王 聰 程凱理 萬雪晶

大慶市人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163311

冠心病心力衰竭是現(xiàn)代人類疾病中的主要病癥，長(zhǎng)期損傷心肌血管，增加心力衰竭、呼吸困難等病癥發(fā)生概率，死亡率較高。心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療比單獨(dú)使用比索洛爾治療更可靠，藥物協(xié)同性強(qiáng)，促進(jìn)心肌收縮，挽救心肌功能。兩種藥物聯(lián)用讓患者病情盡快好轉(zhuǎn)，減少不良作用力，藥物能在機(jī)體中持續(xù)發(fā)揮作用，患者精神面貌等更好，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 用2018年3月-2019年3月于院內(nèi)治療的64例冠心病心力衰竭患者進(jìn)行本次研究，隨機(jī)分為兩組，34例參照組，30例觀察組。納入：所有患者心功能分級(jí)均在Ⅱ級(jí)及以上，自愿參加本次研究，已簽署知情同意書，確診為冠心病心力衰竭。排除：其他臟器嚴(yán)重疾病、精神失常。兩組男女比例為35：29，年齡均值為(76.53±15.76)歲，平均病程為(3.51±1.24)年。兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有比較價(jià)值。

1.2方法 所有患者需接受血管擴(kuò)張、強(qiáng)心劑、利尿劑等基礎(chǔ)治療。

1.2.1參照組 比索洛爾治療：每天讓患者口服1次比索洛爾(生產(chǎn)廠商：Merck KGaA(德國(guó)默克公司)；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170042；規(guī)格：5g*10s)，劑量為5mg，連續(xù)使用5天。

1.2.2觀察組 心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療：保留上組用藥內(nèi)容，然后增加心脈隆注射液(生產(chǎn)廠商：云南騰藥制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060443；規(guī)格：2ml*6支/盒)5mg/kg+200ml葡萄糖注射液，為患者靜脈滴注，滴速控制在20-40滴/分鐘，連用5天。

1.3療效判定 顯效：治療后，血液粘稠度、左心室射血分?jǐn)?shù)等心功能指標(biāo)均較正常，無心悸、心痛、呼吸困難等情況。有效：治療后，患者心功能指標(biāo)有好轉(zhuǎn)跡象，偶有呼吸困難等情況。無效：治療后，患者各項(xiàng)指標(biāo)無任何變化，甚至病情加重。顯效率加上有效率等于治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)(n)、構(gòu)成比(%)描述，組間比較采用(x2)檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，參照組顯效、有效、無效例數(shù)分別為13：9：12，總有效率為64.71%；觀察組顯效、有效、無效例數(shù)分別為16：10：4，總有效率為86.67%，觀察組臨床療效比參照組好，(x2=4.099，P=0.043)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

若冠心病心力衰竭加重，死亡概率會(huì)上升，臨床治療效力下降，藥物安全性無法體現(xiàn)。本次研究對(duì)比索洛爾和心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療對(duì)比闡述，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療符合臨床需求，藥物搭配更合理，心肌營(yíng)養(yǎng)豐富，耗氧量、血液流動(dòng)性等都能得到保障。聯(lián)合用藥在機(jī)體中的代謝較好，不會(huì)加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，患者日常生活、行動(dòng)等能正常開展。

聯(lián)合用藥可改善血液粘稠度，防止心肌血栓，減少心肌耗氧量，穩(wěn)定各項(xiàng)指標(biāo)。比索洛爾對(duì)腎上腺素進(jìn)行抑制，降低心肌負(fù)荷；心脈隆注射液為心肌提供需要的復(fù)合氨基酸、多肽等，促進(jìn)心肌修復(fù)，緩解心力衰竭。兩種藥物有效控制病情，嚴(yán)防心力衰竭加重，機(jī)體更舒適。

冠心病心力衰竭被有效控制對(duì)患者存活更有幫助，若病情持續(xù)加重，患者死亡速度變快，對(duì)臨床治療是一種消極的影響，降低臨床用藥能力。心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療讓臨床治療困局有效改善，一邊抑制腎上腺素，一邊促進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)，治療現(xiàn)狀變好，臨床用藥選擇面更廣，可為患者提供更有效的藥物支持。觀察組提高臨床對(duì)藥物使用的檢測(cè)力度，減少不良用藥情況，提高藥物搭配效果。比索洛爾和心脈隆注射液通過不同途徑進(jìn)入機(jī)體，藥物作用方式直接，在機(jī)體中能快速溶解、分離、結(jié)合、傳遞，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，細(xì)胞間聯(lián)系更密切。觀察組用藥能減少患者喘息、胸痛等情況，保障血流動(dòng)力學(xué)，增強(qiáng)藥效，防止病情反復(fù)，患者能長(zhǎng)期服藥，機(jī)體不會(huì)產(chǎn)生較大波動(dòng)。

心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用方式，符合藥物聯(lián)合作用機(jī)理，加強(qiáng)心肌功能，改善患者病狀，在短時(shí)間內(nèi)加速病狀消失，保障臨床用藥安全性。觀察組用藥保障臨床治療穩(wěn)妥性，避免藥物間相互作用，臨床不用過度擔(dān)憂患者，治療節(jié)奏變好，不會(huì)因?yàn)橛盟幉划?dāng)發(fā)生不良事件。心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療有效改善臨床治療現(xiàn)狀，應(yīng)被重視。經(jīng)此發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組臨床療效比參照組好，(x2=4.099，P=0.043)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾治療冠心病心力衰竭更有效。

綜上所述，心脈隆注射液聯(lián)合比索洛爾能有效控制患者病情，提高冠心病心力衰竭臨床療效，值得推廣。