夏迎濱

黑龍江省雞西雞礦醫(yī)院,黑龍江 雞西 158100

慢性腎衰竭會對神經功能造成一定損傷，導致不安腿綜合征，降低生活質量[1]。常規(guī)治療從西醫(yī)角度用藥，雖能改善神經異常興奮度，調整病情，但藥物長期使用容易出現(xiàn)嘔吐、頭暈等不良反應，降低生命活性[2-3]。維生素B12穴位注射治療結合中醫(yī)針刺理論，通過穴位針刺將藥物直接推注到體內，針對性改善慢性腎衰竭和不安腿綜合征，促進神經功能、腎臟功能修復，療效較有保障，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 用2018年7月-2019年7月院內收治的59例慢性腎衰竭導致的不安腿綜合征患者隨機分兩組，30例參照組，29例觀察組。共有38例男及21例女，年齡均值(61.02±5.43)歲。兩組基線資料均完整，數(shù)據比較后(P>0.05)，不顯示統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1參照組 每天口服1次甲磺酸培高利特片(生產廠商：美國禮來公司；批準文號：國藥準字H20030056；規(guī)格：0.25mg*30s)初始計量為0.05mg，根據病情逐漸調整劑量，每天最高不超過0.2mg，7天為1療程，連續(xù)進行4療程。

1.2.2觀察組 選擇足三里、腎俞穴為針刺治療穴位，準備好一次性注射器(容積為1ml)和維生素B12注射液(生產廠商：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H11021134；規(guī)格：1ml)，每次使用1ml，將維生素B12放入注射器中，對穴位及周圍皮膚消毒后快速將注射器針頭刺入皮下，緩慢推進，若無回血可推注藥物，如果患者反映強烈要快速推進，若刺激較輕，可緩慢推注，邊推注邊撤針，每天進行一次，6次為一個療程，1個療程后間隔3-4天再進行下一個療程，連續(xù)4個療程。

1.3療效判定 顯效：治療后，肢體活動能力變好，睡眠質量變高，無運動功能障礙、頭暈、便秘等不良情況。有效：治療后，肢體活動能力有所改善，夜間睡眠質量向好轉變，偶有頭暈、便秘等不良情況。無效：治療后，肢體活動能力無任何改善，夜間無法較好入睡，需繼續(xù)治療等。治療總有效率依據顯效率及有效率計算后得出。

1.4統(tǒng)計學分析 SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據，計數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構成比(%)描述，(χ2)為組間比較，α=0.05表現(xiàn)檢驗水準，統(tǒng)計學意義對比后需為(P<0.05)。

2 結 果

治療后，參照組有11例顯效、9例有效、10例無效，治療總有效率為66.67%；觀察組有19例顯效、7例有效、3例無效，治療總有效率為89.66%，觀察組療效比參照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.536，P=0.033)。

3 討 論

慢性腎衰竭導致的不安腿綜合征會降低肢體運動能力、睡眠質量等，常規(guī)治療可以改善神經狀態(tài)，但藥物副作用會引起皮膚瘙癢、便秘等不良情況，長期用藥安全性不高[4-5]。維生素B12穴位注射治療結合中西醫(yī)治療理論，對準腎俞和足三里用藥，提高治療針對性。觀察組用藥后肢體活動情況明顯變好，對應位置的神經細胞在維生素B12的滋養(yǎng)下逐漸修復，不良行為變少[6]。

觀察組讓藥物直接作用在病灶，縮短滲透時間，用針刺方式加強藥物發(fā)揮作用，促進經絡疏通，改善神經功能[7]。通過患者的睡眠質量、肢體活動情況等能看到藥物作用力，維生素B12與細胞間結合效果較好，副作用少，能根據患者病情持續(xù)使用，機體不會輕易出現(xiàn)應激反應[8]。觀察組為臨床提供又一治療慢性腎衰竭導致的不安腿綜合征方法，治療時不僅為機體提供藥物還有效刺激穴位，治療強度明顯。

觀察組用穴位注射改善局部血液循環(huán)，促進微血管擴張，神經間信息傳遞較迅速，肢體活動不再受限。觀察組用維生素B12和穴位注射加速氣血循環(huán)、腎鏡功能恢復，調整腎臟功能，患者體質變強，病癥不容易反復[9]。觀察組讓治療更直接，不再依靠口服藥物的治療方式，提高臨床對慢性腎衰竭所致不安腿綜合征的治療能力，為機體長期健康負責[10]。觀察組治療方式比參照組安全，治療周期根據病情和體質調整，中西醫(yī)結合治療優(yōu)勢明顯，減少藥物對消化系統(tǒng)的刺激，保障機體穩(wěn)定好轉。臨床用更直觀的方式改善病癥，改善治療結局，肢體活動能力變好，生活質量得以恢復。觀察組的治療路徑值得推動，更好的保障機體運轉。由此發(fā)現(xiàn)，治療后，療效較好的一組為觀察組，參照組略差，數(shù)據差異大(χ2=4.536，P=0.033)。說明維生素B12穴位注射是治療慢性腎衰竭導致的不安腿綜合征有效方式。

綜上所述，維生素B12穴位注射讓不安腿綜合征療效變好，藥物通過穴位快速發(fā)揮作用，調整神經功能，改善病癥的作用力變大，應在臨床中多使用。