趙麗 潘麗 楊麗 田春梅 徐靜 高瑞英

大慶龍南醫(yī)院(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院),黑龍江 大慶 163453

手術(shù)室是為急危重癥患者所實(shí)施搶救和治療的有效場所之一，其不但具有較大的工作任務(wù)，同時(shí)存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)；需要采取有效的護(hù)理干預(yù)對于手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行提升，同時(shí)也可以整體提高患者的護(hù)理滿意度[1]。部分醫(yī)學(xué)研究專家表示[2]，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的效果顯著；因此，本次研究中將針對以上結(jié)論進(jìn)行分析，探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后的整體效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 研究資料選取本院于2018年10月至2020 年10月所納入的60例手術(shù)治療患者，所有患者均符合本次研究內(nèi)容，且具有較高的依從性；給予所有納入研究患者進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)后，按照電腦隨機(jī)分配的方式分為兩組，各30例；常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，女性14例，男性16例；年齡大小分別為76歲和34歲；主要包括高中及以下、大專、本科及以上患者分別為10例、15例和5例。實(shí)驗(yàn)組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，女性12例，男性18例；年齡大小分別為75歲和32歲；主要包括高中及以下、大專、本科及以上患者分別為8例、15例和7例。兩組研究對象的資料，比較差異小，無統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)，具備可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 常規(guī)組，患者入院接受相關(guān)指標(biāo)的檢查后由護(hù)理人員對其資料進(jìn)行掌握并核對，做好術(shù)前準(zhǔn)備及書中指標(biāo)監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。

1.2.2細(xì)節(jié)護(hù)理 實(shí)驗(yàn)組，給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，即(1)責(zé)任制護(hù)理：由護(hù)理主管根據(jù)患者的實(shí)際情況對本院內(nèi)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任制劃分，有效明確護(hù)理人員的個(gè)人職責(zé)，并做好手術(shù)室器械、環(huán)境及與家屬的溝通工作，提高臨床護(hù)理效果。(2)手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容：在患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員根據(jù)其手術(shù)治療方案向其簡單介紹手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)流程，并輔助其選取合適的體位始終保持微笑與患者進(jìn)行溝通[3]；給予患者實(shí)施一定的麻醉和消毒鋪巾準(zhǔn)備后，采用棉墊覆蓋包裹患者裸露在外的肢體及頸、肩部，預(yù)防患者低體溫現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)也可以提高患者的安全感和依賴程度，進(jìn)而認(rèn)可護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)；手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要對患者的生命指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測同時(shí)配合主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)器械的傳遞，爭取在最短時(shí)間內(nèi)結(jié)束手術(shù)，減少患者的術(shù)中感染率。

1.3指標(biāo)觀察 觀察記錄兩組患者護(hù)理后的不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分情況，并作以有效的對比和分析；其中不良事件發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)*100%、護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量(手術(shù)器械準(zhǔn)備、消毒隔離、護(hù)理態(tài)度以及護(hù)士配合)均采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行評估，問卷分值0-100分，分?jǐn)?shù)越高，表示臨床護(hù)理效果越好。

2 結(jié) 果

兩組不良事件發(fā)生率對比，實(shí)驗(yàn)組(6.67%)<常規(guī)組(26.67%)；其中實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生患者8例，常規(guī)組中不良事件發(fā)生患者2例，兩組相比(X2=4.320，P=0.038)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

實(shí)驗(yàn)組中手術(shù)器械準(zhǔn)備評分(23.1±1.6)分、消毒隔離評分(19.5±3.4)分、護(hù)理態(tài)度評分(22.1±1.4)分、護(hù)士配合評分(20.3±1.2)分、護(hù)理滿意度評分(86.5±2.6)分，常規(guī)組中手術(shù)器械準(zhǔn)備評分(20.3±1.0)分、消毒隔離評分(17.5±2.3)分、護(hù)理態(tài)度評分(20.3±1.1)分、護(hù)士配合評分(18.6±1.1)分、護(hù)理滿意度評分(75.9±2.1)分，兩組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

目前，隨著人們生活質(zhì)量、生活水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，對于醫(yī)療護(hù)理工作的要求也逐漸提高；細(xì)節(jié)護(hù)理屬于手術(shù)室護(hù)理工作中較為重要的一種護(hù)理模式，其主要是以“患者為中心”，給予手術(shù)治療患者更加人性化和科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)[4]。在本次研究中，通過給予手術(shù)治療患者在手術(shù)前進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任制劃分，充分提高其服務(wù)質(zhì)量[5]；并通過手術(shù)前、中、后分別給予患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理流程做好手術(shù)室內(nèi)的細(xì)節(jié)把控工作，輔助主治醫(yī)生順利完成手術(shù)治療，為患者提供無縫隙、不間斷的全程護(hù)理服務(wù)[6-9]。

由此可見，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中的效果顯著，對于手術(shù)治療患者的不良事件發(fā)生率、滿意度以及整體護(hù)理質(zhì)量均具有影響意義。