張翠清

濟(jì)南市章丘區(qū)圣井街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 濟(jì)南 250200

高血壓和糖尿病是臨床上非常常見(jiàn)的兩種心血管疾病，對(duì)人們的健康水平產(chǎn)生了非常嚴(yán)重地影響。近些年來(lái)，在生活、工作等各個(gè)方面壓力提升的影響下，心血管疾病的發(fā)生率逐漸呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，且越發(fā)地趨向于年輕化，有具體研究表明，目前我國(guó)高血壓患者例數(shù)已經(jīng)高達(dá)1億，尤其多發(fā)生于中老年群體，而大多數(shù)高血壓患者會(huì)同時(shí)伴隨有糖尿病，兩種疾病互相影響，嚴(yán)重威脅到了人們的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要以老年高血壓合并糖尿病患者為對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年10月-2020年10月診治的52例老年高血壓合并糖尿病患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組26例和觀察組26例。對(duì)照組男14例，女12例，平均年齡為(69.18±6.39)歲；觀察組男13例，女13例，平均年齡為(69.87±6.13)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：與高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；符合糖尿病臨床診斷；對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性疾?。粐?yán)重性精神認(rèn)知障礙；臨床資料不完整。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者給予常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者病情，按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2觀察組 該組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理[2]：①人性化護(hù)理：通過(guò)宣傳手冊(cè)、座談會(huì)等方式為患者普及與糖尿病和高血壓有關(guān)的知識(shí)，詳細(xì)為患者講解各項(xiàng)治療方法和護(hù)理方法等，幫助患者做好心理建設(shè)工作，對(duì)患者提出來(lái)的各項(xiàng)問(wèn)題進(jìn)行耐心解答，盡量滿足患者提出來(lái)的各項(xiàng)合理需求等。對(duì)于病情程度比較嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)巡視力度，需要根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定出具有個(gè)性化和差異化的臨床護(hù)理方案。②用藥指導(dǎo)：對(duì)該病患者的治療工作來(lái)說(shuō)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑令患者按時(shí)按量進(jìn)行服藥具有積極意義，為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，講解每一種藥物的機(jī)制和作用，避免患者出現(xiàn)錯(cuò)誤用藥現(xiàn)象，告知患者臨床用藥治療的有效性、重要性和必要性，對(duì)于患者在用藥過(guò)程中出現(xiàn)的不良現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)更正等。③心理護(hù)理：高血壓和高血糖均屬于慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期性的接受臨床治療，在病情制約影響下，患者往往會(huì)產(chǎn)生不安、焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員需積極了解患者心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒等。④生活護(hù)理：給予患者飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格控制患者飲食，以低脂、低鹽和低糖為原則為患者制定出適宜的飲食護(hù)理計(jì)劃，叮囑患者多食用富含有蛋白和高纖維等食物，令患者禁煙、禁酒，不可食用刺激性食物等；給予患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者實(shí)際情況為其制定出科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組相關(guān)指標(biāo)改善情況：觀察記錄兩組干預(yù)前后的舒張壓指標(biāo)、收縮壓指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)和餐后2h血糖指標(biāo)，四項(xiàng)指標(biāo)均與干預(yù)效果成反比。

2 結(jié) 果

干預(yù)前兩組患者的舒張壓指標(biāo)(97.57±0.57)mmHg、(97.67±0.68)mmHg，收縮壓指標(biāo)(150.13±0.68)mmHg、(149.98±0.79)mmHg，空腹血糖指標(biāo)(7.46±0.79)mmol/L、(7.57±1.02)mmol/L和餐后2h血糖指標(biāo)(12.57±2.68)mmol/L、(12.35±3.02)mmol/L均基本一致且組間差異不明顯(t=0.575，P=0.568；t=0.734，P=0.467；t=0.435，P=0.666；t=0.278，P=0.782)，干預(yù)后觀察組舒張壓指標(biāo)(87.35±9.13)mmHg、收縮壓指標(biāo)(127.35±10.35)mmHg、空腹血糖指標(biāo)(6.68±0.46)mmol/L和餐后2h血糖指標(biāo)(8.87±0.78)mmol/L均低于對(duì)照組的(92.35±8.57)mmHg、(134.45±11.68)mmHg、(7.06±0.33)mmol/L和(10.46±0.68)mmol/L且組間差異明顯(t=2.036，P=0.047；t=2.320，P=0.024；t=3.423，P=0.001；t=7.835，P=0.000)。

3 討 論

對(duì)于老年高血壓合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，目前其主要的臨床治療方式即為降壓治療、降糖治療等，但是臨床治療效果通常情況下并不理想，患者臨床依從性差，為了更好控制患者血壓和血糖指標(biāo)，展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理意義重大[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是隨著現(xiàn)代化護(hù)理理念不斷滲透、臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展而形成的一種新型護(hù)理模式，將其應(yīng)用于高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中，臨床醫(yī)護(hù)人員需要多與患者展開(kāi)交流和溝通，需要令患者保持有健康的樂(lè)觀的心態(tài)，給予患者健康教育和用藥指導(dǎo)，同時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者血壓指標(biāo)、血糖指標(biāo)等變化的關(guān)注程度，為患者制定出差異化和合理性的飲食護(hù)理方案和運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，以此來(lái)降低患者的血壓、血糖指標(biāo)，控制患者病情進(jìn)展，提升患者的生活質(zhì)量[4]。本次研究結(jié)果表明干預(yù)前兩組的血壓指標(biāo)和血糖指標(biāo)均基本一致(P>0.05)，干預(yù)后觀察組的血壓指標(biāo)和血糖指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化老年高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理工作，干預(yù)效果良好。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用能夠有效改善老年高血壓合并糖尿病患者的臨床指標(biāo)，具有推廣價(jià)值。