劉 萍

通用環(huán)球西安西航醫(yī)院，陜西 西安 710021

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 選取我科2018年7月-2019年7月期間收治的90例神經(jīng)內(nèi)科住院患者作為研究對(duì)象開(kāi)展對(duì)比研究，按照不同的護(hù)理方式將這90例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各45例。對(duì)照組神經(jīng)內(nèi)科患者中男性28例，女性17例；年齡50～78歲，平均(63.26±7.85)歲；包括缺血性腦梗死疾病患者21例，腦出血患者7例，眩暈綜合征患者11例，癲癇患者3例，帕金森患者3例。觀察組神經(jīng)內(nèi)科患者中男性26例，女性19例；年齡51～79歲，平均(63.55±7.92)歲；包括缺血性腦梗死疾病患者23例，腦出血患者7例，眩暈綜合征患者10例，癲癇患者3例，帕金森患者2例。兩組患者信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法在研究 對(duì)象疾病治療中，分別給予對(duì)照組和觀察組患者常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，有重點(diǎn)地開(kāi)展環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、安全管理、康復(fù)護(hù)理等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要內(nèi)容包括：(1)環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員竭力為患者營(yíng)造適合靜養(yǎng)的環(huán)境，保持病房的清潔，保持病房?jī)?nèi)的安靜[1]。預(yù)防感染，做好病室消毒。(2)心理護(hù)理：通過(guò)對(duì)患者采取積極有效的心理干預(yù)措施，改善患者的心理狀態(tài)來(lái)達(dá)到改善疾病治療效果的作用[2]。(3)健康教育：積極有效的健康教育可以幫助患者對(duì)疾病更好的了解和認(rèn)知，提高患者的治療依從性，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。強(qiáng)化患者的健康飲食觀念，指導(dǎo)其養(yǎng)成健康、合理的飲食習(xí)慣。(4)生活護(hù)理：幫助患者完成一些存在困難的行為，比如患者個(gè)人衛(wèi)生清潔、翻身、如廁等通過(guò)合理的飲食和康復(fù)運(yùn)動(dòng)配合臨床治療，更好地改善患者治療效果。(5)、風(fēng)險(xiǎn)管理①藥物風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，在加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)藥物識(shí)別能力和用藥能力的基礎(chǔ)上，保證在用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)都不會(huì)出現(xiàn)紕漏。②安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。經(jīng)內(nèi)科患者不僅需要常規(guī)護(hù)理，還需要落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。主要包括墜床/跌倒、壓瘡、誤吸、脫管、深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)。告知患者了解床頭呼叫器的應(yīng)用方法，為其講解預(yù)防跌倒墜床的方法及重要性；在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的病床床頭貼上防跌倒醒目標(biāo)志，告知醫(yī)護(hù)工作人員予以增強(qiáng)護(hù)理干預(yù)力度；患者床旁需要有一位家屬隨時(shí)陪同，在患者進(jìn)行臥床休息的時(shí)候?qū)⒋矒跎?。③使病房光線(xiàn)較為充足，保證亮度較好，并配置夜燈，保證扶手和地面干燥沒(méi)有積水，在衛(wèi)生間設(shè)置防滑設(shè)施。(6)、康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的肢體功能障礙情況及護(hù)理要求，為改善患者的下肢血液循環(huán)，護(hù)理人員可通過(guò)按摩、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等方式幫助患者開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，避免血流流速過(guò)緩出現(xiàn)堵塞而形成血栓。

1.3觀察指標(biāo) 本文選取NIHSS評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者NIHSS評(píng)分比較 統(tǒng)計(jì)兩組神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理前后的NIHSS評(píng)分，結(jié)果顯示觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前的NIHSS評(píng)分分別為(13.05±2.25)分和(13.15±2.34)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀察組和對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分分別為(7.84±1.53)分和(9.85±1.87)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組患者包括24例非常滿(mǎn)意和19例滿(mǎn)意，護(hù)理總滿(mǎn)意度為95.56%(43/45)；對(duì)照組患者包括18例非常滿(mǎn)意和16例滿(mǎn)意，護(hù)理總滿(mǎn)意度為75.56%(34/45)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)在護(hù)理過(guò)程中以患者為中心，通過(guò)優(yōu)化完善各種護(hù)理措施，來(lái)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量，更好滿(mǎn)足患者的護(hù)理服務(wù)需求。目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床各科的護(hù)理工作中，取得了良好的護(hù)理效果[3]。特別是在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，基于護(hù)理對(duì)象以中老年為主，且患者疾病治療周期長(zhǎng)、預(yù)后效果較差等特點(diǎn)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提升護(hù)理效果。本文為了進(jìn)一步分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者為研究對(duì)象開(kāi)展平行對(duì)照研究，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。在環(huán)境護(hù)理方面包括注意病房的干凈衛(wèi)生，將病房的溫度、光線(xiàn)調(diào)節(jié)至患者舒適的程度，同時(shí)還應(yīng)該為患者創(chuàng)造良好安靜的休息環(huán)境等，在心理護(hù)理方面強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員積極與患者溝通，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，同時(shí)還發(fā)動(dòng)患者家屬給予患者更多的關(guān)心和寬容，在健康教育方面積極提高患者對(duì)于疾病知識(shí)的掌握程度，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)該本著患者易于接受的原則采用合適的方式開(kāi)展健康教育，健康教育不僅是宣教的形式，更是一種治療的手段，護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握程度直接影響健康教育實(shí)施的成效，從而影響提高患者的自我護(hù)理能力；在生活護(hù)理方面護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況幫助患者制訂科學(xué)合理的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案，促進(jìn)患者早日康復(fù)。通過(guò)上述對(duì)護(hù)理工作的優(yōu)化，全方位滿(mǎn)足患者的護(hù)理需求。結(jié)果顯示護(hù)理前兩組患者的NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的NIHSS評(píng)分分別為(7.84±1.53)分和(9.85±1.87)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理總滿(mǎn)意度分別為95.56%(43/45)和75.56%(34/45)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好地改善患者神經(jīng)功能，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。這表明對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好地改善患者的神經(jīng)功能，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。