陳金 周燕

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第四師醫(yī)院，新疆 伊寧 835000

近年來我國兒童患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡呈增長趨勢。在臨床護理中，患兒各臟器受到損害，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛等，因此，患兒要忍受系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病帶來的身體和心理上的傷害，這就需要護理人員做好系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的心理護理。為此，根據(jù)國內(nèi)外有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理方面的文獻資料，進行深入細致的分析，幫助護理人員做好系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒護理工作。

1 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理的歷史發(fā)展

通過對國內(nèi)外文獻資料進行梳理后發(fā)現(xiàn)，國外對于心理護理的研究要早于國內(nèi)，國外學(xué)者Marc C從美國風(fēng)濕病協(xié)會對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類入手展開分析研究并指出：兒童患上系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病后，其心理上的不良影響往往會更大。 Christine L通過對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并精神分裂癥患者的實證分析，認為患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者其心理壓力巨大，既擔(dān)心周圍人的近而遠之，又害怕無法治愈危及生命，因此，常常表現(xiàn)出煩躁、易怒、不愿意與人交流，甚至是有自殺傾向，易并發(fā)精神分裂，給治療和護理帶來更大的困難。Ben Parker在針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡代謝綜合征的研究過程中，得出了與之相同的研究觀點，認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者承受著較大的心理壓力，需要醫(yī)護人員對其實施心理護理干預(yù)，讓其心理得到安慰，精神不再過于緊張，有助于臨床治療。

國內(nèi)學(xué)者在分析研究系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理方面雖然晚于國外，但是由于我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的快速發(fā)展，在近十多年里對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理的研究取得了不少成果，劉曉虹女士注重從護理心理學(xué)入手對心理護理進行了研究并認為重視兒童患者的心理護理工作，通過有效的心理護理讓患者保持良好的情緒和心態(tài)，對治療有積極作用[1]。遲慧艷等學(xué)者在兒科重癥護理研究中得出了“系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要心理護理，以便減輕其心理壓力，使患者更好的配合治療”的研究結(jié)論[2]。王娟女士成功的對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理護理干預(yù)進行了實證研究，提出了要對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施心理護理干預(yù)的建議，從而在這一領(lǐng)域開啟了對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理護理的研究[3]。

2 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理現(xiàn)狀分析

目前，國外學(xué)者對相關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡心理護理方面的研究主要是建立在常規(guī)護理上的，CC Mok通過對系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的內(nèi)皮損傷等綜合征患者心理護理進行實證研究后，認為對系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)癥患者實施心理護理是極為必要的?；颊咴谌淌懿⊥凑勰サ耐瑫r，會存在心理障礙，需要通過心理護理加以消除。Jia Zhu認為兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理應(yīng)激反應(yīng)與其年齡有關(guān)，患兒年齡越大其心理壓力表現(xiàn)越發(fā)激烈，這時需要醫(yī)護人員給予相應(yīng)的心理護理干預(yù)，以確保治療的有效性。

近年來，國內(nèi)學(xué)者在對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理方面的研究取得的成果頗豐，劉璐等學(xué)者針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的心理反應(yīng)進行了較為全面的分析，并總結(jié)了護理方法，特別強調(diào)了系統(tǒng)性紅斑狼瘡兒童患者的心理反應(yīng)，提出了要給予心理護理。王志會等學(xué)者通過對兒科臨床治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥患兒進行觀察后指出，進行心理護理是十分必要的。護理人員發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)定，急躁、發(fā)怒、緊張，不愿意配合治療等，應(yīng)有針對性的進行心理暗示、心理支持以及關(guān)心照顧，來逐漸消除患者的心理壓力，積極配合治療。

王艷明等學(xué)者認為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的心理健康狀況不容樂觀，患者既不愿意與人交流，也對治愈產(chǎn)生諸多疑慮，久而久之心理負擔(dān)過重，加之身體臟器受損、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等影響，不少患者存在自殺的輕生心理，急需對其施以心理護理。劉勇華等學(xué)者針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人焦慮抑郁與疾病狀態(tài)相關(guān)性的分析研究得出了與之相同的觀點。

從國內(nèi)外對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理護理研究現(xiàn)狀來看，學(xué)者們對患者需要采取心理護理的觀點是一致的。

3 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理趨向預(yù)測

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理的研究將隨著護理的不斷完善而越來越得到重視，從而為護理人員對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理提供幫助。李燕霞對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理干預(yù)效果進行分析研究后指出隨著醫(yī)學(xué)界對心理護理的重視程度不斷提高，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護理干預(yù)上，心理護理已經(jīng)成為重中之重。舒芬華通過對兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理分析研究，闡述了系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的護理，其中包含心理護理。趙娟從合理情緒干預(yù)角度出發(fā)，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理展開研究認為身患系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患兒既要忍受同齡小朋友所沒有忍受的身體疼痛等疾病的折磨，還要面對緊張、恐懼、害怕等心理壓力，需要護理人員對患者情緒持續(xù)性觀察，及時施以心理干預(yù)。根據(jù)以上分析得出，王麗從兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡家庭康復(fù)護理出發(fā)，認為需要有針對性的實施心理護理，醫(yī)護人員及家長給予孩子更多的心理支持和關(guān)照，通過安慰、鼓勵等心理護理方法來減緩患兒身體的疼痛感，消除緊張、恐懼等不良心理的影響，使患兒樂觀的去配合治療。

4 總 結(jié)

綜上所述，已有的國內(nèi)外系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理方面的研究主要是從心理護理對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的必要性、作用、效果等方面展開的分析研究，而針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的心理護理研究還不多，這是由于一方面系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要以青年患者居多，兒童患有這一疾病相對較少，因此，已有的研究大多是針對所有患者進行的分析研究，范圍相對較廣；另一方面是心理護理是一種全新的護理理論，在醫(yī)學(xué)護理的研究領(lǐng)域中正在越來越得到重視，但是針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒的心理護理研究還處于初級階段，相信隨著國內(nèi)外更多的學(xué)者對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒心理護理的重視，該領(lǐng)域的研究將更加豐富，從而為護理人員在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒臨床護理中更好的運用心理護理提供幫助。