說(shuō)，針對(duì)于肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療，微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用范圍較廣，是常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型，在治療中，效果比較理想，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，對(duì)患者的身體創(chuàng)傷非常小，出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較少，具有較大的優(yōu)勢(shì)[1-2]。但是患者在手術(shù)之后，出現(xiàn)較強(qiáng)的疼痛感受，影響到術(shù)后康復(fù)等工作的進(jìn)行，所以在微創(chuàng)手術(shù)治療中，需要對(duì)患者做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在實(shí)際工作中，體現(xiàn)的價(jià)值比較明顯，在護(hù)理中，減輕患者的疼痛感受，對(duì)相關(guān)因素能進(jìn)行對(duì)應(yīng)的干預(yù)，本次實(shí)驗(yàn)主要觀察的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者的影響效果，請(qǐng)看下述。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)研究時(shí)間為2019年1月-2020年10月，抽選其中48例肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)擲骰子分組，每組24例?；颊哔Y料，對(duì)照組：男女比例為13：11，年齡上限下限分別為72歲和31歲，平均年齡(48.6±4.2)歲。觀察組：男女比例為14：10，年齡上限下限分別為73歲和30歲，平均年齡(48.4±4.3)歲?；举Y料對(duì)比無(wú)較大差異(P>0.05)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合肝內(nèi)外膽管結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療；患者和家屬對(duì)于本次試驗(yàn)知情；有溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者資料缺失；精神出現(xiàn)異常；中途退出實(shí)驗(yàn)研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理 根據(jù)患者的情況，給予患者鎮(zhèn)痛藥物；對(duì)患者的體位進(jìn)行指導(dǎo)，舒適體位為主；在相關(guān)操作中，盡量輕柔，減輕對(duì)身體的影響。

1.2.2觀察組:優(yōu)質(zhì)護(hù)理 (1)給患者提供優(yōu)質(zhì)的住院場(chǎng)所，對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行必要的調(diào)節(jié)，提升房間的舒適度。對(duì)患者的疼痛感受進(jìn)行對(duì)應(yīng)的評(píng)估，做好相關(guān)記錄，制定護(hù)理方案。(2)對(duì)患者和家屬介紹疼痛感受出現(xiàn)的原因，并對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言上的鼓勵(lì)，在交流中，要重視家屬的參與，幫助患者構(gòu)建更為和諧的家庭氛圍，借助語(yǔ)言分散患者的注意力，提升患者的耐受。(3)根據(jù)患者的情況，做好飲食上的合理安排，改善身體素質(zhì)水平，提升對(duì)疼痛的耐受。(4)對(duì)患者的身體關(guān)節(jié)等部位進(jìn)行對(duì)應(yīng)的按摩，提升患者的舒適度。

1.3觀察指標(biāo) 參考視覺(jué)疼痛評(píng)分量表(VAS)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者的疼痛感受越強(qiáng)。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對(duì)照組疼痛評(píng)分為(7.4±1.2)，觀察組為(7.5±1.3)，數(shù)據(jù)差異不明顯，t=0.277，P=0.783，護(hù)理后，對(duì)照組評(píng)分(4.1±0.6)，觀察組為(3.1±0.5)，觀察組低于對(duì)照組，t=6.273，P=0.000，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

肝內(nèi)外膽管結(jié)石疾病對(duì)患者的身體健康影響較大， 容易出現(xiàn)膽道感染等不良情況，而且病情容易反復(fù)發(fā)作，降低患者的身體健康程度，如果不及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，造成膽破裂等[3-4]。微創(chuàng)手術(shù)在該疾病的治療中，應(yīng)用較多，具有較大的優(yōu)勢(shì)，但是手術(shù)屬于侵入性操作，很多患者在術(shù)后出現(xiàn)較強(qiáng)的疼痛感受，導(dǎo)致心理障礙的出現(xiàn)，對(duì)術(shù)后康復(fù)等工作的進(jìn)行也會(huì)造成阻礙，嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致手術(shù)治療失敗[5-6]。對(duì)于此，需要醫(yī)院重視對(duì)患者的護(hù)理工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在開(kāi)展中，意義比較明顯，貫穿患者手術(shù)治療的始終，采取相關(guān)護(hù)理措施，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提升護(hù)理工作的效率[7-8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者放在護(hù)理工作的中心位置，更好地維護(hù)患者的權(quán)益，給患者和家屬提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變常規(guī)護(hù)理方案的觀念，做到思想和實(shí)踐的結(jié)合，能對(duì)管理工作進(jìn)行對(duì)應(yīng)的強(qiáng)化，在實(shí)際工作中，制定出更多的護(hù)理方案，能有效減輕患者的疼痛感受，為術(shù)后工作的進(jìn)行創(chuàng)造更為便利的條件；在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，能對(duì)醫(yī)院的管理制度和考核進(jìn)行完善和創(chuàng)新，更好地樹(shù)立服務(wù)觀念，能提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平[9-10]；優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行對(duì)應(yīng)的優(yōu)化和調(diào)整，實(shí)現(xiàn)人力資源的有效配置，對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的調(diào)整，更好地落實(shí)自身的職責(zé)。在護(hù)理中，患者和家屬認(rèn)識(shí)到疼痛出現(xiàn)的原因，能提升自身的主觀能動(dòng)性，做號(hào)對(duì)應(yīng)的預(yù)防，借助語(yǔ)言能提升自信心，增強(qiáng)自身的耐受[11-12]。

本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組患者的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在較大差異，所以說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石患者的影響明顯，減輕疼痛感受，要重視。