崔文杰

哈爾濱市南崗區(qū)奮斗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江 哈爾濱 150009

慢性主觀性頭暈是一種常見疾病，在患上此種疾病之后，患者除了會(huì)出現(xiàn)眩暈等癥狀[1]，還會(huì)出現(xiàn)抑郁和焦慮等消極情緒，所以在治療慢性主觀性頭暈的時(shí)候一般會(huì)使用精神類藥物。但是藥物治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者如果長(zhǎng)期服用可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和心律失常等不良反應(yīng)，降低依從性[2]。所以應(yīng)該使用一種有效的治療方式為患者進(jìn)行治療，提升生活質(zhì)量，緩解不良情緒?；诖?，本院對(duì)治療慢性主觀性頭暈時(shí)應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯的療效進(jìn)行了研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將本院自2019年3月-2020年4月收治的76例慢性主觀性頭暈的患者當(dāng)做研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，每組38例。參照組男性和女性患者數(shù)量為20例和18例，年齡為43～77歲，平均(55.78±6.42)歲。實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者數(shù)量為19例和19例，年齡為44～78歲，平均(56.42±6.78)歲。所有患者臨床資料完整，沒有出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)院或退出的情況，家屬或患者簽署了知情同意書，不具有精神類疾病，可以主動(dòng)配合?；举Y料進(jìn)行對(duì)比，沒有明顯差別(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

給予參照組常規(guī)治療，方法為：患者在治療的時(shí)候所應(yīng)用的是鹽酸氟西汀分散片(山東力諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123161)，以口服的方式每天服用1次，劑量為20毫克，連續(xù)治療30天。

給予實(shí)驗(yàn)組柴胡加龍骨牡蠣湯治療，藥房為：10克生姜、15克黨參、30克牡蠣、20克茯苓、6克大黃、15克柴胡、30克龍骨、10克制半夏、10克大棗、10克桂枝。根據(jù)患者的癥狀加減：如果是肝陽(yáng)上亢的患者，需要增加10克的菊花和15克的天麻；痰濕的患者需要增加10可的枳實(shí)和陳皮；肝腎虧虛的患者需要增加20克的牛膝；氣血虧的患者需要增加10克的當(dāng)歸和20克的黃芩。每天1劑，水煎取汁400毫升，早晚各服用1次，一個(gè)療程為4周。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對(duì)比兩組患者治療前后DHI評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。

DHI評(píng)分：評(píng)估表一共為100分，得分越高說明患者的眩暈程度越嚴(yán)重。

生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估的時(shí)候，所應(yīng)用的是本院自制的評(píng)分表，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后DHI評(píng)分的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組，治療前DHI評(píng)分為(60.48±6.78)分、治療后(32.15±4.18)評(píng)分為分；參照組，治療前DHI評(píng)分為(60.51±6.34)分、治療后(54.21±4.03)分；治療前，兩組患者DHI評(píng)分沒有明顯差別(P>0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者DHI評(píng)分明顯低于參照組(P<0.05)(t=0.020；23.421、P=0.984；0.000)。

2.2兩組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組，治療前生活質(zhì)量評(píng)分為(62.74±6.21)分，治療后(91.45±4.23)分；參照組，治療前生活質(zhì)量評(píng)分為(62.78±6.32)分，治療后(79.46±4.07)分；治療前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分沒有明顯差別(P>0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組(P<0.05)(t=0.028；12.591、P=0.978；0.000)。

3 討論

慢性主觀性頭暈是一種常見疾病，就目前情況來(lái)看，在治療的時(shí)候一般會(huì)應(yīng)用藥物治療，但是藥物會(huì)產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，對(duì)患者的療效和依從性產(chǎn)生影響[3-6]。在中醫(yī)當(dāng)中，慢性主觀性頭暈患者屬于眩暈的范疇，柴胡加龍骨牡蠣湯當(dāng)中柴胡能夠起到疏肝，升陽(yáng)的作用[7]；牡蠣主要有重鎮(zhèn)安神等作用；生姜起到了化痰止咳和潤(rùn)肺等功效，將其中幾味中藥聯(lián)合在一起應(yīng)用可以將療效提升，改善患者臨床癥狀，提升生活質(zhì)量[8]。在本次研究當(dāng)中，治療前，兩組患者DHI評(píng)分沒有明顯差別(P>0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者DHI評(píng)分明顯低于參照組(P<0.05)；治療前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分沒有明顯差別(P>0.05)；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組(P<0.05)?？梢?，在使用柴胡加龍骨牡蠣湯治療慢性主觀性頭暈患者時(shí)，能夠?qū)熜Ш蜕钯|(zhì)量提升，改善患者的臨床癥狀，讓患者逐漸恢復(fù)健康。

綜上所述，在為慢性主觀性頭暈患者應(yīng)用柴胡加龍骨牡蠣湯治療能夠改善患者的臨床癥狀，得到理想的治療效果，提升生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。