張 睿

黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000

高血壓心臟病是臨床上非常多發(fā)的一項心血管疾病，在高血壓的長期影響之下，患者的心臟功能和結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化，主要包括早期左室舒張功能減退癥狀、左室肥厚癥狀，隨著病情進展，患者的心肌收縮功能會逐漸降低，最終形成心力衰竭，有著非常高的致死率。高血壓心臟病患者主要的治療方式之一即為藥物治療，厄貝沙坦臨床應用廣泛，具有非常顯著的降壓效果，為了進一步改善患者預后同時聯(lián)合以更安全、高效的治療方式具有積極意義。本次研究主要以高血壓心臟病患者為對象，分析厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療的應用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2019年06月-2020年06月診治的56例高血壓心臟病患者開展本次試驗研究，隨機均分為參照組和研究組兩組，各28例。參照組男15例，女13例，平均年齡為(61.35±5.84)歲；研究組男16例，女12例，平均年齡為(61.68±5.23)歲。兩組一般資料(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組 該組患者給予厄貝沙坦治療：選取藥物為厄貝沙坦(生產(chǎn)廠商：深圳市海濱制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20000511)，每天0.15g，對于年齡超過75歲的患者，將初始劑量調(diào)整為75mg，連續(xù)治療3個月。

1.2.2研究組 該組患者另加美托洛爾治療：選取藥物為美托洛爾(上海信誼百路達藥業(yè)有限公司；國藥準字H31021417)每次25-50mg，令患者口服，每天2-3次，連續(xù)治療3個月。

1.3觀察指標 評估兩組治療效果，顯效表示治療后患者的血壓指標呈現(xiàn)出明顯降低趨勢或者是較之治療前血壓指標降低幅度超過20mmHg且患者的心功能恢復到1-2級，有效表示患者的血壓指標呈現(xiàn)出降低趨勢但降低幅度小于10mmHg且患者的心功能恢復到2-3級，無效表示患者的血壓和心功能無變化或者惡化，顯效率與有效率之和為治療有效率；評估兩組不良反應發(fā)生情況，觀察記錄兩組出現(xiàn)干咳、腹脹和頭暈的例數(shù)，對比兩組不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計數(shù)資料用%表示，行X2檢驗，(P<0.05)時代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者治療效果 與參照組治療有效率75.00%(顯效有10例，有效有11例，無效有7例)相比，研究組的96.43%(顯效有20例，有效有7例，無效有1例)偏高且組間差異明顯(X2=5.250，P=0.022)。

2.2比較兩組患者不良反應發(fā)生情況 與參照組不良反應發(fā)生率28.57%(干咳有3例，腹脹有3例，頭暈有2例)相比，研究組的7.14%(干咳有1例，腹脹有1例)偏低且組間差異明顯(X2=4.383，P=0.036)。

3 討 論

高血壓心臟病是臨床上比較多發(fā)的一種慢性疾病，由長期血壓水平控制不佳所引起，在該病的影響下，患者會出現(xiàn)心臟功能紊亂現(xiàn)象，以患者心功能變化為依據(jù)，可將該病劃分為心功能失償期和心功能代償期兩種類型。對于高血壓心臟病患者來說，其臨床治療的關(guān)鍵在于對患者的血壓水平進行改善，控制好患者的病情變化情況。

給予高血壓心臟病患者藥物治療是臨床常用手段，厄貝沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，該藥物可以對患者的血管緊張素起到明顯的抑制效果，可以對動脈平滑肌起到舒張作用，可以對外周血管受到的阻力進行減少，進而起到良好的降低血壓效果，該藥物一方面能夠?qū)ρ芫o張素受體作用進行阻斷，一方面會對腎素的活性進行提高，會進一步激活血管緊張素受體。美托洛爾能夠?qū)桓猩窠?jīng)進行過度激活，臨床上常被用來治療心力衰竭，能夠有效緩解患者出現(xiàn)的心律失常表現(xiàn)，能夠?qū)颊叩难撬胶脱竭M行控制，同時該藥物還可以起到降低患者心率，抑制交感神經(jīng)的作用。二者聯(lián)合應用，可以更好地降低和控制高血壓心臟病患者的血壓水平，可以提升患者的心功能，能夠?qū)颊吲R床癥狀進行明顯改善，臨床療效顯著，能夠降低不良反應發(fā)生的概率，提升患者的治療安全性，為患者的健康安全提供更有力的保障，改善患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果表明與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高(P<0.05)；與參照組不良反應發(fā)生率相比，研究組明顯偏低(P<0.05)。說明厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾的應用有利于優(yōu)化高血壓心臟病患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予高血壓心臟病患者厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療能夠顯著提升患者的臨床療效，患者不良反應發(fā)生率低，具有推廣價值。