史 偉

遼寧省沈陽市大東區(qū)人民醫(yī)院婦?？?遼寧 沈陽 110041

宮頸炎是一種臨床常見疾病，育齡期女性為主要發(fā)病人群，偶有老年女性發(fā)生，主要表現(xiàn)為白帶增多、性交后出血或異常出血，同時伴有腰酸、下腹部不適等癥狀[1]。近年來支原體宮頸炎發(fā)生率逐年上升，臨床上多采用抗生素藥物進行治療，但其臨床療效欠佳，由于抗生素藥物容易出現(xiàn)耐藥性，往往會延長治療時間，對臨床療效造成不利影響[2]。本次研究以我院支原體宮頸炎患者為研究對象，觀察保婦康栓+阿奇霉素的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇200例2018年6月～2020年6月之間來我院就診的支原體宮頸炎患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分成兩組，觀察組(n=100)年齡在19歲～55歲之間，平均(34.31±1.25)歲，病程在4個月～6年之間，平均(3.5±1.2)年；對照組(n=100)年齡在18歲～54歲之間，平均(34.28±1.33)歲，病程在4個月～5年之間，平均(3.4±1.2)年。兩組在性別、年齡與病程等資料上比較基本一致，P>0.05。

1.2方法 所有患者均忌酒，禁食辛辣食物，禁止性生活。在其基礎上，對照組給予阿奇霉素500mg靜滴，每日1次，連用7d。觀察組同時加用保婦康栓治療，每日于睡前置陰道深處1枚，月經(jīng)干凈后連續(xù)用16d。所有患者均以1個月經(jīng)周期為1療程，共計治療3個療程。

1.3觀察指標 停藥7d后到醫(yī)院復查，轉陰后2個月再次到醫(yī)院復查，記錄臨床癥狀體征，并以此對臨床療效進行判定。療效判定標準：治愈為復查時臨床癥狀消失，子宮頸光滑，糜爛位置愈合，支原體陰性；顯效為復查時臨床癥狀基本消失，子宮頸糜爛相比治療前縮小明顯，僅有小部分孤島狀上皮缺損，支原體陰性；無效為以上標準均未達到，復查時臨床癥狀無改善，支原體陽性，糜爛位置未恢復[3]。治療前后比較兩組癥狀積分，以陰道分泌物量、宮頸病變程度不同分成無、輕度、中度與重度4個等級，分別記分0、1、2、3[4]。

2 結 果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組總有效率為96.0%(96/100)，治愈52例，顯效44例，無效4例，對照組為80.0%(80/100)，治愈37例，顯效43例，無效20例，觀察組明顯高于對照組，組間差異顯著(x2=12.121，P=0.000)。

2.2治療前后，兩組癥狀積分比較 治療前，觀察組分泌物積分、病變程度積分分別是(2.60±1.02)分、(2.83±1.12)分，對照組分別為(2.58±1.07)分、(2.80±1.09)分；治療后，觀察組分別為(0.78±1.02)分、(0.79±0.61)分，對照組分別為(1.71±1.04)分、(1.86±0.51)分。治療前兩組癥狀積分差異不大(t=0.135，P=0.892；t=0.192，P=0.848)，治療后觀察組明顯低于對照組，組間差異顯著(t=6.384，P=0.000；t=13.457，P=0.000)。

3 討 論

多數(shù)情況下宮頸炎是由于分娩、流產等機械性活動造成宮頸損傷引發(fā)的。女性感染支原體后會出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多、異味等臨床表現(xiàn)，而宮頸炎的發(fā)生往往需綜合多項因素，如細菌、理化及支原體等，因此宮頸炎病因比較復雜，與多項感染如外界損傷、理化刺激、支原體等均存在相關性。研究表明[5]，21～52歲是女性最易感染支原體的年齡，為進一步控制感染，必須堅持合理用藥，同時高度重視由于抗生素的濫用、不合理應用所引發(fā)的耐藥性增高。

阿奇霉素可對蛋白質合成形成抑制作用，進入人體之后即被巨噬細胞吞噬，進入到感染位置，該藥物半衰期長，可隨細胞外藥物濃度的降低而釋放，作用時間較長。保婦康栓可清熱止痛、活血化淤，其中莪術油可抑制、殺滅支原體、抑制病毒與細菌，通過增加白細胞數(shù)量(末梢血管中)增強免疫反應，提升免疫力，促進受損粘膜修復。研究結果顯示，兩組總有效率比較，觀察組明顯高于對照組，差異顯著，P<0.05；治療后兩組癥狀積分比較，觀察組明顯低于對照組，差異顯著，P<0.05。該結果提示，采用聯(lián)合療法(保婦康栓+阿奇霉素)可顯著提升支原體宮頸炎患者臨床療效。

綜上所述，臨床上采用保婦康栓、阿奇霉素兩種藥物聯(lián)合治療支原體宮頸炎，可獲得顯著療效，有利于改善其臨床癥狀，建議推廣應用。