高瑋

青海省第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810007

精神分裂癥是近年來臨床中高發(fā)的精神系統(tǒng)疾病，并且患病群體的年齡分布廣泛。老年人也是精神分裂癥的高發(fā)群體，該疾病的發(fā)病機制十分復(fù)雜，同時患病后的癥狀表現(xiàn)存在較大差異?；颊咧委熎陂g病情非常容易反復(fù)性發(fā)作，其徹底根治難度較高。隨著近年來我國老齡化趨勢的不斷加深，也使得老年精神分裂癥患者數(shù)量逐年增多，同時老年群體心理與生理功能不斷衰退，其自我調(diào)節(jié)能力明顯下降，這也是誘發(fā)老年人患精神分裂癥的主要原因，在對此類患者規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上，還需配合科學(xué)的護理來改善其臨床癥狀并促進(jìn)康復(fù)。人文關(guān)懷充分體現(xiàn)了以人為本的護理理念，能夠更好地以患者及其需求為護理核心及出發(fā)點，在提升護理質(zhì)量及改善護患關(guān)系方面效果顯著[1]。本文將著重探究對于老年精神分裂癥患者在護理中運用人文關(guān)懷的臨床價值。

1 資料、方法

1.1線性資料 隨機抽取2017年6月-2019年6月我院70例老年精神分裂癥病例，以其就診順序為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組(35例)：性別比，男∶女=19∶16；就診時年齡61～83歲，均值(71.6±0.3)歲；精神分裂癥病程2～19個月，均值(9.5±0.3)個月。對照組(35例)：性別比，男∶女=17∶17；就診時年齡62～85歲，均值(70.7±0.5)歲；精神分裂癥病程2～18個月，均值(9.6±0.4)個月。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法 對照組提供常規(guī)護理，即做好患者入院后的健康宣教、用藥管理以及環(huán)境護理等；觀察組則在該基礎(chǔ)上開展人文關(guān)懷護理，措施如下：(1)首先需要充分的了解患者：在對患者護理過程中需要加強同患者的有效交流及溝通，這也是了解其內(nèi)心狀態(tài)以及患病情況的最直接和最有效途徑。由于精神分裂癥病人其病因在于心理問題，更渴望與人進(jìn)行溝通，通過與患者進(jìn)行良好的情感溝通和交流，能夠更好地為其提供精神寄托，這也是做好患者護理工作的重要環(huán)節(jié)。同時在溝通的過程中給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，及時了解其心理狀態(tài)以及想法的變化，并制定更具針對性的心理干預(yù)策略，不斷緩解患者治療期間的心理壓力以及思想負(fù)擔(dān)；(2)親情關(guān)懷：在對患者開展護理期間，一方面需要注重護理形式的規(guī)范化，另一方面還需要站在患者的角度思考問題，并保持像家人般的態(tài)度來對待患者。同時為患者提供護理服務(wù)時確保醫(yī)保儀表的干凈和清潔，保持態(tài)度的溫柔和緩，為患者提供更加貼心和細(xì)致的服務(wù)。加強患者的用藥指導(dǎo)，并做好與患者的有效溝通，主動傾聽其主訴，同時與患者建立和諧友善的護患關(guān)系，以便為護理工作的順利開展奠定良好基礎(chǔ)；(3)環(huán)境護理：需要為患者營造舒適良好的療養(yǎng)環(huán)境，確保室內(nèi)的整潔和干凈，對于物品擺放位置進(jìn)行合理調(diào)整，盡可能滿足老年患者的生活需求。同時通過優(yōu)化病房環(huán)境來改善患者的心理狀態(tài)，使其能夠維持較高的身心舒適度，從而促進(jìn)病情的康復(fù)；(4)生活關(guān)懷：由于許多老年患者患病后會存在生活障礙等情況，因此在護理中需要不斷完善護理服務(wù)，為老年患者提供更具人性化和針對性的護理服務(wù)。特別是在生活中盡可能協(xié)助老年患者完成用藥、下床以及穿衣等一系列活動，加強對老年患者的生活關(guān)懷；(5)心理關(guān)懷：結(jié)合老年患者的患病情況，給予針對性和個體化的護理干預(yù)，積極幫助其調(diào)整內(nèi)心狀態(tài)。并在進(jìn)行心理干預(yù)過程中，注重對患者尊嚴(yán)與隱私的保護，給于患者充分的鼓勵和尊重，同時盡量消除其心理障礙。

1.3評估指標(biāo) (1)利用精神疾病評估表(BPRS)對兩組患者護理干預(yù)后的精神狀況進(jìn)行評估，主要包含焦慮抑郁、敵對猜疑、缺乏活力以及思維障礙，分值與患者的精神狀態(tài)成反比。(2)利用簡明健康量表(SF-36)對患者的生活質(zhì)量予以評估，包括一般健康、角色功能、軀體功能以及精神健康等維度，分值與生活質(zhì)量成正比。

2 結(jié) 果

2.1精神狀況評分比較 護理干預(yù)后觀察組的各項精神狀況評分分別為：焦慮抑郁(6.62±1.19)分、敵對猜疑(5.82±1.39)分、缺乏活力(9.03±2.26)分、思維障礙(8.52±2.06)分；對照組分別為焦慮抑郁(15.24±2.03)分、敵對猜疑(11.29±2.26)分、缺乏活力(13.68±3.26)分、思維障礙(14.16±3.62)分，觀察組均低于對照組，且P<0.05。

2.2生活質(zhì)量評分比較 入組時觀察組的SF-36量表評分為(43.26±4.17)分，對照組為(44.05±3.95)分，兩組比較中P>0.05；護理后觀察組的SF-36量表評分為(79.64±7.95)分，對照組為(62.03±3.18)分，且P<0.05。

3 討 論

精神分裂癥患者的癥狀表現(xiàn)十分復(fù)雜且涉及范圍十分廣泛，患者的個體差異較大，即便是同一名患者在處于不同的疾病階段也將表現(xiàn)出差異化的癥狀。此類患者的疾病核心為思維障礙，包括思維形式以及思維內(nèi)容方面的障礙，特別是妄想是此類患者十分常見的思維內(nèi)容障礙。通過抗精神病類藥物進(jìn)行治療，能夠控制其病癥進(jìn)展，然而仍無法有效改善其社會適應(yīng)能力，所以還須開展科學(xué)的護理干預(yù)。通過開展人文關(guān)懷護理，能夠更好地結(jié)合老年精神分裂癥者的內(nèi)心狀態(tài)以及疾病需求，使其感受到醫(yī)護人員的關(guān)心及溫暖，同時能夠更好的構(gòu)建和諧良好的護患關(guān)系，充分尊重患者并保護其隱私與安全，對于改善其心理狀態(tài)也有積極的促進(jìn)作用[2]-[4]。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組經(jīng)護理干預(yù)后各項精神狀況評分低于對照組，同時生活質(zhì)量評分的改善情況優(yōu)于對照組。也表明，對于老年精神分裂癥患者積極開展人文關(guān)懷護理，具有較高的應(yīng)用價值。

綜上所述，對于老年精神分裂癥患者開展人文關(guān)懷護理，可有效改善其精神狀況并提高生活質(zhì)量。