宋彩紅

黑龍江省中醫(yī)藥科學院,黑龍江 哈爾濱 150001

現(xiàn)階段臨床中通常會利用甲狀腺制劑改善來治療甲亢，并改善患者機體甲狀腺功能，雖然具有一定的治療效果但是通常會發(fā)生不良反應[1]。而有部分研究指出[2]將降濁解毒湯應用到甲亢患者的臨床治療中，可顯著提升臨床療效，并減少藥物不良反應，有助于患者預后質量的提升。因此，本次針對2019年10月至2020年10月期間在本院進行治療的40例痰濁瘀毒型甲亢患者，應用降濁解毒湯的臨床效果展開研究。詳情如下:

1 資料和方法

1.1一般資料 此次40例實驗對象均來自2019年10月至2020年10月期間本院接收的痰濁瘀毒型甲亢患者，并按入院時間分對照組(n=20)和觀察組(n=20)。40例患者均有中醫(yī)診斷及分型標準中痰濁瘀毒型甲亢相符，并排除年齡〈18歲、合并精神類疾病、研究藥物過敏患者。其中對照組9例男患、11例女患；年齡21-47歲，均值(34.56±2.89)歲。觀察組8例男患、12例女患；年齡20-48歲，均值(35.39±3.06)歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。

1.2方法 給予對照組患者甲巰咪唑(生產廠家：北京市燕京藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H11020440，規(guī)格：5mg*100片)口服治療，使用劑量為10-20mg/d，3次/d；然后根據(jù)患者臨床癥狀改善情況將藥物使用劑量減為5-10mg/d，3次/d；甲狀腺功能指標恢復正常后藥物劑量縮減至5mg/d，3次/d。在此基礎上給予觀察組患者添加降濁解毒湯治療，1劑/d，2次/d。湯劑組成包括甘草5g，石菖蒲6g，法夏、草果、重樓、桃仁各10g，馬鞭草、白花蛇舌草15g。

1.3指標觀察 (1)對比兩組臨床療效，治療后患者中醫(yī)癥候積分減少≥95%，臨床癥狀消失為痊愈；中醫(yī)癥候積分減少≥70%，臨床癥狀明顯改善為顯效；中醫(yī)癥候積分減少≥30%，臨床癥狀改善為有效；不觸及上述標準為無效；(2)使用《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于甲亢的療效標準計算兩組中醫(yī)癥候積分，并對比。

2 結 果

2.1對比兩組臨床療效 觀察組治療總有效率為95.00%(19/20)，對照組治療總有效率為70.00%(14/20)，組間對比差異較大，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義(x2=4.329，P=0.037)。

2.2對比兩組中醫(yī)證候積分 治療后中醫(yī)證候積分觀察組為(6.67±4.63)分，對照組為(9.76±4.96)分，組間對比(t=2.037，P=0.049)；治療后中醫(yī)證候積分差異較大，有統(tǒng)計學對比意義(P〈0.05)。

3 討 論

女性作為甲亢疾病地高發(fā)群體，患者病發(fā)其臨床癥狀主要表現(xiàn)為畏寒、無力、皮膚干燥粗糙、面色蒼白、記憶力衰退[3]，并且隨著病情發(fā)展，還會對患者的機體系統(tǒng)造成損傷，嚴重時還會危及患者生命安全[4]。而現(xiàn)階段臨床中治療甲亢常應用甲巰咪唑改善機體甲狀腺功能，其能夠有效激活骨骼肌細胞中的三磷酸腺苷、鉀離子和鈉離子的活性，增加細胞內鉀離子的含量[5]。但是有學者認為[6]甲巰咪唑大量使用會影響患者腎上腺素、醛固酮和腎素等，擾亂鈣、鎂、鉀離子的代謝并減弱糖代謝功能，不利于預后質量的提升。

中醫(yī)學理論人為痰濁瘀毒型甲亢，是由于血清中甲狀腺激素水平升高而致[7]。 發(fā)病機制與痰火內擾、肝氣郁結、氣滯血瘀相關。臨床治療因予以祛瘀解毒、化痰降濁、益氣養(yǎng)陰為主[8]。而降濁解毒湯中的多種中藥聯(lián)合，可起到疏肝解郁、活血理氣、健脾燥濕、行氣化痰的功效，同時還可以起到調節(jié)患者機體內的陰陽平衡的作用，最終起到標本兼治的臨床效果[9]。

而本次研究將降濁解毒湯應用到痰濁瘀毒型甲狀腺功能亢進癥患者的臨床治療中，其最終研究結果顯示：觀察組臨床療效顯著高于對照組，中醫(yī)癥候積分低于對照組，組間對比有統(tǒng)計學對比意義(P〈0.05)。這也就表明中醫(yī)治療甲亢的效果更為顯著，可快速改善患者臨床癥狀表現(xiàn)，并且在降濁解毒湯的治療中，患者還不會產生較為嚴重的藥物不良反應，可顯著提升患者的耐受度。

并且降濁解毒湯的價格較低，適用范圍較廣，更加適合不同群體與年齡段的甲亢患者。

綜上所述，將降濁解毒湯應用到痰濁瘀毒型甲狀腺功能亢進癥患者的臨床治療中，其林臨床效果顯著，且意義積極，值得被進一步推廣與應用到臨床治療中。