欒華中

青島市城陽區(qū)棘洪灘街道衛(wèi)生院,山東 青島 266000

牙齒損傷屬于比較常見的疾病類型，是自然因素和外傷等多方面因素作用的結(jié)果，在出現(xiàn)疾病之后，對(duì)正常的飲食等產(chǎn)生的負(fù)面影響比較明顯，而且降低牙體的美觀程度，很大程度上增加心理上的負(fù)擔(dān)，而且患者承受的疼痛感受也比較強(qiáng)[1-2]。對(duì)此在出現(xiàn)疾病之后，需要及時(shí)開展治療，口腔種植技術(shù)是目前比較有效的治療方案，效果比較明顯，隨著治療技術(shù)的不斷成熟，在治療中，不翻瓣技術(shù)的使用范圍在擴(kuò)大，在治療中，能改善口腔功能性與美觀程度，取得的效果更為明顯[3-4]。本試驗(yàn)主要分析不翻瓣技術(shù)在口腔種植治療中的應(yīng)用效果。具體報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1資料 選擇本院在2019年1月-2020年6月收治的48例口腔種植患者作為對(duì)象，隨機(jī)擲骰子法分組，每組24例?；颊哔Y料：對(duì)照組：男女性別比為13：11，年齡上限71歲，下限32歲，年齡均值為(48.5±4.2)歲；觀察組：男女性別比為14：10，年齡上限72歲，下限31歲，年齡均值為(48.3±4.5)歲。患者的基線資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合口腔種植治療指征；患者以及家屬對(duì)本次試驗(yàn)均知情；有良好的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神存在異常；資料缺失。

1.2方法 對(duì)照組常規(guī)口腔種植：根據(jù)患者的治療情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括血常規(guī)檢驗(yàn)、X線檢查，結(jié)合患者的相關(guān)信息，對(duì)患者做出評(píng)估，然后制定出手術(shù)方案，指導(dǎo)患者漱口消毒，并借助探針確定植入點(diǎn)等情況。常規(guī)局部麻醉手術(shù)，植入點(diǎn)為中心，開展常規(guī)翻瓣治療，對(duì)切口逐級(jí)擴(kuò)孔，然后植入假體，使用生理鹽水進(jìn)行清潔，縫合創(chuàng)口，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)，做好消毒等工作。

觀察組應(yīng)用不翻瓣技術(shù)：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后操作與對(duì)照組相同，局部麻醉手術(shù)，整理牙槽嵴，然后放入環(huán)形黏膜切開器，并清除牙槽嵴頂黏骨膜瓣，暴露操作區(qū)域，使用球面鉆頭對(duì)骨面處理，測(cè)量出牙槽嵴頂厚度等信息，選擇中間層次開始逐級(jí)擴(kuò)孔，在成型后放入假體，確定穩(wěn)定之后，使用愈合帽封閉。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在治療中，評(píng)估兩組患者的治療效果，標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：咬合功能、咀嚼功能正常，牙體的整體美觀性較高；有效：咬合能力和咀嚼情況改善明顯，存在輕微并發(fā)癥；無效：并發(fā)癥嚴(yán)重，咬合功能沒有改善，計(jì)算治療有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理用SPSS21.0軟件，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較(x2)檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組顯效、有效、無效例數(shù)為10例、8例、6例，治療有效率為75.00%(18/24)，觀察組分別為13例、10例1例，治療有效率為95.83%(23/24)，觀察組高于對(duì)照組，卡方值為4.181，P=0.041，差異明顯(p<0.05)。

3 討 論

牙齒缺損是口腔科常見病，對(duì)患者的正常生活影響比較負(fù)面，還會(huì)增加心理上的負(fù)擔(dān)[5-6]。一般來說，在出現(xiàn)疾病之后，需要及時(shí)開展治療，盡可能地改善疾病狀況，口腔種植手術(shù)在治療中，使用范圍比較廣泛，是首選治療方式之一。在手術(shù)開展中，常規(guī)翻瓣方案在應(yīng)用中，能提升義齒穩(wěn)定性，但是在修復(fù)過程中，需翻開骨膜與牙齦，導(dǎo)致術(shù)中出血量變多，增加患者的痛苦感受，對(duì)患者來說非常不利，而且還會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)，影響到預(yù)后質(zhì)量，延長(zhǎng)恢復(fù)的時(shí)間[7-8]。隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展，不翻瓣技術(shù)在口腔種植治療中，應(yīng)用范圍在擴(kuò)大。在治療中，借助環(huán)形黏膜切開器能提升清除的效率，將多余的組織進(jìn)行清除，實(shí)現(xiàn)治療效果的提升；借助探針，方便假體植入操作，減少出血量[9-10]。不翻瓣技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)主要為：術(shù)后創(chuàng)口較小，恢復(fù)時(shí)間更短，而且手術(shù)操作步驟比較簡(jiǎn)便，容易操作，手術(shù)時(shí)間也比較短，在治療中，很大程度上減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，能提升患者的依從性，對(duì)患者來說比較有利；在治療中，給予患者更多的安全感，在治療中，種植牙將植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)作為支撐點(diǎn)，能提升穩(wěn)定性，而且對(duì)上部牙修復(fù)體進(jìn)行固；在治療中，包括下部支持種植體、上部支持種植體部位，使用的材料多是金屬、陶瓷等合成材料，在形狀上，與原生牙根相同，能縮短愈合的時(shí)間[11-12]。當(dāng)然不翻瓣技術(shù)在開展中，對(duì)牙槽脊頂?shù)钠秸纫约昂穸纫蟊容^明確，在選擇該手術(shù)時(shí)，需要具備指征要求[13]。

本次試驗(yàn)研究表明：觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，所以說，不翻瓣技術(shù)在口腔種植治療中，優(yōu)勢(shì)比較明顯，效果理想，在實(shí)際治療中，需要重視。