龐樂

大慶市第四醫(yī)院,黑龍江 大慶 163712

卵巢癌主要有兩種，絕經(jīng)后女性常發(fā)生卵巢上皮癌，年輕女性常發(fā)生惡性生殖細胞腫瘤。該疾病早期篩查確診率僅為20%，部分患者確診后已發(fā)展至晚期[1]。手術是治療此疾病的主要方案，但是對患者損傷較為嚴重，同時無法將腫瘤細胞清除干凈，進而導致疾病復發(fā)或轉(zhuǎn)移，不利于患者預后。而為了改善此種現(xiàn)象，術后還需給予患者化療治療。然而部分患者在化療過程中會對化療所用藥物產(chǎn)生一定的耐藥性，進而導致化療失效，患者疾病復發(fā)，提升治療費用，并明顯縮短其生存期限，不利于患者預后。而本院為提升治療效果，特將2019年11月—2020年11月期間行腫瘤細胞減滅術治療的晚期卵巢癌患者40例納入研究，進行研究新輔助化療對治療效果的影響?，F(xiàn)將詳細內(nèi)容進行如下報告：

1 資料和方法

1.1一般資料 經(jīng)院內(nèi)倫理委員會批準,將2019年11月—2020年11月接收的晚期卵巢癌患者40例納入研究，并以就診單雙日分成A組與B組各20例。所有患者均臨床資料完成，溝通/意識良好，且對研究知情與同意。按照平均年齡區(qū)分A組為(57.65±4.54)歲,B組為(57.15±4.61)歲。對比患者資料差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。

1.2方法 對所有患者展開腫瘤細胞減滅術治療，并于術后1個月對患者展開常規(guī)化療治療。對患者靜脈滴注50-75mg/m2的順鉑(生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021357)，以及135-175mg/m2紫杉醇注射液(生產(chǎn)廠家：哈藥集團生物工程有限公司，批準文號：國藥準字H20059962，規(guī)格：5ml:30mg )，連續(xù)治療3個月。

B組患者添加新輔助化療，術前對患者靜脈滴注80mg/m2奈達鉑(生產(chǎn)廠家：吉林恒金藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20051481，規(guī)格：50mg 注射劑)，每周5次，持續(xù)治療8周，然后在展開腫瘤細胞減滅術治療以及術后1個月常規(guī)化療治療。

1.3指標觀察 (1)對患者展開術后1年的隨訪調(diào)查，統(tǒng)計兩組生存率，并進行對比；(2)對比治療效果，治療后腫瘤消失或體積縮小50%以上為顯效；腫瘤體積縮小25-50%為有效；為觸及以上標準為無效；(顯效+有效)/20x100%=總有效率。

2 結 果

2.1對比兩組治療效果 在治療效果對比上，A組為55.00%(11/20)，B組為85.00%(17/20)，對比有統(tǒng)計學意義(x2=4.286，P=0.038)。

2.2對比兩組生存率 治療后通過對兩組患者展開1年的隨訪調(diào)查，顯示A組患者生存率為60.00%(12/20)，B組為90.00%(18/20)，對比有統(tǒng)計學意義(x2=4.800，P=0.028)。

3 討 論

卵巢癌作為女性群體惡性腫瘤之一，近幾年發(fā)病率不斷增加[2]。而晚期卵巢癌對患者身體危害更大，其會累及盆腹腔多個臟器，致使身體過度消耗，并具有預后差，遠期生存率較低的特點[3]。臨床長開展腫瘤細胞減滅術治療雖有一定效果，但是對患者損傷較為嚴重，同時無法將腫瘤細胞清除干凈，明顯提升轉(zhuǎn)移率。且據(jù)相關研究顯示[4]，開展腫瘤細胞減滅術治療的患者五年中的存活率低于20%，而聯(lián)合術后化療可達到60%以上。但化療存有較強的毒副作用，極易產(chǎn)生多種不良反應[5]。此外隨著長時間化療藥物的使用，會增加耐藥性，再加上患者對死亡的恐懼，會明顯加重患者痛苦。

隨著近幾年隨著醫(yī)學研究的不斷深入，針對晚期卵巢癌患者，將手術治療、術前化療、術后化療聯(lián)合使用，能夠有效提升治療效果，并改善患者預后[6]。而新輔助化療方案逐漸在臨床中使用，手術前開展的化療被稱為新輔助化療，在多種惡性腫瘤的臨床治療中效果顯著[7]?？蓪⒂跋駥W無法檢驗出的微小病灶消除，同時扼殺血液和組織內(nèi)的腫瘤細胞，有效減小病灶體積，并降低手術難度，提升腫瘤清除率[8]。此外,通過新輔助化療、腫瘤細胞減滅術及術后常規(guī)化療的共同應用，也能夠顯著提升細胞免疫能力，并增加抗腫瘤免疫功能，可進一步提升臨床療效、減少不良反應及疾病復發(fā)率。

而本次研究結果顯示，在新輔助化療的應用下B組治療效果及生存率均高于A組，且有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)。結果也進一步證實了相關醫(yī)學研究結論的正確性，表明新輔助化療應用到晚期卵巢癌患者中對治療效果起到提升的作用，并改善患者遠期生活質(zhì)量，使其擁有更多的時間享受生活。

總而言之，晚期卵巢癌患者應用新輔助化療的臨床價值較高，能確保手術療效，并減少腫瘤轉(zhuǎn)移或復發(fā)，且明顯提升患者生存率，值得被推廣應用。