齊國(guó)麗

黑龍江省第三醫(yī)院,黑龍江 北安 164000

腦梗塞是一種常見的突發(fā)血管疾病，在老年人群中的發(fā)病率尤其高，當(dāng)前對(duì)于腦梗塞的治療已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展[1]，通過(guò)及時(shí)有效地治療，能夠?qū)颊叩纳M(jìn)行挽救，但是根據(jù)文獻(xiàn)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)顯示[2]，患者在治療后常存在著語(yǔ)言、吞咽、肢體以及認(rèn)知等方面的障礙，影響患者的正常生活和身體健康。在進(jìn)行腦梗塞患者的治療過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行積極的護(hù)理，提高患者各項(xiàng)功能的恢復(fù)。本次研究即分析對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的效果，研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本院2018年12月-2019年12月期間收治的78例腦梗塞患者進(jìn)行此次研究，按照隨機(jī)抽簽法均分兩組，各39例。參與研究的患者對(duì)研究?jī)?nèi)容知情并簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中參照組男女比例為20：19，患者年齡在46-73歲之間，平均年齡為(59.83±13.83)歲。研究組男女比例為21:18，患者年齡在47-74歲之間，平均年齡為(60.24±13.76)歲。兩組上述基線資料的對(duì)比上未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存在比較價(jià)值。

1.2方法 參照組使用傳統(tǒng)護(hù)理措施，做好患者的飲食、環(huán)境、用藥等護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1體位護(hù)理 對(duì)于臥床患者，要定時(shí)幫助其翻身，并進(jìn)行體位的更換調(diào)整，避免患者出現(xiàn)褥瘡。

1.2.2吞咽功能訓(xùn)練 在進(jìn)行患者護(hù)理的過(guò)程中，要注意對(duì)患者的吞咽功能進(jìn)行訓(xùn)練，將棉棒沾濕后刺激患者的舌根、軟腭及咽喉壁等位置，指導(dǎo)患者對(duì)吞咽的動(dòng)作進(jìn)行嘗試。

1.2.3肢體功能訓(xùn)練 在患者病情穩(wěn)定后幫助患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。早期可以幫助患者進(jìn)行按摩、推拿等被動(dòng)訓(xùn)練，逐步向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡，當(dāng)患者肢體功能得到一定的恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者嘗試自己洗臉、用勺、刷牙等，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定患者的坐立和行走等訓(xùn)練安排。

1.2.4語(yǔ)言及認(rèn)知功能訓(xùn)練 腦梗塞患者常表現(xiàn)出語(yǔ)言障礙和認(rèn)知功缺損等情況，對(duì)于這類患者，護(hù)理人員要先教患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)音，在護(hù)理的過(guò)程中要有耐心，放慢自己的語(yǔ)調(diào)，讓患者通過(guò)口型學(xué)習(xí)和聽覺刺激逐步熟悉語(yǔ)言，在嘗試交流的過(guò)程中鍛煉其認(rèn)知功能。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺損情況，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)。

判別標(biāo)準(zhǔn)：使用神經(jīng)功能缺損表對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

使用護(hù)理工作評(píng)價(jià)表對(duì)患者意見反饋進(jìn)行收集，給予滿意評(píng)價(jià)患者所占比例為滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所得數(shù)據(jù)資料使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，卡方檢驗(yàn)中等計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，t檢驗(yàn)中計(jì)量資料以均數(shù)±平方差表示，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)(P<0.05)。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理前后的神經(jīng)缺損評(píng)分

研究組神經(jīng)功能缺損在護(hù)理前后評(píng)分分別為(17.33±2.36)、(11.12±1.71)，研究組評(píng)分(17.35±2.34)、(15.22±1.93)；兩組神經(jīng)功能缺損在護(hù)理前評(píng)分對(duì)比無(wú)差異(t=0.038，P=0.970),護(hù)理后評(píng)分均有所下降，且研究組下降程度高于參照組，對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

2.2對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)

研究組對(duì)護(hù)理工作表示滿意的患者共38例，滿意度97.44%，參照組共31例，滿意度79.49%。研究組滿意度明顯較參照組低，對(duì)比差異顯著(χ2=6.155，P=0.013)。

3 討 論

腦梗塞是老年人經(jīng)常發(fā)生的一種腦血管疾病，患者發(fā)病通常較為迅速，對(duì)其生命安全產(chǎn)生不良影響[3-5]。當(dāng)前的醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠?qū)δX梗塞患者進(jìn)行成功的搶救，但患者在治療后常存在語(yǔ)言、吞咽、運(yùn)動(dòng)等功能的障礙，需要采取有效的護(hù)理措施提高患者預(yù)后[6-7]。早期康復(fù)訓(xùn)練主要包括體位護(hù)理、吞咽功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言及認(rèn)知功能訓(xùn)練等，通過(guò)及時(shí)的鍛煉提高患者的自主能力，達(dá)到良好的治療效果[8-10]。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，兩組神經(jīng)功能缺損在護(hù)理前評(píng)分對(duì)比無(wú)差異(P>0.05),護(hù)理后評(píng)分均有所下降，且研究組下降程度高于參照組，對(duì)比差異顯著(P<0.05)。研究組滿意度明顯較參照組低，結(jié)果有顯著差異(P<0.05)，表明早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗塞患者治療有積極的意義。

綜上所述，在對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，讓患者對(duì)治療和護(hù)理工作更加滿意和配合，對(duì)治療起到更好的輔助效果，有應(yīng)用價(jià)值。